Вагал маневр гэж юу вэ, тэдгээр нь аюулгүй юу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тэд хэрхэн ажилладаг вэ?
• Вагал маневр хийх талаар
• Вагал маневр хийх эрсдэлтэй юу?
• Эмчтэйгээ хэзээ уулзах вэ
• Авах

Тойм

Вагал маневр бол зүрхний цохилтыг хэвийн бус зогсоох шаардлагатай үед хийх үйлдэл юм. "Вагал" гэдэг нь вагус мэдрэлийг илэрхийлдэг.Энэ бол тархиас доошоо цээжээр дамжин хэвлий рүү дамждаг урт мэдрэл юм. Вагус мэдрэл нь зүрхний цохилтыг удаашруулах зэрэг хэд хэдэн функцтэй байдаг.

Өсөн нэмэгдэж буй зүрхний цохилтыг удаашруулахын тулд вагус мэдрэлийг өдөөх хэд хэдэн энгийн вагал маневрууд байдаг. Энэ бол тахикарди гэж нэрлэгддэг эмгэг юм.

Таны зүрхэнд атриовентрикуляр (AV) зангилаа ба sinoatrial (SA) зангилаа гэж нэрлэгддэг байгалийн хоёр зүрхний аппарат байдаг. Зангилаа нь зүрхний цахилгаан энергийн урсгалыг хянахад тусалдаг булчингийн эдийн жижиг хэсгүүд юм.

AV зангилааны асуудал нь supraventricular тахикарди (SVT) гэж нэрлэгддэг эмгэгийн үндэс юм. SVT нь зүрхний дээд танхимуудаас эхэлдэг зүрхний цохилтын хурдны хэв шинж юм.

SA зангилаа хэт өдөөгдсөн үед та синусын тахикарди мэдрэх болно. Энэ бол SVT-тэй төстэй нөхцөл юм. Vagal маневр нь синусын тахикарди хийхэд тустай байж болно.

Тэд хэрхэн ажилладаг вэ?

Vagal маневр нь бие махбодийн автономит мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Таны мэдрэлийн системийн энэ хэсэг нь зүрхний цохилт, хоол боловсруулах, амьсгалын замын болон бусад гэх мэт таны бодох шаардлагагүй функцуудыг удирддаг.

Тахикардийн хувьд вагал маневр хийх нь автономит мэдрэлийн системийг AV зангилаагаар цахилгаан дамжуулалтыг удаашруулахад хүргэдэг.

Вагал маневр хийх зорилго нь зүрхээр дамжин өнгөрөх цахилгаан энергийн урсгалыг тасалдуулах явдал юм. Энэ нь зүрхний цохилтыг хэвийн байдалд оруулах боломжийг олгодог. Маш олон төрлийн вагал маневрууд байдаг. Хүн бүр таны бие даасан мэдрэлийн системийг хариу үйлдэл үзүүлэхийг шаарддаг бөгөөд үүнийг хэвийн байдалд нь оруулахад цочирдуулдаг.

Vagal маневр нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Зүрхний цохилтын ноцтой асуудалтай хүмүүст тахикарди засах эм, эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Вагал маневр хийх талаар

Нэг төрлийн маневрыг нөгөөгөөр хийх нь илүү их амжилтанд хүрч магадгүй юм. Нийтлэг арга бол Вальсалвагийн маневр юм. Энэ нь хоёр хэлбэртэй байна.

Нэг хэлбэрээр хамараа хавчихад л амаа таглуул. Дараа нь 20 секундын турш амьсгаагаа хүчтэй гаргахыг хичээ. Энэ нь цээжний доторх цусны даралтыг нэмэгдүүлж, цээж, гараас илүү их цус гаргахад хүргэдэг.

Таны даралт ихсэхийн хэрээр судас, судас чангардаг. Нарийсан судсаар зүрхэнд бага цус эргэж ирдэг. Энэ нь нарийссан артериар бага цус соруулж болно гэсэн үг юм. Таны цусны даралт буурч эхэлнэ.

Цусны даралт буурах нь тайвширч хэвийн амьсгалж эхлэх хүртэл зүрхэнд цус бага эргэж ирдэг гэсэн үг юм. Ингэж чадвал цус зүрхийг дүүргэж эхэлнэ.

Гэхдээ судас нарийссан хэвээр байгаа тул цус бага зүрхнээс гарч, улмаар цусны даралт дахин нэмэгдэх болно. Үүний хариуд зүрхний цохилт удааширч, хэвийн байдалдаа орох ёстой.

Вальсалвагийн маневрын өөр хэлбэр нь бие махбодид ижил төстэй урвал үүсгэдэг. Энэ нь бас амьсгалаа дарахаас эхэлдэг. Амьсгалаа барьж байхдаа гэдэс гадагшлуулж байгаа юм шиг доошоо тэврээрэй. Энэ байрлалыг 20 секундын турш барихыг хичээ.

Үтрээний бусад маневрууд нь ханиалгах эсвэл мөстэй устай саванд нүүрээ бүлтийлгэх явдал юм.

Вагал маневр хийх эрсдэлтэй юу?

Vagal маневр хийх нь зөвхөн толгой эргэх, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л хийгдэх ёстой. Эдгээр нь зүрхний шигдээс болж байгаагийн шинж тэмдэг байж болох юм.

Хэрэв зүрхний цохилт хурдан байвал дараахь тохиолдолд та цус харвалтанд өртөж болзошгүй.

• гэнэт толгой өвдөх
• биеийн нэг талын мэдээ алдалт
• үлдэгдэл алдагдах
• бүдүүлэг яриа
• алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Цусны даралт огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг үйлдэл нь илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Каротид синусын массаж гэж нэрлэгддэг вагал хэлбэрийн маневр хийхтэй холбоотой эрсдэлүүд бас байдаг. Үүнд гүрээний артерийг зөөлөн иллэг хийх хэрэгтэй. Каротид артери нь хүзүүний баруун ба зүүн талд байрладаг. Тэндээсээ хоёр жижиг судас болж салаалдаг.

Энэ алхамыг зөвхөн таны өвчний түүхийг мэддэг эмч хийх ёстой. Хэрэв таны гүрээний артерид цусны бүлэгнэл байгаа бол массаж хийснээр тархинд тархинд цус харвах аюултай.

Эмчтэйгээ хэзээ уулзах вэ

Эрүүл зүрхний цохилт нь дасгал хийснээр нэмэгдэж, дараа нь зогссоны дараа хэвийн байдалдаа ордог. Хэрэв танд ямар нэгэн тахикарди байгаа бол биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг зогсоох үед буурдаггүй. Та чимээгүй сууж байсан ч гэсэн зүрхнийхээ цохилтыг мэдэрч магадгүй юм.

Хэрэв ийм төрлийн тохиолдол гарвал эмчид хандахаасаа өмнө хагас цаг хүлээх хэрэгтэй. Гэхдээ өөр шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл зүрхний өвчний оношлогоо хийлгээгүй тохиолдолд л хүлээх хэрэгтэй.

Заримдаа тахикардийн тохиолдол өөрөө дуусдаг. Заримдаа вагал маневр хийх ажлыг хийх болно.

Хэрэв 30 минутын дараа зүрхний цохилт өндөр хэвээр байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв зүрхний цохилт хурдацтай нэмэгдэж, цээж хорсох, толгой эргэх, амьсгал давчдах гэх мэт бусад шинж тэмдэг илэрвэл харьяа орон нутгийнхаа яаралтай тусламжийн төв рүү залгаарай.

Тахикарди өвчний тохиолдол хүнд нэг удаа тохиолддог, эсвэл байнга тохиолддог. Нөхцөл байдлыг зөв оношлох цорын ганц арга бол зүрхний цохилтыг электрокардиограмм (EKG) дээр бүртгэх явдал юм. Таны EKG нь таны зүрхний хэмнэлийн асуудлын мөн чанарыг илчлэхэд тусална.

Авах

Тахикардийн зарим тохиолдол нь эмнэлгийн ноцтой арга хэмжээ шаарддаггүй. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгтэй зарим хүмүүсийн хувьд жороор олгодог аденозин (Аденокард) эм нь вагал маневр хийхэд тустай байдаг.

Хэрэв та SVT эсвэл синусын тахикардитай бол үтрээний маневр хийх нь танд аюулгүй эсэхийг эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай. Хэрэв тийм бол тэдгээрийг хэрхэн зөв хийх, дараа нь зүрхний цохилт буурахгүй бол юу хийхээ сур.