Анхдагч эпилепсийн уналтын хэлбэрүүд

Сэтгэл Ханамжтай

• Фокусын довтолгооны төрлүүд юу вэ?
• Фокусын эхлэлийг мэддэг уналт
• Фокусын эхлэл нь мэдлэгийн таталтыг бууруулдаг
• Хоёрдугаарт ерөнхий шинжтэй болох фокусын эхлэл
• Фокусын довтолгооны шинж тэмдэг
• Түр зуурын дэлбээнд
• Урд талын дэлбээнд
• Париетал дэлбээнд
• Дагзны дэлбээнд
• Фокусын довтолгоонд өртөх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Эмч нар фокусын эхэн үеийн уналтыг хэрхэн оношилдог вэ?
• Биеийн шалгалт
• Оношилгооны тест
• Фокусын эхэн үеийн уналтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Эмийн эм
• Мэс засал
• Төхөөрөмжүүд
• Хоолны эмчилгээ
• Эмч рүүгээ хэзээ залгах вэ

Фокусын довтолгоо гэж юу вэ?

Фокусын эхэн үеийн уналт гэдэг нь тархины аль нэг хэсгээс эхэлдэг таталт юм. Тэд ихэвчлэн хоёр минутаас бага хугацаанд үргэлжилдэг. Фокусын довтолгоо нь тархины бүх хэсэгт нөлөөлдөг ерөнхий таталтаас ялгаатай байдаг.

Эмч нар фокусын довтолгоог хэсэгчилсэн таталт гэж нэрлэдэг байсан. Гэвч 2017 оны 4-р сард Эпилепсийн эсрэг олон улсын лиг шинэ ангилал гаргасан бөгөөд энэ нь нэрийг хэсэгчилсэн таталтаас фокусын эхэн үеийн уналт болгон өөрчилжээ.

Фокусын довтолгооны төрлүүд юу вэ?

Johns Hopkins Medicine-ийн мэдээлснээр фокусын довтолгооны гурван хэлбэр байдаг. Тухайн хүнд фокусын довтолгооны ямар хэлбэр байгааг мэдэх нь эмч хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлоход тусалдаг.

Фокусын эхлэлийг мэддэг уналт

Эдгээр таталтыг урьд нь ухаан алдалгүй энгийн хэсэгчилсэн таталт буюу фокусын таталт гэж нэрлэдэг байжээ. Энэ төрлийн таталттай хүн таталтын үеэр ухаан алдахгүй. Гэхдээ тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарч сэтгэл хөдлөл, биеийн хөдөлгөөн, хараа өөрчлөгдөж болно.

Жексоны таталт буюу Жаксоны марш нь гол төлөв биеийн зөвхөн нэг талыг хамардаг фокусын эхэн үеийн мэдэгдэгч таталтын нэг төрөл юм. Хазайлт нь ихэвчлэн хуруу, хуруу, амны булан гэх мэт биеийн нэг жижиг хэсгээс эхэлж, биеийн бусад хэсгүүд рүү “жагсдаг”. Жексоны таталтын үеэр тэр хүн ухамсартай байдаг бөгөөд таталт болж байгааг тэр бүр мэддэггүй байж магадгүй юм.

Фокусын эхлэл нь мэдлэгийн таталтыг бууруулдаг

Эдгээр таталтыг өмнө нь нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталт буюу фокусын танин мэдэхүйн таталт гэж нэрлэдэг байв. Энэ төрлийн таталтын үед хүн ухамсараа алдах эсвэл ухамсрын түвшинд өөрчлөгдөх болно. Тэд таталттай болсноо мэдэхгүй бөгөөд хүрээлэн буй орчиндоо хариу өгөхөө больж магадгүй юм.

Заримдаа, хүний ​​зан авир нь үнэхээр уналттай байхдаа бусдыг анхаарч үздэггүй эсвэл үл тоомсорлодог гэж андуурч болно.

Хоёрдугаарт ерөнхий шинжтэй болох фокусын эхлэл

Эдгээр таталтууд тархины аль нэг хэсгээс эхэлж дараа нь бусад хэсэгт тархаж магадгүй юм. Зарим эмч нар фокусын уналтыг аура гэж үздэг эсвэл нийтлэг уналтын талаар анхааруулах болно.

Энэхүү таталт нь тархины зөвхөн нэг хэсэгт л эхлэх боловч тархаж эхэлнэ. Үүний үр дүнд тухайн хүн татвалзах, булчин шөрмөс татах, булчингийн аяыг гэмтээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Фокусын довтолгооны шинж тэмдэг

Фокусын довтолгооны шинж тэмдгүүд нь ямар ч хэлбэрээс үл хамааран тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарна. Эмч нар тархийг дэлбэн эсвэл бүсэд хуваадаг. Тус бүр нь таталтын үеэр тасалдсан өөр өөр функцтэй байдаг.

Түр зуурын дэлбээнд

Хэрэв таталтын үеэр түр зуурын дэлбээ өвдвөл дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• уруул цохиж
• давтан залгих
• зажлах
• айх
• déjà vu

Урд талын дэлбээнд

Урд талын дэлбэн дэх таталт нь дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.

• ярихад хэцүү
• толгой эсвэл нүдний хажуу тийш чиглэсэн хөдөлгөөн
• ер бусын байрлалд гараа сунгах
• давтаж ганхах

Париетал дэлбээнд

Париетал дэлбээнд фокусын довтолгоотой хүн дараахь тохиолдлыг тохиолдож болно.

• тэдний бие нь нойрмоглох, цочрох, эсвэл бүр өвдөх
• толгой эргэх
• алсын хараа өөрчлөгддөг
• тэдний бие нь тэднийх биш юм шиг мэдрэмж

Дагзны дэлбээнд

Дагзны дэлбэн дэх фокусын таталт нь дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.

• нүдний өвдөлтөөр харааны өөрчлөлтүүд
• нүд хурдан хөдөлж байгаа юм шиг мэдрэмж
• байхгүй зүйлийг харах
• зовхио гялалзуулж байна

Фокусын довтолгоонд өртөх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Урьд нь тархины гэмтэл авсан хүмүүс фокусын эхэн үед уналтанд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр таталтын бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь түүх орно.

• тархины халдвар
• тархины хавдар
• цус харвалт

Нас нь эрсдэлт хүчин зүйл байж болно. Хүмүүс бага наснаасаа эсвэл 60 наснаасаа хойш таталт өгөх магадлал өндөр байдаг гэж Мэйо Клиникийн мэдээлэв. Гэсэн хэдий ч, хүн ямар нэгэн эрсдэлт хүчин зүйлгүй байж болзошгүй бөгөөд фокусын эхэн үеийн уналттай хэвээр байх боломжтой.

Эмч нар фокусын эхэн үеийн уналтыг хэрхэн оношилдог вэ?

Биеийн шалгалт

Эмч таны өвчний түүхийг асууж, биеийн үзлэг хийж эхэлнэ. Заримдаа эмч таны шинж тэмдгийн тайлбарыг үндэслэн оношийг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч фокусын довтолгоо нь бусад эмгэгүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр нөхцлийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• сэтгэцийн эмгэг
• толгой өвдөх
• хавчих мэдрэл
• цус харвалтын сэрэмжлүүлэг болох түр зуурын ишемийн халдлага (TIA)

Таны шинж тэмдгүүд нь фокусын эхэн үеийн уналттай байгааг илтгэж байгаа эсэхийг тодорхойлохын зэрэгцээ эмч бусад нөхцлийг хасахыг хичээх болно.

Оношилгооны тест

Эмч оношилгооны шинжилгээгээр тухайн хүнд таталттай байж болзошгүйг тогтооно. Эдгээр туршилтуудын жишээнд дараахь зүйлс орно.

Электроэнцефалограм (EEG): Энэхүү туршилт нь тархины цахилгаан эрчим хүчний хэвийн бус үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч фокусын эхэн үеийн таталттай хүн цахилгаан эрчим хүчний үйл ажиллагаанд тогтмол саад учруулахгүй байх магадлалтай тул энэхүү шинжилгээ нь хожим нь ерөнхийд нь авч үзээгүй тохиолдолд энэ уналтын төрлийг илрүүлэхгүй байж магадгүй юм.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) эсвэл компьютер томографи (CT): Эдгээр зураглалын судалгаа нь фокусын эхэн үеийн уналттай холбоотой байж болзошгүй шалтгааныг тодорхойлоход эмч нарт тусалж чадна.

Фокусын эхэн үеийн уналтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Фокусын уналт хэдэн минут, хэдэн цаг эсвэл ховор тохиолдолд хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Тэд удаан үргэлжлэх тусам тэднийг зогсооход илүү хэцүү байдаг. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг тул таталтыг зогсоох зорилгоор IV эм хэрэглэдэг. Дараа нь эмч нар таталт дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулах болно.

Таталтын эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлс орно.

Эмийн эм

Таталт өгөх магадлалыг бууруулахын тулд антизизийн эмийг дангаар нь эсвэл хослуулан ууж болно. Эдгээр эмийн жишээнд ламотрижин (Ламиктал) ба карбамазепин (Тегретол) орно.

Мэс засал

Тархины нэг хэсэгт фокусын эхэн үеийн таталт тохиолддог тул эмч таталтын тохиолдлыг бууруулахын тулд тухайн хэсгийг арилгах мэс заслыг зөвлөж байна. Өвчтөнүүд таталтаа хянахын тулд олон эм шаардагдах эсвэл эм нь үр дүн нь хязгаарлагдмал эсвэл тэвчихгүй гаж нөлөөтэй тохиолдолд ихэвчлэн хийдэг. Тархины мэс засал нь үргэлж эрсдэл дагуулдаг ч гэсэн эмч нар таталтын ганц эх үүсвэрийг нарийн тодорхойлж чадвал таныг уналтын өвчнөөс эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч тархины зарим хэсгийг арилгах боломжгүй юм.

Төхөөрөмжүүд

Тархинд цахилгаан энерги цацруулах вагус мэдрэлийн өдөөгч гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж суулгаж болно. Энэ нь таталтын тохиолдлыг бууруулахад туслах болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс антизизийн эмийг төхөөрөмжтэй хамт уух шаардлагатай хэвээр байх болно.

Хоолны эмчилгээ

Хагас уналттай зарим хүмүүс кетогеник хоолны дэглэм гэж нэрлэгддэг тусгай хоолны дэглэм барьж амжилтанд хүрсэн байдаг. Энэхүү хоолны дэглэм нь цөөн тооны нүүрс ус, өөх тос их хэмжээгээр идэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмийг хязгаарлах шинж чанар нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдийг дагаж мөрдөхөд хүндрэлтэй байдаг.

Эмч эдгээр бүх эмчилгээг эсвэл тэдгээрийн хослолыг фокусын уналтыг эмчлэх хэрэгсэл болгон ашиглахыг зөвлөж байна.

Эмч рүүгээ хэзээ залгах вэ

Өвчний шинж тэмдгээс хамаарч фокусын таталт өгөх үед хүн танихад хэцүү байж магадгүй юм. Хэрэв хүн ухамсараа алдсан, эсвэл найз нөхөд, гэр бүлийнхэн нь ихэвчлэн хоосон ширтэж байгаа эсвэл сонсохгүй байгаа юм шиг харагддаг гэж хэлвэл энэ нь тухайн хүн эмнэлгийн тусламж авах ёстой шинж тэмдэг байж болох юм. Түүнчлэн, таталт 5 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол эмчид хандах эсвэл яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах цаг болжээ.

Хүн эмчтэйгээ уулзах хүртлээ шинж тэмдгийнхээ тэмдэглэлийг тэмдэглэж, хэр удаан үргэлжилж болох нь уналтын уналтын хэв маягийг эмчид үзүүлэхэд нь туслах ёстой.