OCD-ийн төрөл байдаг уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• OCD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Цэвэрлэгээ ба бохирдол
• Тэгш хэм ба захиалга
• Хориотой бодол
• Хуримтлуулах
• OCD хэрхэн оношлогддог вэ?
• OCD-ийн шалтгаан юу вэ?
• Гэр бүлийн түүх
• Биологийн шалтгаан
• Байгаль орчны хүчин зүйлс
• OCD-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• OCD өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?
• Доод шугам

523835613

Obsessive-compulsive эмгэг (OCD) нь дараахь зүйлийг агуулдаг сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал юм.

• Obsessions. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны амьдралыг алдагдуулж, бусад зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү болгодог хүсээгүй бодол санаа, санаа бодлыг агуулдаг.
• Албадлага. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хий үзэгдэлд автсаны хариуд таны хийх ёстой зүйлээ тодорхой байдлаар агуулдаг.

OCD нь янз бүрийн аргаар танилцуулж болно. OCD-ийн албан ёсны ангилал, дэд хэв шинж байхгүй боловч хүмүүст OCD шинж тэмдгийг дараахь дөрвөн үндсэн ангиллаар мэдрэхийг санал болгож байна.

• цэвэрлэгээ ба бохирдол
• тэгш хэм ба захиалга
• хориотой, хор хөнөөлтэй, хориотой бодол, импульс
• хуримтлуулах, зарим зүйлийг цуглуулах эсвэл хадгалах шаардлага нь хэт их хийрхэл, албадлагад хамаатай тохиолдолд

Эдгээр бүлгийн шинж тэмдгүүдийн талаар саяхан гарсан сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлагад (DSM-5) тайлбарласан болно. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тэднийг OCD дэд хэвшинжээс илүү шинж тэмдгийн хэмжүүр гэж нэрлэж болно.

OCD-тэй амьдарч байгаа хүн бүхэн үүнтэй адил туршлагатай байдаггүй. Зарим хүмүүсийн дунд өвөрмөц шинж тэмдгүүд ижил төстэй байж болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно. Танд нэгээс илүү хэмжээсийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

OCD-ийн шинж тэмдгүүд, оношлогоо, шалтгаан, эмчилгээ зэрэг эмнэлзүйн хэмжээсүүдийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

OCD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

OCD-ийн үед танд сэтгэл санаагаар унаж, сэтгэлийн хямралд хүргэх бодол, албадлага байдаг. Та тэдгээрийг үл тоомсорлох эсвэл оюун ухаанаасаа холдуулахыг оролдож болох боловч энэ нь ерөнхийдөө хэцүү эсвэл боломжгүй юм.

Хэдийгээр та тэдний тухай хэсэг хугацаанд бодохоо больсон ч тэд ихэвчлэн эргэж ирдэг.

Хэрэв та OCD өвчтэй бол танд янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Таны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн нэг бүлгээс эсвэл хэд хэдэн бүлгээс гардаг.

Цэвэрлэгээ ба бохирдол

Энэ төрлийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• нян эсвэл өвчний талаар байнга санаа зовдог
• бохир, бузар мэдрэх тухай бодол (бие махбодийн болон оюун санааны хувьд)
• цус, хорт бодис, вирус эсвэл бусад бохирдлын эх үүсвэрт өртөхөөс байнгын айдас
• бохирдлын эх үүсвэрээс зайлсхийх
• бохир гэж үзсэн зүйлээсээ зайлуулах албадлага (бохир биш ч гэсэн)
• бохирдсон зүйлийг угаах, цэвэрлэх албадлага
• гараа угаах, гадаргууг тодорхой хэмжээгээр үрэх гэх мэт тодорхой цэвэрлэгээ, угаах зан үйл

Тэгш хэм ба захиалга

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• эд зүйл эсвэл эд зүйлийг тодорхой байдлаар уялдуулах хэрэгцээ
• тэгш хэмт байдал эсвэл зохион байгуулалтын хэт хэрэгцээ
• үйлдлүүдийн тэгш хэмийн хэрэгцээ (хэрэв та зүүн өвдөгөө маажиж байвал та бас баруун өвдөгөө маажих ёстой)
• эд зүйлс эсвэл бусад зүйлсээ “яг зөв” болтол нь цэгцлэх албадлага
• зүйлүүд яг тодорхой болоогүй байхад дутуу мэдрэмж
• тодорхой тоог хэдэн удаа тоолох хэрэгтэй гэх мэт зан үйлийг тоолох
• ид шидийн сэтгэлгээ, эсвэл аливаа зүйлийг зөв зохион байгуулахгүй бол муу зүйлд итгэх болно
• зохион байгуулалтын зан үйл эсвэл объектыг тохируулах тодорхой арга

Хориотой бодол

Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• ихэвчлэн бэлгийн эсвэл хүчирхийллийн шинжтэй байнгын интрузив бодлууд
• таны бодол санааны талаархи гэм буруу, ичгүүр, бусад зовлон
• таны бэлгийн чиг баримжаа, хүсэл эрмэлзэл эсвэл бэлгийн сонирхлыг байнга асуудаг
• Та интрузив бодлоороо ажиллана, эсвэл тэдэнтэй таарч муу хүн болж хувирна гэж байнга санаа зовдог
• Өөрийгөө эсвэл хэн нэгнийг утга учиргүй хохироох вий гэж байнга санаа зовдог
• Бурхныг доромжилсон эсвэл буруу гэж үздэг шашны үзэл санааны талаархи хэтийн бодол
• муу зүйл тохиолдоход хариуцлагын байнгын мэдрэмж
• зэвсэг болгон ашиглаж болох зүйлийг нуух албадлага
• интрузив бодлууд дээр ажиллахгүй гэдэгтээ итгэлтэй байхыг эрэлхийлж байна
• өөрийгөө муу хүн биш гэдэгт итгүүлэх
• таны бодлыг үгүй ​​хийх эсвэл цуцлах сэтгэцийн зан үйл
• Өөрийнхөө алхмуудыг сэтгэцийн болон бие бялдрын хувьд ухрах эсэхээс үл хамааран хэнийг ч гэмтээхгүй байхын тулд өдөр тутмын үйл ажиллагаануудаа байнга хянаж үзэх

Хүмүүс одоогоор "цэвэр О" гэж нэрлэдэг OCD-ийн "төрлийг" тодорхойлж байгаа бөгөөд энэ нь бэлгийн эсвэл шашны шинж чанартай, гаднах байдлаар харагддаг албадлагагүй, интрузив бодол санааг агуулсан байдаг.

Энэ нь саяхан түгээмэл нэр томъёо болсон боловч энэ нь эмнэлзүйн болон оношлогооны нэр томъёо биш юм. Энэ нь хориотой бодол санаатай холбоотой бусад шинж тэмдгүүдтэй төстэй гэж хэлж болно.

Хуримтлуулах

Энэ ангиллын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• ямар нэг зүйлийг хаях нь танд эсвэл өөр хүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж байнга санаа зовдог
• өөрийгөө эсвэл хэн нэгнийг хор хөнөөлөөс хамгаалахын тулд тодорхой тооны зүйлийг цуглуулах хэрэгцээ
• чухал эсвэл чухал зүйлийг санамсаргүй байдлаар хаяхаас маш их айдаг (эмзэг эсвэл шаардлагатай мэдээлэл бүхий шуудан гэх мэт)
• танд тийм их зүйл хэрэггүй байсан ч гэсэн нэг зүйлээс хэд дахин худалдаж авах албадлага
• аливаа зүйлийг шүргэх нь бохирдол үүсгэж болзошгүй тул хаяхад бэрхшээлтэй байдаг
• Хэрэв та эд хөрөнгөө олж чадахгүй эсвэл санамсаргүйгээр алдагдсан эсвэл хаясан бол дутуу байгаагаа мэдрэх
• таны эд хөрөнгийг шалгах, хянах албадлага

OCD-ийн хүрээнд хуримтлуулах нь хуримтлуулах эмгэг, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусдаа нөхцөл байдлаас ялгаатай. Энэ хоёрын гол ялгаа нь хуримтлалтай холбоотой OCD-тэй холбоотой зовлон юм.

Хэрэв танд OCD байгаа бол та цуглуулдаг зүйлээ бүгдийг нь хүсэхгүй байгаа боловч хэт авиан эсвэл албадлагын бодлоос болж аврахаас өөр аргагүйд хүрч магадгүй юм.

OCD-ийн өөр дэд хэвшинж нь зан үйлийн тактикийг агуулдаг.

• мөрөө хавчив
• хоолой цэвэрлэх
• анивчих
• таталт

Эдгээр зөвлөмжүүд нь OCD-ийн үед тохиолдож болох хүсээгүй хавчлага, сэтгэлийн хямрал, бүрэн бус мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд хоёулаа tic-тэй холбоотой OCD-тэй байж болно. OCD бага наснаас эхэлдэг.

Хүүхдүүд насанд хүрэгсдийн адил OCD-тэй адилхан тохиолддоггүй. Албадлага нь холбоо барихаас зайлсхийх, нийгмийн харилцаанаас зайлсхийх гэх мэт тодорхойгүй хариу үйлдлийг агуулж болох боловч эдгээр нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц хэвээр байна.

Хэт их илт ажиглагддаггүй байж магадгүй юм. Жишээлбэл, ид шидийн сэтгэлгээ, тайвшралыг эрэлхийлэх, зан үйлийг шалгах нь ердийн хөгжлийн үе шатуудтай төстэй байж болох юм.

Хүүхдүүд ихэвчлэн насанд хүрэгчдээс илүү олон шинж тэмдгийг мэдэрдэг.

OCD хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв танд эсвэл таны хайртай хүнд OCD шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилц. Тэд OCD-ийг оношилж, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг тантай хамтран ажиллах боломжтой.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танаас ямар шинж тэмдгүүд илрэх, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг эсэх, өдөр бүр хэдэн цаг зарцуулдаг талаар асууна.

OCD-ийн оношлогоо нь ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж, өдөрт дор хаяж нэг цаг зарцуулдаг байхыг шаарддаг.

Таны сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч бүх шинж тэмдгүүдийн талаар тэмдэглэх болно.

Тэд танд трик эсвэл бусад зан үйлийн шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг судалж, хэт автсан байдал, албадлагаа тойрсон ойлголт, итгэл үнэмшлийн талаар ярилцах болно.

Өөрөөр хэлбэл, тэд танд OKB-тэй холбоотой итгэл үнэмшил тохиолдох магадлалтай, тохиолдож магадгүй эсвэл ийм зүйл тохиолдохгүй гэж бодож байгаа эсэхийг мэдэхийг хүсэх болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэр удаан шинж тэмдэг илэрснийг асуух болно. 2009 оны судалгааны үр дүнгээс харахад бага наснаас эхэлдэг OCD-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илүү хүчтэй байдаг.

OCD-ийн шалтгаан юу вэ?

Мэргэжилтнүүд зарим хүмүүс яагаад OCD үүсгэдэг болохыг бүрэн ойлгодоггүй. Тэдэнд байж болох шалтгаануудын талаар зарим онолууд байдаг, үүнд:

Гэр бүлийн түүх

Хэрэв гэр бүлийн гишүүн мөн ийм өвчнөөр өвчилсөн бол та OCD-тэй болох магадлалтай. Tic-тэй холбоотой OCD нь гэр бүлд ажиллуулах магадлал өндөр байдаг.

Мэргэжилтнүүд тодорхой генүүд хөгжилд хувь нэмрээ оруулах боломжтой гэж үзэж байгаа боловч OCD-ийг үүсгэдэг тодорхой генүүдийг хараахан олж чадаагүй байна. Үүнээс гадна OCD-тэй бүх хүмүүс гэр бүлийн гишүүн өвчтэй байдаггүй.

Биологийн шалтгаан

Тархины хими ч үүнд нөлөөлж магадгүй юм. Зарим судалгаагаар тархины зарим хэсэгт үйл ажиллагаа нь муудах эсвэл тархины зарим химийн бодис, тухайлбал серотонин, норэпинефрин дамжих зэрэг нь OCD-д нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг.

Байгаль орчны хүчин зүйлс

Түүнчлэн гэмтэл, хүчирхийлэл, бусад стресстэй үйл явдлууд нь OCD болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад нөхцлийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

OCD-тэй холбоотой хүрээлэн буй орчны өөр нэг хүчин зүйл бол PANDAS бөгөөд энэ нь стрептококкийн халдвартай холбоотой хүүхдийн аутоиммун мэдрэлийн-сэтгэцийн эмгэг юм.

Энэхүү оношлогоо нь стрепт халдвар авсан хүүхдүүдэд тохиолддог ба дараа нь гэнэт OCD шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл стрепт халдварын дараа OCD шинж тэмдгүүд улам мууддаг.

Зарим хүчин зүйлүүд нь зарим төрлийн OCD-д хувь нэмрээ оруулах магадлал өндөр байгааг нотлох баримт бага байна. Харин OCD-тэй 124 залуу хүмүүсийг харахад tic-тэй холбоотой OCD нь ихэвчлэн гэр бүлд байдаг бололтой.

OCD-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ерөнхийдөө эмчилгээ, эмийг эсвэл эдгээрийн хослолыг OCD-ийн эмчилгээнд хамгийн их ашиг тустай гэж үздэг.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний нэг хэлбэр болох өртөх, хариу арга хэмжээ авахаас урьдчилан сэргийлэх (ERP) нь ерөнхийдөө зөвлөдөг арга юм. Энэ төрлийн эмчилгээ нь аажмаар таныг хэт автах сэдэл эсвэл албадлагын шалтгаан болох зүйлсэд өртүүлдэг.

Эмчилгээний аюулгүй орон зайд албадан үйлдэл хийхгүйгээр үүссэн таагүй мэдрэмжийг хэрхэн арилгах талаар сурч болно. Та эдгээр чадварыг гэрээс гадуур эсвэл эмчилгээний гадуур бусад орчинд дадлагажихад хэсэг хугацаа зарцуулах байх.

Хэрэв танд OCD-ийн хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл таны шинж тэмдгүүд зөвхөн эмчилгээнд хариу өгөхгүй юм шиг байвал сэтгэцийн эмч тань сэтгэцийн эмчтэй эмийн талаар ярихыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний шинж тэмдгийг хэрхэн даван туулах талаар сурч байхдаа та богино хугацаанд эм ууж болно. OCD-ийн шинж тэмдгүүдэд үр нөлөөтэй эмүүд нь антидепрессантууд, тухайлбал сонгомол серотонины дарангуйлагч (SSRIs) эсвэл antipsychotics орно.

OCD-ийн хамгийн тустай эмчилгээ нь заримдаа таны шинж тэмдгүүдээс шалтгаалдаг. 2008 оны тоймд OCD-ийн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх талаар одоо байгаа судалгааг авч үзсэн. Судлаачид цэвэрлэгээ, бохирдлын шинж тэмдэг гэх мэт зарим шинж тэмдгүүдийн дэд хэв шинжийг харуулсан нотолгоонуудыг олж илрүүлсэн нь SSRI-д төдийлөн сайн хариу өгөхгүй байж магадгүй юм.

Үүнтэй ижил судалгаанаас харахад ERP эмчилгээ нь хэт их бодлын хувьд тийм ч үр дүнтэй биш байж болох юм. УХААН дээр суурилсан CBT гэх мэт НМТ-ийн янз бүрийн хандлага нь илүү их ашиг тустай байж болох юм.

Гэсэн хэдий ч судалгааны үр дүн янз бүр байж болно. Маш төстэй шинж тэмдэгтэй байсан ч гэсэн хоёр хүн эмчилгээнд үргэлж ижил хариу өгөхгүй.

Тархины гүнзгий цочрол нь эмчилгээний бусад хэлбэрийг сайжруулдаггүй хүмүүст OCD-ийн шинж тэмдгийг сайжруулахад туслах эмчилгээний шинэ төрөл юм.

Гэхдээ энэ эмчилгээг бүрэн судлаагүй байна. Энэ нь эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Хэрэв та тархины гүнзгий өдөөлтийг сонирхож байгаа бол анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой байж магадгүй юм.

Олон хүмүүс үе үе бага зэргийн хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг. Интрузив бодол төрөх эсвэл тэдний утга санааг засах нь цөөнгүй байдаг. Гэхдээ дараахь тохиолдолд OCD-ийн тусламж авах цаг болсон байж магадгүй юм.

• хий үзэгдэл эсвэл албадлага таны өдрийн нэгээс илүү цагийг зарцуулдаг
• интрузив бодол эсвэл тэдгээрийг дарах гэсэн хүчин чармайлт нь сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг
• OCD-ийн шинж тэмдгүүд нь таныг бухимдуулж, бухимдуулж, бусад зовлон зүдгүүрийг үүсгэдэг
• OCD-ийн шинж тэмдгүүд нь танд хэрэгтэй эсвэл хийхийг хүсч буй зүйлд саад болдог
• OCD шинж тэмдэг нь таны амьдрал, харилцаанд сөргөөр нөлөөлдөг

Таны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч, эмчилгээний эмч гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүү чиглүүлж болно. Та мөн онлайнаар оршин суугаа газартаа эмчлэгч эмч хайж болно.

Ийм вэбсайтууд нь илүү нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийг олоход туслах эмчилгээний лавлах хуудсыг санал болгодог.

• Америкийн сэтгэлийн түгшүүр ба сэтгэлийн хямралын холбоо. Тэд OCD-д өртсөн хувь хүн, гэр бүлд тусламж, эх үүсвэрийг санал болгодог бөгөөд танай бүс нутагт тусламж хайхад туслах эмчилгээний лавлах лавлагааг санал болгодог.
• Олон улсын OCD сан. Эдгээр нь танай бүсэд дэмжлэг үзүүлэх, OCD-ийн талаархи мэдээллийг олоход туслах болно.

• OCD өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

  Эмчилгээгүйгээр OCD-ийн шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дордож, таны хувийн харилцаа, амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй юм.

  DSM-5-ийн дагуу "муу ойлголттой" хүмүүс - OCD-ийн хэт таталт, албадлагад илүү их итгэдэг хүмүүс эмчилгээний үр дүн муу байж магадгүй юм. OCD-ийн талаар муу ойлголттой байх нь эмчилгээг онцгой чухал болгодог.

  Эмчилгээ хийснээр OCD-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн сайжирдаг. Эмчилгээ хийлгэх нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

  Заримдаа эмчилгээ үргэлж хялбар байдаггүй. Ялангуяа эмчилгээ нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн зовиурыг бий болгодог. Гэхдээ эхлээд танд хэцүү байсан ч гэсэн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө хэрэгжүүлээрэй.

  Хэрэв эмчилгээ үнэхээр үр дүнгээ өгөхгүй байгаа юм шиг эсвэл таны эм тааламжгүй гаж нөлөөг үүсгэдэг бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хамгийн сайжирахад хүргэдэг аргыг олохоосоо өмнө хэд хэдэн өөр аргыг туршиж үзэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

  Таны шинж тэмдэг, хэрэгцээг ойлгодог өрөвч сэтгэл засалчтай ажиллах нь сайжруулах түлхүүр юм.

  Доод шугам

  OCD-ийн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн аргаар илэрдэг. Түүнчлэн шизофрени, түгшүүр, түгжрэл, эсвэл төрсний дараах үеийн OCD гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал, нөхцөл байдалтай хослуулан OCD хийх боломжтой.

  Танд ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь тус болно.

  Хэрэв та OCD-ийн шинж тэмдгүүдийн улмаас өдөр тутмын үүрэг хариуцлага, хувийн харилцааны асуудалтай тулгарвал анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмчлэгч эмчтэйгээ ярилцаарай. Эдгээр нь танд OCD-ийг даван туулж сурахад туслах зөв эмчилгээг олоход тусална.