Лейкоцитокластик васкулит гэж юу вэ, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Сэтгэл Ханамжтай
Лейкоцитокластик васкулит буюу хэт мэдрэг васкулит буюу жижиг судасны васкулит гэгддэг нь үрэвсэл, халдвар эсвэл аутоиммун өвчний улмаас үүсэх судасны үрэвсэлтэй тохирч улмаар хөл, гуя, хэвлийн бүсэд улаан толбо үүсгэдэг.
Энэ төрлийн васкулитын оношлогоо нь тухайн хүний танилцуулсан шинж тэмдэг, эмчийн хүсэлт гаргаж болох лабораторийн шинжилгээний үр дүнг харгалзан хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд лейкоцитокластик васкулитын шинж тэмдгүүд хэдэн сарын дараа арилдаг боловч васулитын хүнд байдлаас хамаарч антигистамин, кортикостероид зэрэг зарим эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Лейкоцитокластик васкулит үүсэх шалтгаанууд
Энэ төрлийн васкулит нь хэд хэдэн шалтгаантай байдаг ба ихэвчлэн дархлааны тогтолцоонд өөрчлөлт оруулах хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. Учир нь лейкоцитокластик васкулитын шинж тэмдэг нь жижиг судаснуудад дархлааны цогцолбор үүссэнээс болж үрэвсэл үүсгэдэг гэж үздэг.
Тиймээс энэ төрлийн васкулит үүсэхтэй холбоотой гол шалтгаанууд нь:
- Зарим эмийн харшил антибиотик, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, бета-хориглогч, варфарин, метформин зэрэг;
- Зарим хоолонд харшил үүсгэдэг эсвэл хүнсний нэмэлт;
- Халдвар бактери, вирус эсвэл шимэгч хорхойгоор хамгийн олон удаа халдварладаг бодисууд байдаг Streptococcus pyogenes, Микобактерийн сүрьеэ, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, гепатит В, С вирус ба ХДХВ;
- Аутоиммун өвчин ревматоид артрит, системийн чонон ярын үрэвсэл, Sjogren-ийн хам шинж гэх мэт;
- Гэдэсний үрэвсэлт өвчин жишээлбэл, Кроны өвчин, шархлаат колит гэх мэт;
- Хортой өөрчлөлт хавдар, лимфома, лейкеми, миелодиспластик хам шинж гэх мэт.
Лейкоцитокластик судасны үрэвслийг ерөнхий эмч, ангиологич, ревматологич, дерматологич тухайн хүний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг анхан шатны үнэлгээгээр дамжуулан хийдэг. Нэмж дурдахад цусны шинжилгээ, VSH, элэг, бөөр, шээсний шинжилгээг оношлох зэрэг ялгавартай оношлогоо хийхэд туслах лабораторийн шинжилгээ хийлгэхийг эмчээс мөн хүсч байна.
Оношилгоог баталгаажуулахын тулд эмч гэмтлийн биопси хийхийг зөвлөж байна.Ингэснээр эд эсийн бичил харуурын шинжилгээг эхний шинж тэмдэг илэрсэн эхний 24-48 цагийн дотор хийж болно. Биопси хэрхэн хийх ёстойг ойлгох.
Үндсэн шинж тэмдгүүд
Лейкоцитокластик васкулитын шинж тэмдэг нь үрэвслийн процессын үр дүнд бий болсон эсрэгбиеийн бүтэц, цусны эргэлтийн эсрэгтөрөгч болох дархлааны цогцолборыг хуримтлуулахтай холбоотой байдаг. Дархлааны цогцолбор үүсч, хөлөг онгоцонд хуримтлагдсаны дараа дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой хүчин зүйлүүд идэвхжиж, улмаар шинж тэмдгүүд илрэхэд хүргэдэг.
- Арьсан дээр улаан толбо үүсэх;
- Гэмтлийн мэдрэмж, өвдөлтийг шатаах;
- Хүчтэй загатнах;
- Зангилааны харагдах байдал;
- Царцдас бүхий шарх үүсэх.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөл, гуя, өгзөг, хэвлийн доод хэсэгт илүү их тохиолддог. Нэмж дурдахад, хамгийн хүнд тохиолдолд халуурах, тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах, булчин өвдөх, шээс эсвэл ялгадасаар цус гарах, хэвлийн хэмжээ ихсэх зэрэг системийн шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Эдгээр тохиолдолд оношийг тогтоож, эмчилгээг эхлэх хэрэгцээг үнэлэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.
Васкулитын бусад шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг шалгана уу.
Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Лейкоцитокластик судасны ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр алга болдог боловч энэ нь эмийг түр зогсоох, эсвэл шинэ судасны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх стратеги зааж өгөх боломжтой тул шалтгааныг тодруулах нь чухал юм. жишээ нь васкулит нь мансууруулах бодис эсвэл хоолонд харшилтай холбоотой бол зарим хүнсний хэрэглээ буурах болно.
Бусад тохиолдолд шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болдоггүй эсвэл системийн шинж тэмдэг илэрсэн үед эмч судасны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх, тухайн хүний сайжрахыг дэмжих зорилгоор зарим эмийг хэрэглэхийг зааж өгч болох бөгөөд энэ тохиолдолд антигистамин хэрэглэдэг. эсвэл хөлийг нь өргөхөөс гадна кортикостероидууд.