Уушигны нокардиоз

Уушигны нойрдиоз нь уушгинд нянгаар халдварладаг, Нокардиа астероидууд.

Бактеригаар амьсгалах (амьсгалах) үед нойрдиагийн халдвар үүсдэг. Халдвар нь уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Халдвар нь биеийн аль ч хэсэгт тархаж болно.

Дархлаа султай хүмүүс нойрдиагийн халдвар авах эрсдэл өндөртэй байдаг. Үүнд:

• Дархлаа сулруулдаг стероидууд болон бусад эмүүдийг удаан хугацаагаар ууж байсан
• Өвчин намдаах
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах
• ХДХВ / ДОХ
• Лимфома

Эрсдэлтэй бусад хүмүүст тамхи татах, эмфизем, сүрьеэтэй холбоотой удаан хугацааны (архаг) уушигны өвчтэй хүмүүс багтдаг.

Уушигны нойрдиоз нь уушгинд голчлон нөлөөлдөг. Гэхдээ энэ нь биеийн бусад эрхтэнд тархаж болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно

БҮРЭН БИЕД

• Халуурах (ирэх, гарах)
• Өвчний ерөнхий мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Шөнийн хөлс

GASTROINTESTINAL SYSTEM

• Дотор муухайрах
• Элэг ба дэлүүгийн хаван (гепатоспленомегали)
• Хоолны дуршилгүй болох
• Санамсаргүйгээр турах
• Бөөлжих

Уушиг ба агаарын

• Амьсгалахад хэцүү
• Зүрхний өвчний улмаас биш цээжний өвдөлт
• Цус, салстыг ханиалгах
• Хурдан амьсгал
• Амьсгал давчдах

БУЛЧИН, ҮЕС

• Үе мөч өвдөх

МЭДРЭЛИЙН СИСТЕМ

• Сэтгэцийн төлөв байдлын өөрчлөлт
• Төөрөгдөл
• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Таталт
• Алсын харааны өөрчлөлт

АРЬС

• Арьсны тууралт ба бөөн юм
• Арьсны шарх (буглаа)
• Тунгалгын булчирхайнууд

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд үзлэг хийж, чагнуураар уушгиа сонсох болно. Танд уушгины хэвийн бус чимээ сонсогдож магадгүй. Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Бронхоалвеоляр угаах - шингэнийг толбо болон өсгөвөрлөх зорилгоор илгээдэг бөгөөд үүнийг бронхоскопиор хийдэг
• Цээжний рентген зураг
• Цээжний CT эсвэл MRI шинжилгээ
• Гялтангийн шингэний өсгөвөр ба толбо
• Цэрний толбо ба өсгөвөр

Эмчилгээний зорилго нь халдварыг хянах явдал юм. Антибиотик хэрэглэдэг боловч сайжрахад хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эмийг хэр удаан уух шаардлагатайг танд хэлэх болно. Энэ нь нэг жил хүртэл байж болно.

Халдвар авсан газрыг зайлуулах, зайлуулах зорилгоор мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд дархлаа сулруулдаг эм хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж магадгүй юм. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихаасаа өмнө эм уухаа хэзээ ч бүү зогсоо.

Нөхцөл байдлыг хурдан оношлох, эмчлэх үед үр дүн нь ихэвчлэн сайн байдаг.

Халдварын үед үр дүн муу байна.

• Уушигны гадна тархдаг.
• Эмчилгээ хойшлогдож байна.
• Тухайн хүн дархлааны тогтолцоог удаан хугацаанд дарангуйлахад хүргэдэг эсвэл шаарддаг ноцтой өвчинтэй байдаг.

Уушигны нокардиозын хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Тархины буглаа
• Арьсны халдвар
• Бөөрний халдвар

Хэрэв танд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь сайн үр дүнд хүрэх боломжийг сайжруулж болзошгүй юм.

Кортикостероидыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байгаарай. Эдгээр эмийг бага, үр дүнтэй тунгаар, хамгийн богино хугацаанд хэрэглээрэй.

Дархлаа султай зарим хүмүүс халдвар буцаж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацааны туршид антибиотик уух шаардлагатай болдог.

Нокардиоз - уушиг; Микетома; Нокардиа

• Амьсгалын систем

Southwick FS. Нокардиоз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 314-р анги.

Torres A, Menéndez R, Wunderink RG. Бактерийн уушигны үрэвсэл ба уушгины буглаа. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 33-р бүлэг.