Реноваскуляр гипертензи

Реноваскуляр гипертензи нь бөөр рүү цус дамжуулдаг артерийн нарийсалтаас болж цусны даралт ихсэлт юм. Энэ эмгэгийг бөөрний артерийн нарийсал гэж нэрлэдэг.

Бөөрний артерийн нарийсал нь бөөрийг цусаар хангадаг артерийн нарийсал, бөглөрөл юм.

Бөөрний артерийн нарийсалтын хамгийн нийтлэг шалтгаан бол холестерины хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой артерийн судасны бөглөрөл юм. Артерийн дотоод давхаргад товруу хэмээх наалдамхай, өөх тос агуулсан бодис хуримтлагдаж, атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчин үүсэх үед энэ асуудал үүсдэг.

Таны бөөр рүү цус дамжуулдаг артери нарийсахад бөөр рүү цус бага урсдаг. Цусны даралт бага байгаа юм шиг бөөр буруу хариу өгдөг. Үүний үр дүнд тэд бие махбодод илүү их давс, ус барихыг шаарддаг даавар ялгаруулдаг. Энэ нь таны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Цусны даралт өндөр байх
• Тамхи татах
• Чихрийн шижин
• Өндөр холестерол
• Согтууруулах ундааны хэрэглээ
• Кокаиныг буруугаар ашиглах
• Өсөн нэмэгдэж буй нас

Фибромускуляр дисплази нь бөөрний артерийн нарийсал үүсгэдэг бас нэг шалтгаан юм. Энэ нь ихэвчлэн 50-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.Энэ нь гэр бүлд гүйх хандлагатай байдаг. Энэ байдал нь бөөрөнд хүргэдэг артерийн ханан дахь эсийн хэвийн бус өсөлтөөс үүсдэг. Энэ нь мөн эдгээр судсыг нарийсгах буюу бөглөрөхөд хүргэдэг.

Реноваскуляр гипертензитэй хүмүүс цусны даралт ихсэх өвчтэй байсан тул эм тариа буулгахад хэцүү байдаг.

Реноваскуляр гипертензийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Залуу насандаа цусны даралт ихсэх
• Гэнэт муудаж эсвэл хянахад хэцүү цусны даралт ихсэх
• Сайн ажилладаггүй бөөр (энэ нь гэнэт эхэлж болно)
• Хүний хөл, тархи, нүд болон бусад бусад артериудын нарийсал
• Уушигны уутанд гэнэт шингэн хуримтлагдах (уушигны хаван)

Хэрэв танд хорт хавдрын даралт ихсэх гэсэн аюултай хэлбэр байгаа бол дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Төөрөгдөл
• Алсын харааны өөрчлөлт
• Хамрын цус алдалт

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны гэдсэн дээр чагнуур байрлуулахдаа bruit гэж нэрлэдэг "хэнэггүй" дуу чимээг сонсож магадгүй юм.

Дараахь цусны шинжилгээг хийж болно.

• Холестерины хэмжээ
• Ренин ба альдостероны түвшин
• BUN - цусны шинжилгээ
• Креатинин - цусны шинжилгээ
• Кали - цусны шинжилгээ
• Креатинины цэвэрлэгээ

Бөөрний судас нарийссан эсэхийг дүрс оношилгоонд хамруулж болно. Үүнд:

• Ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлах ренографи
• Бөөрний артерийн доплерографийн хэт авиан шинжилгээ
• Соронзон резонансын ангиографи (MRA)
• Бөөрний артерийн ангиографи

Бөөр рүү хөтөлдөг артерийн нарийсалтаас үүдэлтэй цусны даралтыг хянахад хэцүү байдаг.

Цусны даралтыг хянахад туслах нэг буюу хэд хэдэн эм шаардлагатай. Олон төрөл байдаг.

• Хүн бүр анагаах ухаанд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Таны цусны даралтыг байнга шалгаж байх хэрэгтэй. Таны уудаг эмийн хэмжээ, төрлийг үе үе өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Цусны даралт хэмжих нь танд тохирох эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Бүх эмийг үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааж өгсөн аргаар ууна.

Холестерины түвшинг шалгаж, шаардлагатай бол эмчил. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч зүрх судасны эрсдэл болон эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдалд үндэслэн танд тохирсон холестерины түвшинг тодорхойлоход тусална.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь чухал юм.

• Зүрхний эрүүл хооллолтыг идээрэй.
• Өдөрт дор хаяж 30 минут тогтмол дасгал хий (эхлэхээсээ өмнө эмчид хандаарай).
• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гар. Зогсоход туслах програм хайж олох.
• Архи, согтууруулах ундаа хэр их уухаа хязгаарлаарай: эмэгтэйчүүдэд өдөрт 1, эрэгтэйчүүдэд өдөрт 2 удаа ууна.
• Натри (давс) -ны хэмжээг хязгаарлаарай. Өдөрт 1500 мг-аас бага хэмжээгээр эмчилнэ. Та хичнээн хэмжээний кали идэх ёстойгоо эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Стрессийг багасгах. Таны хувьд стресс үүсгэдэг зүйлээс зайлсхийхийг хичээ. Та бясалгал эсвэл йогоор хичээллэж болно.
• Биеийн эрүүл жинтэй байгаарай. Хэрэв танд хэрэгтэй бол танд туслах жин хасах хөтөлбөрийг хайж олох.

Цаашдын эмчилгээ нь бөөрний артерийн нарийсал юунаас шалтгаалахаас хамаарна. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч стенозоор ангиопластик хийх аргыг санал болгож болно.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд эдгээр процедурыг хийх сонголт байж болох юм.

• Бөөрний артерийн хүчтэй нарийсал
• Цусны даралтыг эмээр хянах боломжгүй
• Сайн ажилладаггүй, улам дордож байгаа бөөрүүд

Гэхдээ эдгээр процедурыг ямар хүмүүс хийлгэх ёстой вэ гэдэг нь нарийн төвөгтэй бөгөөд дээр дурдсан олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Хэрэв таны цусны даралтыг сайн хянахгүй бол дараахь хүндрэлүүд гарах эрсдэлтэй болно.

• Aortic аневризм
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний дутагдал
• Бөөрний архаг өвчин
• Тархины цус харвалт
• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• Хөлний цусан хангамж муу байна

Хэрэв та цусны даралт ихсэх гэж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Реноваскуляр судасны гипертензийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь сайжрахгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Шинэ шинж тэмдэг илэрвэл дуудах хэрэгтэй.

Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх нь бөөрний артерийн нарийсал үүсэхээс сэргийлж чаддаг. Дараахь алхмуудыг хийх нь танд тусалж чадна.

• Илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах хэрэгтэй.
• Тамхи татдаг, архины хэрэглээний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.
• Чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянах.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны цусан дахь холестерины түвшинг хянаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Зүрхний эрүүл хооллолтыг идээрэй.
• Тогтмол дасгал хий.

Бөөрний гипертензи; Гипертензи - судасны шинэчлэлт; Бөөрний артерийн бөглөрөл; Нарийсал - бөөрний артери; Бөөрний артерийн нарийсал; Цусны даралт ихсэлт - судасны судасжилт

• Гипертензийн бөөр
• Бөөрний артериуд

Сиу АЛ, АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэх үзлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Текстор SC. Реноваскуляр гипертензи ба ишемийн нефропати. Үүнд: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 47-р бүлэг.

Виктор RG. Артерийн гипертензи. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 70-р бүлэг.

Виктор RG. Системийн гипертензи: механизм ба оношлогоо. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 46-р бүлэг

Victor RG, Libby P. Системийн гипертензи: менежмент. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 47-р бүлэг.