IRMAA гэж юу вэ? Орлогод суурилсан нэмэлт төлбөрийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ
Сэтгэл Ханамжтай
- IRMAA нь Medicare-ийн аль хэсэгт нөлөөлдөг вэ?
- Medicare хэсэг А
- Medicare хэсэг B
- Medicare хэсэг C
- Medicare хэсэг D
- IRMAA миний В хэсэгт хэдэн төгрөг нэмэх вэ?
- IRMAA миний D хэсэгт хэдэн төгрөг нэмэх вэ?
- IRMAA хэрхэн ажилладаг вэ?
- Би IRMAA-г хэрхэн давж заалдах вэ?
- Би хэзээ давж заалдах боломжтой вэ?
- Би ямар тохиолдолд давж заалдах боломжтой вэ?
- Би ямар бичиг баримт бүрдүүлэх шаардлагатай вэ?
- Би давж заалдах өргөдлийг хэрхэн яаж өгөх вэ?
- IRMAA давж заалдах шатны жишээ
- Авах талбар
- IRMAA нь таны жилийн орлогоос хамааран сар бүр Medicare-ийн B хэсэг ба D хэсгийн хураамжид нэмэгдсэн төлбөр юм.
- Нийгмийн аюулгүй байдлын алба (SSA) нь таны 2 жилийн өмнөх орлогын албан татварын мэдээллийг ашиглан сар бүрийн шимтгэлээс гадна IRMAA өртэй эсэхээ тогтоодог.
- Таны төлөх нэмэлт төлбөр нь орлогын хэмжээ, татвараа хэрхэн бүрдүүлсэн зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.
- Хэрэв ашигласан татварын мэдээлэлд алдаа гарсан эсвэл орлогоо бууруулсан амьдралыг өөрчлөх үйл явдал тохиолдсон бол IRMAA-ийн шийдвэрийг давж заалдах боломжтой.
Medicare бол 65-аас дээш насны болон эрүүл мэндийн тодорхой өвчтэй хүмүүст зориулсан холбооны эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр юм. Энэ нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ. 2019 онд Medicare нь 61 сая орчим америкчуудыг хамарсан бөгөөд 2027 он гэхэд 75 сая болж өснө гэж таамаглаж байна.
Medicare-ийн олон хэсэгт сар бүр шимтгэл төлдөг. Зарим тохиолдолд таны сарын хураамжийг таны орлогод үндэслэн тохируулж болно. Ийм тохиолдлуудын нэг нь орлоготой холбоотой сар бүр тохируулах хэмжээ (IRMAA) байж болно.
IRMAA нь өндөр орлоготой Medicare тэтгэмж авагчдад хамаатай. IRMAA, хэрхэн ажилладаг, Medicare-ийн бусад хэсгүүдийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.
IRMAA нь Medicare-ийн аль хэсэгт нөлөөлдөг вэ?
Medicare нь хэд хэдэн хэсэгтэй. Хэсэг бүр нь эрүүл мэндтэй холбоотой өөр өөр төрлийн үйлчилгээг хамардаг. Доор бид Medicare-ийн хэсгүүдийг задалж, IRMAA-д нөлөөлсөн эсэхийг хянах болно.
Medicare хэсэг А
А хэсэг нь эмнэлгийн даатгал юм. Үүнд эмнэлэг, сувиллын чадварлаг сувилал, сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллага гэх мэт байршилд хэвтүүлэн эмчлүүлэх эмчилгээнд хамрагдана. IRMAA нь А хэсэгт нөлөөлөхгүй. Үнэндээ А хэсэгтэй ихэнх хүмүүс үүнийхээ төлөө сар бүр шимтгэл төлдөггүй.
А хэсгийн шимтгэлүүд нь та ажиллаж байхдаа Medicare компанийн татварыг тодорхой хугацаанд төлсөн тул ихэвчлэн үнэгүй байдаг. Гэхдээ хэрэв та Medicare-ийн татварыг дор хаяж 30 улирал төлөөгүй эсвэл шимтгэлгүй хамрагдах бусад зарим шаардлагыг хангаагүй бол А хэсгийн сарын стандарт хураамж 2021 онд 471 доллар байна.
Medicare хэсэг B
Б хэсэг бол эмнэлгийн даатгал юм. Үүнд:
- амбулаторийн янз бүрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ
- удаан эдэлгээтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмж
- урьдчилан сэргийлэх тусламжийн зарим төрөл
IRMAA нь таны B хэсгийн шимтгэлийн зардалд нөлөөлж болзошгүй юм. Таны жилийн орлогоос үндэслэн стандарт Б хэсгийн шагналд нэмэлт төлбөр нэмж болно. Энэхүү нэмэлт төлбөр хэрхэн ажилладаг талаар бид дараагийн хэсэгт ярилцах болно.
Medicare хэсэг C
С хэсгийг мөн Medicare Advantage гэж нэрлэдэг. Эдгээр төлөвлөгөөг хувийн даатгалын компаниуд зардаг. Medicare Advantage төлөвлөгөө нь ихэнхдээ Medicare (A ба B хэсгүүд) -д ороогүй шүд, хараа, сонсгол зэрэг үйлчилгээг хамардаг.
С хэсэгт IRMAA нөлөөлөхгүй. С хэсгийн сар бүрийн хураамж нь таны тодорхой төлөвлөгөө, төлөвлөгөө санал болгож буй компани, байршил зэрэг хүчин зүйлээс хамааран харилцан адилгүй байж болно.
Medicare хэсэг D
D хэсэг нь эмийн жороор олгогдсон эмийн хамрах хүрээ юм. С хэсгийн төлөвлөгөөний нэгэн адил D хэсгийн төлөвлөгөөг хувийн компаниуд зардаг.
D хэсэг нь IRMAA-д бас нөлөөлдөг. В хэсгийн нэгэн адил жилийн орлогод үндэслэн сарын хураамжид нэмэлт төлбөр нэмж болно. Энэ нь Б хэсгийн шимтгэлд нэмж болох нэмэлт төлбөрөөс тусдаа юм.
IRMAA миний В хэсэгт хэдэн төгрөг нэмэх вэ?
2021 онд В хэсгийн сарын шимтгэлийн хэмжээ 148.50 доллар байна. Жилийн орлогоосоо хамааран танд IRMAA-ийн нэмэлт төлбөр байж болно.
Энэ дүнг 2 жилийн өмнөх орлогын албан татварын мэдээллээр тооцно. Тэгэхээр 2021 онд таны 2019 оны татварын мэдээллийг үнэлэх болно.
Нэмэлт төлбөрийн хэмжээ нь орлогын хүрээ, татвараа хэрхэн бүрдүүлсэн зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Доорхи хүснэгтээс 2021 онд ямар зардлыг хүлээж болох тухай ойлголтыг танд өгөх болно.
| 2019 оны жилийн орлого: хувь хүн | 2019 оны жилийн орлого: гэрлэсэн, хамтарсан мэдүүлэг | 2019 оны жилийн орлого: гэрлэсэн, тусад нь мэдүүлэг гаргах | Б хэсэг 2021 оны сарын шимтгэл |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
IRMAA миний D хэсэгт хэдэн төгрөг нэмэх вэ?
D хэсгийн төлөвлөгөөнд сарын стандарт хураамж байхгүй. Бодлогыг санал болгож буй компани нь сарын шимтгэлээ тодорхойлно.
D хэсгийн нэмэлт төлбөрийг таны 2 жилийн өмнөх орлогын албан татварын мэдээлэлд үндэслэн тогтоодог. В хэсгийн нэгэн адил таны орлогын хүрээ, татвараа хэрхэн бүрдүүлсэн зэрэг нь нэмэлт төлбөрт нөлөөлдөг.
D хэсгийн нэмэлт төлбөрийг таны төлөвлөгөөний үйлчилгээ үзүүлэгчид биш харин шууд Medicare-д төлнө. Доорхи хүснэгтэд 2021 оны D хэсгийн нэмэлт төлбөрийн талаархи мэдээллийг оруулав.
| 2019 оны жилийн орлого: хувь хүн | 2019 оны жилийн орлого: гэрлэсэн, хамтарсан мэдүүлэг | 2019 оны жилийн орлого: гэр бүлтэй, тусад нь бүрдүүлэх | D хэсэг 2021 оны сарын хураамж |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | таны тогтмол төлөвлөгөөний шимтгэл |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | таны төлөвлөгөөний хураамж + $ 12.30 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | таны төлөвлөгөөний хураамж + 31.80 доллар |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | таны төлөвлөгөөний хураамж + $ 51.20 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | таны төлөвлөгөөний хураамж + $ 70.70 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | таны төлөвлөгөөний хураамж + 77.10 доллар |
IRMAA хэрхэн ажилладаг вэ?
Нийгмийн аюулгүй байдлын алба (SSA) нь таны IRMAA-г тодорхойлдог. Энэ нь Дотоод орлогын алба (IRS) -аас ирүүлсэн мэдээлэлд үндэслэсэн болно. SSMA-аас IRMAA-ийн талаар жилийн аль ч үед мэдэгдэл авах боломжтой.
Хэрэв SSA нь IRMAA-г таны Medicare-ийн хураамжид хамаатай гэж шийдсэн бол урьдчилан тодорхойлсон мэдэгдлийг шуудангаар авах болно. Энэ нь танд тодорхой IRMAA-ийн талаар мэдээлэх бөгөөд дараахь мэдээллийг агуулна.
- IRMAA-г хэрхэн тооцоолсон
- IRMAA-г тооцоолоход ашигласан мэдээлэл буруу байвал яах вэ
- орлого буурсан эсвэл амьдрал өөрчлөгдсөн үйл явдал тохиолдвол юу хийх хэрэгтэй вэ?
Урьдчилан сэргийлэх мэдэгдэл авснаас хойш 20 хоногийн дараа таньд анхны таних мэдэгдлийг шуудангаар мэдэгдэх болно. Үүнд IRMAA-ийн талаархи мэдээлэл, хүчин төгөлдөр болох хугацаа, давж заалдах шатны арга хэмжээ авах болно.
IRMAA-тай холбоотой нэмэлт төлбөрийг төлөхийн тулд нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Эдгээр нь таны шимтгэлийн төлбөрт автоматаар нэмэгдэх болно.
Жил бүр SSA нь IRMAA нь таны Medicare-ийн шимтгэлд хамрагдах эсэхийг дахин үнэлдэг. Тиймээс, таны орлогоос хамааран IRMAA-г нэмж, шинэчлэх эсвэл хасах боломжтой.
Би IRMAA-г хэрхэн давж заалдах вэ?
Хэрэв та IRMAA-д өртэй байх ёстой гэж итгэхгүй байгаа бол шийдвэрийг давж заалдаж болно. Энэ процесс хэрхэн явагдаж байгааг нарийвчлан авч үзье.
Би хэзээ давж заалдах боломжтой вэ?
Та IRMAA шийдвэрийг шуудангаар хүлээн авснаас хойш 60 хоногийн дотор IRMAA-ийн шийдвэрийг давж заалдах боломжтой. Энэ хугацаанаас гадна SSA таныг хожуу давж заалдах үндэслэлтэй эсэхийг үнэлнэ.
Би ямар тохиолдолд давж заалдах боломжтой вэ?
IRMAA-д давж заалдах хоёр нөхцөл байдал бий.
Эхний нөхцөл байдал нь IRMAA-ийг тодорхойлоход ашигладаг татварын мэдээлэлтэй холбоотой юм. IRMAA-д давж заалдахыг хүсч болох татварын нөхцөл байдлын зарим жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.
- SSMA-ийн IRMAA-г тодорхойлоход ашигладаг өгөгдөл буруу байна.
- SSA IRMAA-г тодорхойлохын тулд хуучин эсвэл хуучирсан өгөгдлийг ашигласан.
- SSMA IRMAA-г тодорхойлоход ашиглаж байсан жилийн хугацаанд та татварын нэмэлт, өөрчлөлтийг оруулсан.
Хоёрдахь нөхцөл байдал нь амьдралыг өөрчлөх үйл явдлуудыг хамардаг. Эдгээр нь таны орлогод ихээхэн нөлөөлдөг үйл явдлууд юм. Шалгаруулах долоон тэмцээн байна:
- гэрлэлт
- гэр бүл цуцлах, гэрлэлт цуцлах
- эхнэр / нөхрийн нас баралт
- ажлын бууралт
- ажил зогсоох
- тодорхой төрлийн тэтгэврийн алдагдал, бууралт
- орлого олох үл хөдлөх хөрөнгийн орлогын алдагдал
Би ямар бичиг баримт бүрдүүлэх шаардлагатай вэ?
Давж заалдах шатны шүүхэд өгөх шаардлагатай баримт бичиг нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Үүнд:
- холбооны орлогын мэдүүлэг
- гэрлэлтийн баталгаа
- гэр бүл цуцлах, гэрлэлт цуцлах тухай тогтоол
- нас барсны гэрчилгээ
- цалин хөлсний хуулбар
- ажил олгогчоос ажлын байрыг бууруулах, зогсоох талаар гарын үсэг зурсан мэдэгдэл
- тэтгэврийн алдагдал, бууралтыг харуулсан бичиг, мэдэгдэл
- даатгал тохируулагчийн орлого олох үл хөдлөх хөрөнгийн алдагдлыг харуулсан тодорхойлолт
Би давж заалдах өргөдлийг хэрхэн яаж өгөх вэ?
Давж заалдах шаардлагагүй байх. SSA нь заримдаа шинэчилсэн баримтжуулалтыг ашиглан шинэ анхны тодорхойлолтыг хийдэг. Хэрэв та шинэ анхны тогтоол авах эрхгүй бол IRMAA-ийн шийдвэрийг давж заалдаж болно.
Давж заалдах ажиллагааг эхлүүлэхийн тулд та SSA-тай холбоо барьж болно. Таны анхны шийдвэрийн мэдэгдэлд үүнийг хэрхэн хийх талаархи мэдээлэл байх ёстой.
IRMAA давж заалдах шатны жишээ
Та болон таны хань хамтран 2019 оны орлогын албан татвараа бүрдүүлсэн. Энэ бол SSA нь IRMAA-ийг 2021 он хүртэл тодорхойлоход ашигладаг мэдээлэл юм. Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн SSA нь танд холбогдох Medicare-ийн шимтгэлээс нэмэлт төлбөр төлөх шаардлагатай болохыг тогтоожээ.
Гэхдээ та шийдвэрээ давж заалдахыг хүсч байна, учир нь та 2020 онд эхнэр, нөхрийнхөө хамт салах үед амьдрал өөрчлөгдсөн үйл явдал болсон. Гэр бүл салалт нь таны өрхийн орлогыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.
Та IRMAA-ийн шийдвэрийг SSA-тай холбоо барьж, холбогдох маягтуудыг бөглөж, зохих баримт бичгийг бүрдүүлж (гэр бүл цуцлах тухай тогтоол гэх мэт) давж заалдах боломжтой.
Таны давж заалдах гомдлын дагуу зохих баримт бичгийг цуглуулахаа мартуузай. Та Medicare-ийн орлоготой холбоотой сар бүр тохируулах хэмжээ: Амьдралыг өөрчлөх үйл явдлын маягтыг бөглөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Хэрэв SSA таны давж заалдах гомдлыг хянаад батлавал таны сар бүр төлөх шимтгэлийг засах болно. Хэрэв таны давж заалдах гомдлыг хүлээн авахаас татгалзсан бол ШШГЕГ-аас шүүх хуралдаанд татгалзсан гомдлыг хэрхэн өгөх талаар зааварчилгаа өгөх боломжтой.
Нэмэлт тусламж авах нөөцХэрэв танд Medicare, IRMAA эсвэл шимтгэлээ төлөхөд тусламж авахтай холбоотой асуулт, санаа зовох зүйл байвал дараах нөөцийг ашиглах талаар бодож үзээрэй.
- Анагаах ухаан. Та Medicare-тэй шууд холбоо барьж 800-Medicare хаягаар холбоо барьж Medicare-ийн хуримтлалын хөтөлбөр, нэмэлт тусламж гэх мэт ашиг тус, зардал, тусламжийн хөтөлбөрийн талаар мэдээлэл авах боломжтой.
- SSA. IRMAA болон давж заалдах шатны талаархи мэдээллийг авахын тулд SSA-тай 800-772-1213 утсаар шууд холбогдож болно.
- ХӨГӨЛ. Улсын Эрүүл Мэндийн Даатгалын Тусламжийн Хөтөлбөр нь таны Medicare-ийн асуултанд үнэгүй туслалцаа үзүүлдэг. Та мужийнхаа SHIP програмтай хэрхэн холбоо барихаа эндээс олж болно.
- Medicaid. Medicaid бол холбооны болон мужийн хамтарсан хөтөлбөр бөгөөд бага орлоготой эсвэл нөөц багатай хүмүүст эмчилгээний зардлаар тусалдаг. Та илүү их мэдээлэл олж авах эсвэл Medicaid сайтад хамрагдах боломжтой эсэхээ шалгах боломжтой.
Авах талбар
IRMAA нь таны жилийн орлогоос хамааран сар бүр Medicare-ийн шимтгэлд нэмж болох нэмэлт нэмэлт төлбөр юм. Энэ нь зөвхөн Medicare B ба D хэсгүүдэд хамаарна.
SSA нь 2 жилийн өмнөх орлогын албан татварын мэдээллийг ашиглан IRMAA өртэй эсэхээ тогтоодог. Таны төлөх ёстой нэмэлт төлбөрийг орлогын хүрээ, татвараа хэрхэн бүрдүүлсэн зэргээс хамаарч тогтооно.
Зарим тохиолдолд IRMAA-ийн тодорхойлолтыг давж заалдаж болно. Хэрэв та IRMAA-ийн талаар мэдэгдэл хүлээн авсан бөгөөд нэмэлт төлбөр төлөх шаардлагагүй гэж үзвэл SSA-тай холбоо барьж нэмэлт мэдээлэл аваарай.
Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 13-ны өдөр 2021 Medicare мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.
Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.
Сонирхолтой
Муурны харшил
