Тромбофили: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Тромбофили үүсгэж болох зүйл
• 1. Олдмол шалтгаан
• 2. Удамшлын шалтгаан
• Ямар шалгалт өгөх ёстой вэ?
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Тромбофили бол хүмүүс тромбо үүсэх нь илүү хялбар байдаг тул жишээлбэл, венийн тромбоз, цус харвалт, уушигны эмболизм зэрэг ноцтой асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс ийм өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн биед хавагнах, хөлний үрэвсэл эсвэл амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тромбофилийн улмаас үүссэн өтгөрөлт нь өтгөрөлтийг үүсгэдэг цусны ферментүүд хэвийн ажиллахаа больсноос үүсдэг. Энэ нь удамшлын шалтгаанаас болж, удамшлын улмаас эсвэл жирэмсний, таргалалт, хорт хавдар гэх мэт амьдралын туршид олж авсан шалтгаанаас болж тохиолдож болох ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл гэх мэт эмийг хэрэглэснээс болж магадлал нь нэмэгдэж магадгүй юм.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Тромбофили нь цусан дахь тромбоз үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул биеийн зарим хэсэгт хүндрэх тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Гүн судасны тромбоз: шилний зарим хэсэг, ялангуяа хөлний үрэвсэл, улайлт, халуун хавдар. Тромбоз гэж юу болох, түүнийг хэрхэн тодорхойлох талаар ойлгох;
• Уушигны эмболи: хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү байх;
• Тархины цус харвалт: гэнэт хөдөлгөөн, яриа, хараа муудах;
• Ихэс эсвэл хүйн ​​судасны тромбоз: давтамжтай зулбалт, дутуу төрөлт, жирэмсний хүндрэл, тухайлбал эклампси.

Ихэнх тохиолдолд тэр хүн гэнэт хавагнах, үр хөндөлт, жирэмсний үед хүндрэлтэй болох хүртэл тромбофили өвчтэй гэдгээ мэдэхгүй байж болно. Хөгшрөлтөөс болж үүссэн эмзэг байдал нь шинж тэмдгийн илрэлийг хөнгөвчлөх тул хөгшин хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

Тромбофили үүсгэж болох зүйл

Тромбофилийн үед үүсдэг цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг насан туршдаа олж авах, эсвэл удамшлын шинж чанартай, генетикийн аргаар эцэг эхээс хүүхдэд өвлүүлдэг. Тиймээс гол шалтгаанууд нь:

1. Олдмол шалтгаан

Олдмол тромбофилийн гол шалтгаанууд нь:

• Таргалалт;
• Хелийн судлууд;
• Ясны хугарал;
• Жирэмсэн эсвэл пуэрпериум;
• Зүрхний өвчин, шигдээс эсвэл зүрхний дутагдал;
• Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл холестерины хэмжээ ихсэх;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын орлуулалт гэх мэт эмийг хэрэглэх. Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл нь тромбозын эрсдлийг хэрхэн нэмэгдүүлдэг болохыг ойлгох;
• Хагалгааны улмаас эсвэл эмнэлэгт хэвтсэний улмаас олон хоног хэвтрийн дэглэм сахих;
• Онгоц, автобусны аялалд удаан суух;
• Жишээлбэл, чонон яр, ревматоид артрит эсвэл антифосфолипидын синдром гэх мэт аутоиммун өвчин;
• Жишээлбэл, ХДХВ, гепатит С, тэмбүү, хумхаа зэрэг халдварын улмаас үүссэн өвчин;
• Хорт хавдар.

Жишээлбэл, тромбофили үүсэх магадлалтай өвчнүүд, тухайлбал хорт хавдар, чонон ярын үрэвсэл, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хяналтаа хийдэг эмчтэй хамт буцаж ирэх бүртээ цусны шинжилгээ хийлгэж заавал байх ёстой. Нэмж дурдахад тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд аяллын нөхцөл байдал, жирэмсэн байх, төрөх, эмнэлэгт хэвтэх үед хэвтэхгүй, удаан зогсохгүй байхаас гадна даралт, чихрийн шижин, холестерины хэмжээг хянах зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс аль хэдийн тромбофилийн эрсдэл ихэссэн, тухайлбал цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй эсвэл гэр бүлийн түүхээрээ цусан дахь өөрчлөлттэй эмэгтэйчүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй.

2. Удамшлын шалтгаан

Удамшлын тромбофилийн гол шалтгаанууд нь:

• Бие дэх байгалийн антикоагулянтын дутагдал, жишээ нь уураг С, уураг S, антитромбин гэж нэрлэдэг;
• Гомоцистеины амин хүчил их хэмжээгээр агуулагддаг;
• Лейден фактор V мутацийн нэгэн адил цус үүсгэдэг эсүүдийн мутаци;
• Жишээлбэл, VII хүчин зүйл ба фибриноген зэрэг өтгөрөлтийг үүсгэдэг цусны хэт их ферментүүд.

Хэдийгээр удамшлын тромбофили нь генетик замаар дамждаг боловч олдмол тромбофилитай ижил тромб үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зарим арга хэмжээг авч болно. Маш хүнд тохиолдолд антикоагулянт эм хэрэглэхийг тохиолдол тус бүрийг үнэлсний дараа гематологич зааж өгч болно.

Ямар шалгалт өгөх ёстой вэ?

Энэ өвчнийг оношлохын тулд ерөнхий эмч эсвэл гематологич хүн бүрийн эмнэлзүйн болон гэр бүлийн түүхийг сэжиглэж байх ёстой боловч цусны шинжилгээ, цусан дахь глюкоз, холестерины түвшин зэрэг зарим шинжилгээг хамгийн сайн эмчилгээг баталгаажуулах, зааж өгөх зорилгоор захиалж болно.

Удамшлын тромбофилийг сэжиглэх үед, ялангуяа шинж тэмдэг давтагдах шинжтэй тохиолдолд эдгээр шинжилгээнээс гадна цусны өтгөрөлт ферментийн тунг тэдгээрийн түвшинг үнэлэхийг хүсдэг.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Тромбофилийн эмчилгээг тромбозоос зайлсхийхийн тулд аялал жуулчлалын үеэр удаан хугацаагаар зогсохоос зайлсхийх, эмнэлэгт хэвтэх эсвэл хагалгааны дараа антикоагулянт эм уух, гол төлөв тромб үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өвчнүүдийг хянах гэх мэт болгоомжтой хийдэг. жишээ нь цусны даралт, чихрийн шижин, таргалалт. Зөвхөн ноцтой өвчний үед антикоагулянт эмийг тасралтгүй хэрэглэхийг заадаг.

Гэсэн хэдий ч тухайн хүнд тромбофили, венийн судасны гүний тромбоз эсвэл уушигны эмболизмын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд Гепарин, Варфарин, Ривароксабана гэх мэт амаар антикоагулянт эмийг хэдэн сарын турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмчилгээг тарилгын антикоагулянт эмээр хийдэг бөгөөд эмнэлэгт хэд хоног хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Антикоагулянт аль эмийг хамгийн их хэрэглэдэг, юунд зориулдаг болохыг олж мэд.