Уилмсын хавдар: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Боломжит шалтгаанууд
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Эмчилгээний сонголтууд

Нефробластома гэж нэрлэгддэг Уилмсын хавдар нь 2-5 насны хүүхдүүдэд тохиолддог ховор тохиолддог хорт хавдар бөгөөд 3 настайдаа илүү их тохиолддог. Энэ төрлийн хавдар нь бөөрний аль нэгнийх нь эсвэл хоёулангийнх нь оролцоотойгоор тодорхойлогддог бөгөөд хэвлий дэх хатуу массаар илэрч анзаарагддаг.

Энэ төрлийн хавдар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй хөгждөг бөгөөд аль хэдийн өндөр шатандаа орсон үед оношлогддог. Энэ нь аль хэдийн маш том болсон үед оношлогдсон хэдий ч эмчилгээ байдаг бөгөөд хавдрыг тогтоосон үе шатаас хамааран амьдрах чадвар нь харилцан адилгүй байдаг бөгөөд эдгэрэх боломжтой байдаг.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Wilms-ийн хавдар нь шинж тэмдэггүй хөгжиж болох боловч хүүхдийн гэдэс дотор өвдөхгүй, илт мэдрэгдэх масс ажиглагдах нь элбэг бөгөөд эцэг эхчүүд хүүхдээ хүүхдийн эмчид үзүүлэн оношилгоонд хамруулах нь чухал юм.

Энэ нөхцлийн улмаас тохиолдож болох бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Хоолны дуршилгүй болох;
• Хэвлийн хавдар;
• Халуурах;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Шээсний цус байх;
• Цусны даралт ихсэх;
• Амьсгалын замын өөрчлөлт.

Wilms-ийн хавдар нь бөөрний аль нэгэнд ихэвчлэн нөлөөлдөг боловч хүүхдийн бусад эрхтнүүдийн аль алиных нь оролцоо, эсвэл үүнтэй холбоотой байж болзошгүй тул эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, нүдний цус алдалт, ухамсрын өөрчлөлт, амьсгалахад хэцүү байх.

Боломжит шалтгаанууд

Уилмсын хавдрын шалтгааныг сайн тодорхойлж чадаагүй байгаа бөгөөд удамшлын нөлөө байгаа эсэх, мөн жирэмсний явцад эхийн химийн бодист хордох зэрэг орчны хүчин зүйлүүд энэ төрлийн хавдар үүсгэдэг эсэх нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч Фримерын синдром, Перлманы синдром, Беквит-Вийдеманны хам шинж, Ли-Фрауменийн хам шинж гэх мэт зарим төрлийн синдромууд Уилмсын хавдрын илрэлтэй холбоотой байдаг.

Эдгээр синдромын зарим нь генетикийн өөрчлөлт, мутацитай холбоотой бөгөөд тодорхой гентэй бөгөөд WT1 ба WT2 гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь Уилмсын хавдрын харагдах байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Нэмж дурдахад, төрөлхийн гажигтай төрсөн хүүхдүүдэд энэ төрлийн хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг, тухайлбал крипторхизм өвчтэй хүүхдүүд, төмсөг буудаггүй үед. Крипторхизмын эмчилгээг хэрхэн хийдэг талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Эхний оношлогоо нь хүүхдийн үзүүлсэн шинж тэмдгийг үнэлэхээс гадна хэвлийн массыг шалгах зорилгоор хэвлийгээр тэмтрэх замаар хийгддэг. Ихэвчлэн хүүхдийн эмч нар хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан, хэт авиан, компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрслэл зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээнд хамрагдахыг хүсдэг.

Энэ нь хурдан бөгөөд чимээгүй хөгжих боломжтой боловч бусад эрхтнүүдийг оролцуулахаас өмнө хавдар ихэвчлэн тодорхойлогддог.

Эмчилгээний сонголтууд

Виллсийн хавдрыг зохих эмчилгээгээр эмчилж болно, үүнд бөөрний эмзэглэлийг арилгах, дараа нь нэмэлт эмчилгээ хийх ба хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийдэг. Хагалгааны үеэр эмч бусад эрхтнүүдэд дүн шинжилгээ хийж, бусад өөрчлөлтийг тодорхойлж, хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг метастаз байгаа эсэхийг шалгах ёстой.

Хоёр бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд орсон тохиолдолд мэс заслын өмнө химийн эмчилгээ хийдэг тул дор хаяж нэг бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн явагдах магадлал өндөр байдаг. Хими эмчилгээ гэж юу болох, түүнийг хэрхэн яаж хийдэг талаар дэлгэрэнгүй үзнэ үү.