Хөхний хорт хавдрын дэвшилтэт эмчилгээ ба судалгаа: Horizon дээр юу байна вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Зорилтот эмчилгээ
• Эмийн эмчилгээ
• Ангиогенезийн эсрэг эмүүд
• Био -тэй төстэй эмүүд
• Дархлаа эмчилгээ
• PI3 киназын дарангуйлагчид
• Сайжруулсан таамаглал, хяналт
• Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах

Хөхний хавдрын хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой боловч ихэнхдээ үүнийг эмчлэх боломжгүй байдаг. Одоогийн байдлаар эмчилгээний зорилгууд нь шинж тэмдгүүдээ бууруулах, амьдралын чанарыг сайжруулах, насыг уртасгах явдал юм.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн дааврын эмчилгээ, хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ эсвэл эдгээрийг хослуулан хэрэглэдэг.

Хөхний хорт хавдрын дэвшилтэт оношлогдсон эсэх талаар сонсохоор төлөвлөж байгаа одоогийн болон ирээдүйн эмчилгээний зарим аргыг энд оруулав.

Зорилтот эмчилгээ

Судлаачид эсийн тодорхой өөрчлөлтөд чиглэсэн харьцангуй шинэ эмүүдийг боловсруулсан. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хорт хавдрын эсүүд хурдан өсч, тархахад хүргэдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд болон эрүүл эсүүд зэрэг хурдацтай хөгжиж буй бүх эсүүдэд чиглэсэн химийн эмчилгээнээс өөр юм.

Эдгээр зорилтот эмүүдийн ихэнх нь үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдрыг эмчлэх зорилгоор батлагдсан байдаг. Бусад нь эмнэлзүйн туршилтаар судлагдаж байгаа бөгөөд бусад олон эмнэлзүйн өмнөх шинжилгээнд хамрагдаж байна.

Зорилтот эмчилгээний зарим жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Лапатиниб (Tykerb). Энэ эм нь тирозинкиназын дарангуйлагч юм. Энэ нь эсийн өсөлтийг дэмжих ферментийг хориглох замаар ажилладаг. Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд та өдөр бүр уудаг эм хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь зарим химийн эм эсвэл дааврын эмчилгээтэй хавсарч болно.
• Нератиниб (Nerlynx). Энэ эм нь HER2 эерэг хөхний эрт үеийн хавдрыг эмчлэх зорилгоор батлагдсан. Зарим судалгаанаас харахад хөхний үсэрхийлсэн хавдартай хүмүүсийг эмчлэхэд үр дүнтэй байж болох юм.
• Олапариб (Линпарза). Энэ эмчилгээ нь а. Өвчтэй хүмүүст HER2-сөрөг метастатик хөхний хорт хавдраар батлагдсан BRCA генийн мутаци. Энэ нь өдөр тутмын эм хэлбэрээр байдаг.

CDK4 / 6 дарангуйлагчид нь эмчилгээний зориулалттай өөр нэг эм юм. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсүүд ургах боломжийг олгодог зарим уургийг хориглодог. Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance), and ribociclib (Kisqali) нь CDK4 / 6 дарангуйлагч бөгөөд хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд зориулж Хүнс, Эмийн Захиргаанаас (FDA) зөвшөөрсөн байдаг. Эдгээрийг дааврын эмчилгээтэй хослуулан HR-эерэг ба HER2-сөрөг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Эмийн эмчилгээ

Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх олон эмчилгээ байдаг боловч эдгээр хорт хавдрын эсүүд ба генийн мутаци хэрхэн ажилладаг талаар илүү ихийг судлах судалгаа хийгдсээр байна. Судалгаанд хамрагдсан зарим эмчилгээний аргуудыг дор харуулав.

Ангиогенезийн эсрэг эмүүд

Ангиогенез гэдэг нь шинэ судас үүсгэх процесс юм. Ангиогенезийн эсрэг эмүүд нь хөлөг онгоцны цусан хангамжийг зогсооход зориулагдсан байдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг ургахад шаардлагатай цуснаас хасдаг.

Ангиогенезийн эсрэг эм bevacizumab (Avastin) нь одоогоор бусад хавдрыг эмчлэх зорилгоор FDA-ээр батлагдсан байдаг. Энэ эм нь хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд зарим үр нөлөөг үзүүлсэн боловч FDA 2011 онд энэхүү зөвшөөрлийг цуцалжээ. Бевацизумаб ба бусад ангиогенезийн эсрэг эмүүд нь үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хамрагдсаар байна.

Био -тэй төстэй эмүүд

Био ижил төстэй эмүүд нь брэндийн нэртэй эмүүдтэй төстэй боловч өртөг багатай байж болно. Эдгээр нь эмчилгээний боломжтой сонголт юм.

Хөхний хорт хавдрын олон ижил төстэй эмүүдийг судалж байна. Химийн эмчилгээний эм болох трастузумабын (Herceptin) биосимил хэлбэр нь хөхний HER2 эерэг метастатик хорт хавдрын эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн цорын ганц биосимил юм. Үүнийг trastuzumab-dkst (Ogivri) гэж нэрлэдэг.

Дархлаа эмчилгээ

Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахад бие махбодийн өөрийн дархлааны системд туслах эмчилгээний арга юм.

Дархлалын эмчилгээний нэг ангилал бол PD1 / PD-L1 дарангуйлагч юм. Пембролизумаб (Keytruda) уушигны хорт хавдрыг эмчлэхээр батлагдсан. Хөхний үсэрхийлсэн сөрөг хавдартай өвчтөнүүдийн үр нөлөөг шалгах зорилгоор эмнэлзүйн туршилтуудыг хийж байна.

PI3 киназын дарангуйлагчид

The PIK3CA ген нь хавдар өсөхөд хүргэдэг фермент болох PI3 киназыг хянахад тусалдаг. PI3 киназын дарангуйлагчид нь P13 ферментийн өсөлтийг зогсоох, зогсоох зориулалттай. Эдгээрийг хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээнд судалж байна.

Сайжруулсан таамаглал, хяналт

Харамсалтай нь хүмүүс хорт хавдрын зарим эмчилгээнд тэсвэртэй болж магадгүй юм. Энэ нь эмчилгээ үр дүнтэй ажиллахаа болиход хүргэдэг. Судлаачид өвчтөнүүд эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянах шинэ арга замыг боловсруулж байна.

Цусны эргэлтийн хавдрын ДНХ-ийн шинжилгээг (шингэний биопси гэж нэрлэдэг) эмчилгээг удирдан чиглүүлэх арга хэлбэрээр судалж байна. Судлаачид энэхүү шинжилгээ нь хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг хянах, эмчилгээнд хэрхэн хариу өгөхийг урьдчилан таамаглахад үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлохыг хичээж байна.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсанаар судлаачид шинэ эмчилгээ үр дүнгээ өгөх эсэхийг олж мэдэхэд тусална. Хэрэв та үүнд нэгдэхийг хүсч байгаа бол дэлхийн өнцөг булан бүрт одоо элсүүлж буй судалгааны хайлтын мэдээллийн сан болох ClinicalTrials.gov нь сайн эхлэл болно. Метастатик хөхний хорт хавдрын төсөл гэх мэт санаачлагуудтай танилцана уу. Энэхүү интернетэд суурилсан платформ нь хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдартай хүмүүсийг хорт хавдрын шалтгааныг судлах технологийг ашиглаж буй эрдэмтэдтэй холбодог.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах нь танд тохирох эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ ярилц.Эдгээр нь таныг шаардлага хангасан эсэхийг тодорхойлоход тусалж, элсэхэд тань тусална.