Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах

Танд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгуулсан. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь гэмтсэн, устгасан ясны чөмгийг эрүүл чөмөгний үүдэл эсээр солих үйл ажиллагаа юм.

Таны цусны тоо, дархлаа бүрэн сэргэхэд 6 сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд халдвар, цус алдалт, арьсны асуудал гарах эрсдэл өндөр байна.

Таны бие сул хэвээр байна. Өөрийгөө шилжүүлэн суулгахаас өмнө хийсэн юм шиг мэдрэмж төрөхөд нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Та маш амархан ядрах магадлалтай. Таны хоолны дуршил буурах магадлалтай.

Хэрэв та ясны чөмөгийг өөр хүнээс авсан бол залгаас-эзэнтэй харьцах өвчний шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Та GVHD-ийн ямар шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэйг эмчээсээ асуу.

Амаа сайн арчил. Чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийн тулд амаа хуурай болгох эсвэл эм уух нь таны аманд нян ихсэхэд хүргэдэг. Бактери нь амны хөндийн халдварыг үүсгэж улмаар таны биеийн бусад хэсэгт тархдаг.

• Шүд, буйлаа өдөрт 2-3 удаа угаах бүрдээ 2-3 минутын турш угаана. Зөөлөн үстэй шүдний сойз хэрэглээрэй.
• Сойзны хооронд шүдний сойзоо хатааж байгаарай.
• Фтортой шүдний оо хэрэглээрэй.
• Өдөрт нэг удаа зөөлөн утсаар цэвэрлэнэ.

Өдөрт 4 удаа давс, содын уусмалаар амаа зайлж угаана. (Нэг хагас цайны халбага буюу 2.5 грамм давс, нэг хагас цайны халбага эсвэл 2.5 грамм содыг 8 унц буюу 240 миллилитр усанд холино.)

Эмч амаа зайлж угаах эмийг зааж өгч болно. Согтууруулах ундаа агуулсан ам зайлагчийг БҮҮ хэрэглээрэй.

Уруулаа хуурайшиж, хагарахгүйн тулд ердийн уруул арчилгааны бүтээгдэхүүнээ ашиглаарай. Хэрэв та амны хөндийн шинэ шарх, өвдөлтийг мэдэрч байвал эмчид мэдэгдээрэй.

Элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс, ундаанаас зайлсхий. Элсэн чихэргүй бохь зажилж, эсвэл элсэн чихэргүй попсик эсвэл элсэн чихэргүй хатуу чихрийг сорж идээрэй.

Хиймэл шүд, шүдний аппарат, шүдний бусад бүтээгдэхүүндээ анхаарал тавиарай.

• Хэрэв та хиймэл шүд зүүсэн бол зөвхөн хоол идэж байхдаа л хий. Үүнийг шилжүүлэн суулгаснаас хойш эхний 3-4 долоо хоногт хий. Эхний 3-4 долоо хоногт бусад үед өмсөж болохгүй.
• Хиймэл шүдийг өдөрт 2 удаа угаагаарай. Тэднийг сайтар зайлж угаана уу.
• Нянг устгахын тулд хиймэл шүдээ өмсөөгүй байхдаа бактерийн эсрэг уусмалаар норгоно.

Шилжүүлэн суулгаснаас хойш 1 жил ба түүнээс дээш хугацаанд халдвар авахгүй байхыг анхаарна уу.

Хорт хавдрын үед аюулгүй идэж уух дасгал хий.

• Боловсруулаагүй, муудсан зүйл идэж, ууж болохгүй.
• Таны ус аюулгүй эсэхийг шалгаарай.
• Хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрхэн аюулгүй хоол хийх, хадгалах талаар мэддэг байх.
• Гадуур хооллохдоо болгоомжтой байгаарай. Түүхий ногоо, мах, загас, эсвэл аюулгүй гэдэгт эргэлзэж байгаа бусад зүйлийг БИШ идэж болохгүй.

Гараа савантай усаар байнга угааж бай, үүнд:

• Гадаа байсны дараа
• Биеийн шингэн, тухайлбал салиа, цусанд хүрсний дараа
• Живх сольсны дараа
• Хоол хүнстэй харьцахаас өмнө
• Утас ашигласны дараа
• Гэрийн ажил хийсний дараа
• Ариун цэврийн өрөө орсны дараа

Байшингаа цэвэр байлгаарай. Олон хүнээс хол бай. Ханиад хүрсэн зочдоос маск зүүх эсвэл очихгүй байхыг хүс. Хашааны ажил хийж, цэцэг, ургамал барьж БОЛОХГҮЙ.

Гэрийн тэжээвэр амьтан, амьтанд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв танд муур байгаа бол түүнийгээ дотор нь байлгаарай.
• Өдөр бүр муурныхаа хайрцгийг өөр хүнээр сольж өг.
• Мууртай бүдүүлэг тоглож болохгүй. Зураас болон хазуулсан тохиолдолд халдвар авах боломжтой.
• Гөлөг, зулзага болон бусад маш залуу амьтдаас хол бай.

Танд ямар вакцин хэрэгтэй болох, хэзээ хийлгэхийг эмчээсээ асуу.

Эрүүл байхын тулд хийж чадах бусад зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв танд төв венийн шугам эсвэл PICC (захын төв катетер) шугам байгаа бол түүнийг хэрхэн арчлахаа мэдэж аваарай.
• Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч танд ялтасын тоо бага гэж хэлбэл хорт хавдрын үед цус алдахаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар сурах хэрэгтэй.
• Алхаж байхдаа идэвхтэй байгаарай. Өөрийнхөө хэр их эрч хүч чадал дээр тулгуурлан хэр хол явахаа аажмаар нэмэгдүүл.
• Жингээ барихын тулд хангалттай хэмжээний уураг, илчлэг идээрэй.
• Хангалттай илчлэг, тэжээл авахад туслах шингэн хоол хүнсний нэмэлт тэжээлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.
• Наранд байхдаа анхааралтай байгаарай.Өргөн захтай малгай өмс. Аливаа ил гарсан арьсанд SPF 50 ба түүнээс дээш нарнаас хамгаалах тосыг хэрэглэнэ.
• Тамхи татаж болохгүй.

Танд дор хаяж 3 сарын хугацаанд эрхтэн шилжүүлэн суулгах эмч, сувилагчдаас нарийн хяналт шаардагдана. Бүх томилгоогоо заавал биелүүлээрэй.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

• Суулгалт арилдаггүй эсвэл цустай байдаг.
• Хүнд дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах.
• Идэж ууж чадахгүй.
• Маш сул дорой байдал.
• Судсаар судсыг суулгасан газраас улайх, хавдах, шингэн алдах.
• Хэвлий дэх өвдөлт.
• Халуурах, жихүүдэслэх эсвэл хөлрөх. Эдгээр нь халдварын шинж тэмдэг байж болно.
• Шинэ арьсны тууралт эсвэл цэврүү.
• Шарлалт (таны арьс эсвэл таны нүдний цагаан хэсэг шар харагдаж байна).
• Маш муу толгой өвдөх эсвэл арилдаггүй толгой өвдөх.
• Муужиж байгаа ханиалга.
• Та амарч байхдаа эсвэл энгийн ажил хийж байхдаа амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг.
• Шээх үед шатаах.

Шилжүүлэн суулгах - ясны чөмөг - ялгадас; Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах - ялгадас гарах; Цус үүсгэгч үүдэл эс шилжүүлэн суулгах - шүүрэл; Эрчим хүч буурсан; Миелобабликатын бус шилжүүлэн суулгах - ялгадас; Мини шилжүүлэн суулгах - гадагшлуулах; Аллогений ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах - ялгадас гарах; Автомат ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах - гоожих; Хүйн судасны цус шилжүүлэн суулгах

Heslop HE. Цус үүсгэгч үүдэл эс шилжүүлэн суулгах хандивлагчийн тойм ба сонголт. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 103 дугаар хэсэг.

Im A, Pavletic SZ. Цус үүсгэгч үүдэл эс шилжүүлэн суулгах. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 28-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний иж бүрэн вэбсайт. Хавдар судлалын NCCN эмнэлзүйн дадлагын удирдамж (NCCN-ийн удирдамж) Цус үүсгэгч эс шилжүүлэн суулгах (HCT): Шилжүүлэн суулгахаас өмнө хүлээн авагчийг үнэлэх, залгаас-Versus-Host өвчний менежмент. Хувилбар 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hct.pdf. 2020 оны 3-р сарын 23-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 23-нд нэвтэрсэн.

• Цочмог лимфобластик лейкеми (ALL)
• Цочмог миелоид лейкеми - насанд хүрсэн хүн
• Апластик цус багадалт
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
• Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL)
• Архаг миелоген лейкеми (CML)
• Залгаас-эзэнтэй харьцах өвчин
• Hodgkin лимфома
• Олон миелома
• Ходгкины бус лимфома

• Хорт хавдрын үед цус алдах
• Төвийн венийн катетер - хувцас солих
• Төвийн венийн катетер - угаах
• Суулгалт - эмчээсээ юу асуух вэ - хүүхэд
• Суулгалт - эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс юу асуух хэрэгтэй - насанд хүрэгчид
• Хорт хавдрын үед аюулгүй ус уух
• Хорт хавдрын үед ам хуурайших
• Өвчтэй үед нэмэлт калори идэх - насанд хүрэгчид
• Өвчтэй үед нэмэлт калори идэх нь хүүхдүүд
• Амны хөндийн салст бүрхүүл - өөрийгөө арчлах
• Захын хэсэгт байрлуулсан төв катетер - угаах
• Хорт хавдрын үед аюулгүй хооллох

• Цочмог лимфоцитын лейкеми
• Миелоид цочмог лейкеми
• Ясны чөмөгний өвчин
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
• Хүүхдийн цусны хорт хавдар
• Архаг лимфоцитын лейкеми
• Архаг миелоид лейкеми
• Лейкеми
• Лимфома
• Олон миелома
• Миелодиспластик синдром