Tricuspid регургитаци (Tricuspid хавхлагын дутагдал)

Сэтгэл Ханамжтай

• Трикуспид регургитацийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних
• Гурван трикусын регургитаци юунаас болдог вэ?
• Баруун ховдлын тэлэлт
• Халдвар
• Хоолны дэглэм барих эм
• Бусад шалтгаанууд
• Трикуспид регургитацийг хэрхэн оношлох вэ?
• Трикуспид регургитацийн эмчилгээний сонголтууд
• Урт хугацааны болзошгүй хүндрэлүүд
• Трикуспид регургитацаас урьдчилан сэргийлэх

Трикуспид регургитаци гэж юу вэ?

Трикуспид регургитацийг ойлгохын тулд зүрхний үндсэн анатомийг ойлгоход тусалдаг.

Таны зүрх сэтгэл танхим гэсэн дөрвөн хэсэгт хуваагдана. Дээд танхимууд нь зүүн тосгуур ба баруун тосгуур, доод танхимууд нь зүүн ховдол ба баруун ховдол юм. Зүрхний зүүн ба баруун талыг таславч гэж нэрлэдэг булчингийн ханаар тусгаарладаг.

Дээд (тосгуур) ба доод (ховдол) танхимууд холбогдсон байна. Хавхлага гэж нэрлэгддэг нээлхий нь зүрхний дотогшоо болон танхим хоорондох цусны урсгалыг зохицуулдаг. Хавхлагуудыг усны цорго шиг төсөөлж болно. Тэд нээгдэж, цусыг чөлөөтэй урсгаж, эсвэл урсгалыг бүхэлд нь хааж, зогсооно.

Таны гурван булчингийн хавхлага нь таны баруун тосгуур ба баруун ховдолыг ялгаж өгдөг хавхлаг юм. Tricuspid регургитаци нь энэ хавхлага зөв хаагдахгүй байх үед тохиолддог. Энэ нь баруун ховдол агшихад цус баруун тосгуур руу буцаж урсахад хүргэж болзошгүй юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ байдал таны зүрхийг сулруулж болзошгүй юм.

Трикуспид регургитацийг гурван трикуспид хавхлагын дутагдал гэж нэрлэдэг.

Трикуспид регургитацийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних

Tricuspid регургитаци нь эхлээд танигдах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй. Хэрэв та уушигны гипертензи эсвэл цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл илүү их тохиолддог.

Трикуспид регургитацийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• хэвлийн хавдар
• шээсний ялгаралт буурсан
• хөл, шагай хавагнах
• ерөнхий сул тал
• жигд бус зүрхний хэмнэл
• биед хавагнах
• хүзүүний венийн судасны цохилт
• тайлбаргүй ядаргаа

Гурван трикусын регургитаци юунаас болдог вэ?

Трикуспид регургитацийн гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

Баруун ховдлын тэлэлт

Трикуспид регургитацийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол баруун ховдлын тэлэлт юм. Баруун ховдол нь зүрхнээс уушги руу цус шахах үүрэгтэй. Баруун ховдол энэ ажилд илүү их шаргуу ажиллахад хүрвэл нөхөн төлжихийн тулд өргөжиж (эсвэл томорч) болно. Энэ нь трикуспид хавхлагын нээгдэж, ойртох чадварыг дэмждэг эд эсийн цагиргийг өргөжүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм.

Томрох нь олон янзын эмгэгийн хүндрэл байж болно, үүнд:

• эмфизем
• уушигны гипертензи
• зүүн талын зүрхний эмгэг
• уушигны нарийсал

Халдвар

Халдвар нь трикуспид хавхлагыг шууд гэмтээж улмаар трикуспид регургитацид хүргэдэг. Эдгээр халдварын хамгийн түгээмэл нь халдварт эндокардит юм.

Хоолны дэглэм барих эм

Фентермин ба фенфлурамин гэсэн хоолны дэглэмийн эмүүд нь "Фен-Фен" гэж нэрлэгддэг тул трикуспид регургитацитай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд одоо худалдаалагдахаа больсон бөгөөд гурван трикуспидийн регургитацийн нийтлэг шалтгаан байхаа больсон.

Бусад шалтгаанууд

Tricuspid регургитацийн бусад шалтгаанууд байж болох боловч эдгээр нь нэлээд ховор байдаг. Үүнд:

• тодорхой гэмтэл
• карциноид хавдар
• системийн чонон яр
• хавхлагын төрөлхийн гажиг
• Эбштейний гажиг (зүрхний төрөлхийн өвчин)
• tricuspid хавхлагын пролапс
• myxomatous degeneration
• Марфаны хам шинж
• хэрэхийн халууралт
• ревматоид артрит

Трикуспид регургитацийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв танд өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл эмгэг үүсгэдэг бусад өвчнүүд байгаа бол эмч таныг трикуспид регургитацитай гэж сэжиглэж магадгүй юм.

Таныг томилох үеэр эмч биеийн үзлэгээр эхэлнэ. Зүрхний шуугиан байгаа эсэхийг эмч тань таны зүрх сэтгэлийг сонсох болно. Энэхүү зүрхний хэвийн бус дуу чимээ нь зүрхний хавхлагаас цус арагш урсаж байгааг илтгэнэ.

Таны зүрх сэтгэлийг сонссоны дараа эмч оношлогооны шинжилгээ хийлгэж болно. Эдгээр нь таны зүрхний хавхлагыг нүдээр харахад эмчдээ тусалж чадна. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• электрокардиограм
• цээжний рентген зураг
• эхокардиограм
• улаан хоолойн зүрхний шигдээс
• зүрхний катетержилт
• радионуклидын скан
• MRI

Трикуспид регургитацийн эмчилгээний сонголтууд

Tricuspid регургитаци нь үргэлж эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв таны нөхцөл байдал тийм ч хүнд биш бол эмч таны зүрхний эрүүл мэндийг тогтмол хугацаанд ажиглаж, нөхцөл байдал даамжрахгүй байхыг зөвлөж байна.

Зүрхний цохилт жигд бус байвал эмч эм ууж болно. Зүрхний дутагдлын улмаас трикуспид регургитацийг зүрхний цохилтыг бэхжүүлдэг эмээр эмчилж болно. Шингэний алдагдлыг дэмжихийн тулд хавдахыг шээс хөөх эмээр эмчилж болно.

Энэ нь трикуспидийн регургитацитай холбоотой шинж тэмдгүүдийг бууруулахын тулд цусны даралт ихсэх зэрэг өвчний үндсэн эмгэгийг эмчлэхэд тустай байж болох юм.

Зарим тохиолдолд трикуспидын регургитаци нь мэс заслын аргаар засах шаардлагатай болдог. Мэс засалчид трикуспид хавхлагыг сольж болно.

Урт хугацааны болзошгүй хүндрэлүүд

Хэрэв гурван трикуспидийн регургитацийг эмчлэхгүй бол зүрхний дутагдалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь турах, хоолны дуршил буурах, элэгний хатууралд хүргэж болзошгүй юм.

Трикуспид регургитацитай хүмүүст зүрхний халдвар болох эндокардит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Трикуспид регургитацаас урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв трикуспид хавхлагтай холбоотой асуудал гарвал эндокардитын эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ авах нь чухал юм.

• Шүд, буйландаа сайн анхаарал тавиарай.
• Бүх эмч, шүдний эмчид хавхлагын өвчтэй гэдгээ хэлээрэй.
• Эмнэлгийн түрэмгий ажиллагаа эсвэл шүдний ажил хийлгэхээс өмнө халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эм ууна.
• Халуурах, хоолой өвдөх, бие өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй.

Хэрэв та трикуспидын регургитацийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр та зүрх сэтгэлээ эрүүл байлгаж чадна.