Анхдагч цулцангийн гиповентиляци

Анхдагч цулцангийн гиповентиляци нь хүн минутанд хангалттай амьсгалдаггүй ховор тохиолддог эмгэг юм. Уушиг, амьсгалын зам хэвийн байна.

Ер нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ их байвал тархинаас илүү гүнзгий, хурдан амьсгалах дохио ирдэг. Анхдагч цулцангийн гиповентиляци бүхий хүмүүст энэ амьсгалын өөрчлөлт тохиолддоггүй.

Энэ нөхцлийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Зарим хүмүүс генетикийн тодорхой гажигтай байдаг.

Өвчин нь ихэвчлэн 20-50 насны эрчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн унтах үед улам дорддог. Амьсгалаа зогсоох (апноэ) өвчний тохиолдол ихэвчлэн унтаж байх үед тохиолддог. Өдөрт ихэнхдээ амьсгал давчдах тохиолдол байдаггүй.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй арьсны хөхрөлт
• Өдрийн нойрмог байдал
• Ядаргаа
• Өглөөний толгой өвдөх
• Шагай хавагнах
• Зохисгүй нойрноос сэрэх
• Шөнөдөө олон удаа сэрэх

Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс бага тунгаар ч гэсэн тайвшруулах эм, мансууруулах бодисонд маш мэдрэмтгий байдаг. Эдгээр эмүүд нь тэдний амьсгалын асуудлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Бусад шалтгааныг арилгахын тулд туршилтыг хийх болно. Жишээлбэл, булчингийн дистрофи нь хавирганы булчинг сулруулж, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин нь уушгины эдийг өөрөө гэмтээдэг. Жижиг цус харвалт нь тархины амьсгалын төвд нөлөөлдөг.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусан дахь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэмжих (артерийн цусны хий)
  
• Цээжний рентген зураг эсвэл томограф
• Гематокрит ба гемоглобины цусны шинжилгээгээр цусны улаан эсийн хүчилтөрөгч зөөх чадварыг шалгах
• Уушигны үйл ажиллагааны тест
• Шөнийн турш хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих (оксиметр)
• Цусны хий
• Унтах судалгаа (полисомнографи)

Амьсгалын тогтолцоог идэвхжүүлдэг эмийг хэрэглэж болох боловч тэр бүр үр дүнгээ өгдөггүй. Амьсгалахад тусалдаг механик төхөөрөмжүүд, ялангуяа шөнийн цагаар зарим хүмүүст тустай байж болно.Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь цөөн хэдэн хүмүүст тус болох боловч бусад хүмүүст шөнийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Эмчилгээний хариу арга хэмжээ харилцан адилгүй байдаг.

Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байх нь уушгины судаснуудад цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Энэ нь cor pulmonale (баруун талын зүрхний дутагдал) -д хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв танд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Цэврүүтсэн хөхрөлт (хөхрөлт) гарсан тохиолдолд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй. Та нойрны эм, нойрмоглох бусад эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ондины хараал; Агааржуулалтын дутагдал; Гипоксик агааржуулалтын хөтөчийг багасгах; Гиперкапник агааржуулалтын хөтөчийг багасгасан

• Амьсгалын систем

Cielo C, Marcus CL. Төвийн гиповентиляцийн синдром. Sleep Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Малхотра А, Пауэлл Ф.Агааржуулалтын хяналтыг зөрчих. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 80-р бүлэг.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Агааржуулалтын хяналтын эмгэг. In: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Уушигны эмчилгээний зарчим. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 18-р сар.