Уушигны хаван

Уушигны хаван нь уушгинд хэвийн бус шингэн хуримтлагдах явдал юм. Энэ шингэний хуримтлал нь амьсгал давчдахад хүргэдэг.

Уушигны хаван нь ихэвчлэн зүрхний дутагдлын улмаас үүсдэг. Зүрх нь үр дүнтэй шахах чадваргүй үед цус уушгаар дамждаг судсанд нөөцлөх боломжтой.

Эдгээр судасны даралт ихсэх тусам шингэнийг уушгины агаарын орон зай (цулцан) руу шахдаг. Энэхүү шингэн нь уушгиар дамжин хүчилтөрөгчийн хэвийн хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нэгдэж амьсгал давчдах шалтгаан болдог.

Уушигны хаван руу хөтөлж буй зүрхний дутагдал нь дараах шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Зүрхний шигдээс, эсвэл зүрхний булчинг сулруулдаг эсвэл чангаруулдаг зүрхний өвчин (кардиомиопати)
• Алдагдсан эсвэл нарийссан зүрхний хавхлага (митрал ба аортын хавхлаг)
• Гэнэтийн, хүчтэй цусны даралт (гипертензи)

Уушигны хаван дараах шалтгаанаар үүсч болно.

• Зарим эм
• Өндөрт өртөх
• Бөөрний дутагдал
• Бөөрөнд цус авчирдаг нарийссан артериуд
• Хортой хий эсвэл хүнд халдварын улмаас уушгины гэмтэл
• Хүнд гэмтэл

Уушигны хавангийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цус, цуст хөөсөөр ханиалгах
• Хэвтэж байхдаа амьсгалахад хэцүү (ортопнеа)
• "Агаарын өлсгөлөн" эсвэл "живэх" мэдрэмж (Хэрэв энэ нь нойрссноос 1-2 цагийн дараа сэрж, амьсгаа авах гэж ядарч туйлдсан бол энэ мэдрэмжийг "шөнийн шөнийн амьсгаадалт" гэж нэрлэдэг.)
• Гүнжигнэх, гонгинох, амьсгаадах чимээ сонсогдоно
• Амьсгал давчдах тул бүтэн өгүүлбэрээр ярихад асуудал гардаг

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Сэтгэл түгших эсвэл тайван бус байдал
• Сэрэмжтэй байдлын түвшин буурах
• Хөл эсвэл хэвлийн хавдар
• Цайвар арьс
• Хөлрөх (хэт их)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь биеийн үзлэгийг нарийвчлан хийх болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг шалгахын тулд таны уушиг, зүрхийг чагнуураар сонсоно.

• Зүрхний хэвийн бус чимээ
• Ралес гэж нэрлэдэг уушгинд чинь хагардаг
• Зүрхний цохилт ихсэх (тахикарди)
• Түргэн амьсгалах (тахипноэ)

Шалгалтын үеэр харж болох бусад зүйлсд дараахь зүйлс орно.

• Хөл эсвэл хэвлийн хавдар
• Таны хүзүүний судасны хэвийн бус байдал (энэ нь таны биед хэт их шингэн байгааг харуулж болно)
• Арьсны цайвар эсвэл цэнхэр өнгө (цайвар эсвэл хөхрөлт)

Боломжит тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусны химийн бодисууд
• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ (оксиметр эсвэл артерийн цусны хий)
• Цээжний рентген зураг
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Зүрхний булчинд асуудал байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээ (зүрхний хэт авиан шинжилгээ)
• Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг эсвэл зүрхний хэмнэлтэй холбоотой асуудлуудыг хайх зорилгоор электрокардиограмм (ЭКГ) хийдэг

Уушигны хаван нь бараг үргэлж түргэн тусламж, эмнэлэгт эмчлэгддэг. Магадгүй та эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Хүчилтөрөгчийг нүүрний маскаар өгдөг эсвэл жижиг хуванцар хоолойг хамартаа хийдэг.
• Амьсгалын хоолойг амьсгалын хоолойд (гуурсан хоолой) байрлуулж болох тул та өөрөө сайн амьсгалж чадахгүй бол амьсгалын аппараттай (агааржуулагч) холбож болно.

Хавангийн шалтгааныг олж, хурдан арилгах хэрэгтэй. Жишээлбэл, зүрхний шигдээс өвчнийг үүсгэсэн бол түүнийг даруй эмчлэх шаардлагатай.

Ашиглаж болох эмүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулдаг шээс хөөх эм
• Зүрхний булчинг бэхжүүлдэг, зүрхний цохилтыг хянадаг эсвэл зүрхний даралтыг бууруулдаг эмүүд
• Зүрхний дутагдал нь уушигны хаван үүсэх шалтгаан биш бол бусад эмүүд

Хэтийн төлөв нь шалтгаанаас хамаарна. Нөхцөл байдал хурдан эсвэл удаанаар сайжирч магадгүй юм. Зарим хүмүүс амьсгалын аппаратыг удаан хугацаагаар ашиглах шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ эмгэг нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Уушигны хаван эсвэл зүрхний булчин суларч болзошгүй өвчин туссан тохиолдолд бүх эмээ зааврын дагуу ууна.

Давс, өөх тос багатай эрүүл хоолны дэглэм барьж, бусад эрсдэлт хүчин зүйлээ хянах нь энэ өвчнийг үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг.

Уушигны түгжрэл; Уушигны ус; Уушигны түгжрэл; Зүрхний дутагдал - уушигны хаван

• Уушиг
• Амьсгалын систем

Felker GM, Teerlink JR. Зүрхний цочмог дутагдлын оношлогоо, менежмент. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 24-р бүлэг.

Маттэй MA, Мюррей JF. Уушигны хаван. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: бүлэг 62.

Рожерс JG, О'Коннор CM. Зүрхний дутагдал: эмгэг физиологи ба оношлогоо. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: боб 52