Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал

Сэтгэл Ханамжтай

• Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд нэр дэвших
• Процедур гэж юу вэ?
• Сэргээх нь юу вэ?
• Мэс заслын дараах хяналт шинжилгээ
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Зүрх шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь зүрхний өвчний хамгийн ноцтой тохиолдлыг эмчлэхэд ашигладаг мэс заслын арга юм. Энэ бол зүрхний дутагдлын төгсгөлийн шатанд байгаа хүмүүст зориулсан эмчилгээний сонголт юм. Эмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, бага инвазив процедурууд амжилтанд хүрээгүй. Хүмүүс журамд нэр дэвшигчид тооцогдохын тулд тодорхой шалгуурыг хангасан байх ёстой.

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд нэр дэвших

Зүрх шилжүүлэн суулгах нэр дэвшигчид нь янз бүрийн шалтгааны улмаас зүрхний өвчин, зүрхний дутагдалд орсон хүмүүс юм.

• төрөлхийн гажиг
• титэм судасны өвчин
• хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл өвчин
• зүрхний булчин суларсан буюу кардиомиопати

Хэдийгээр танд эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь байсан ч таны нэр дэвшигчийг тодорхойлоход ашигладаг олон хүчин зүйл байсаар байна. Дараахь зүйлийг бас авч үзэх болно.

• Таны нас. Зүрхний эмчилгээнд хамрагдах гэж буй хүмүүсийн ихэнх нь 65-аас доош насны хүмүүс байх ёстой.
• Таны эрүүл мэндийн байдал. Олон эрхтэний дутагдал, хорт хавдар болон бусад ноцтой өвчний улмаас шилжүүлэн суулгах жагсаалтаас хасах боломжтой.
• Таны хандлага. Та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх үүрэг хүлээх ёстой. Үүнд дасгал хийх, эрүүл хооллох, тамхи татдаг бол тамхинаас гарах зэрэг орно.

Хэрэв та зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх хамгийн тохиромжтой нэр дэвшигч байхаар шийдсэн бол цус, эд эсийн хэлбэрт тохирсон донорын зүрх бэлэн болох хүртэл хүлээлгийн жагсаалтад оруулна.

Жилд АНУ-д 2000 орчим донорын зүрх авах боломжтой болжээ. Мичиганы Их Сургуулийн мэдээлснээр 3000 орчим хүн зүрх шилжүүлэн суулгах хүлээлгийн жагсаалтад хэзээ нэгэн цагт байдаг. Танд зориулж зүрх олдвол эрхтэн амьдрах чадвартай байхад мэс заслыг аль болох богино хугацаанд хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн дөрвөн цагийн дотор байдаг.

Процедур гэж юу вэ?

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь ойролцоогоор дөрвөн цаг үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд та бүх биеэрээ цусны эргэлт хийж байхын тулд зүрх уушгины аппарат дээр хэвтэх болно.

Таны мэс засалч зүрхийг чинь авч, уушгины венийн нүх, зүүн тосгуурын арын ханыг хэвээр үлдээнэ. Тэд таныг шинэ зүрх сэтгэлийг хүлээн авахад бэлтгэхийн тулд үүнийг хийх болно.

Таны эмч донорын зүрхийг байранд нь байрлуулж, зүрх нь цохилж эхэлмэгц та зүрх, уушигны аппаратаас гарах болно. Ихэнх тохиолдолд цусны эргэлт сэргэнгүүт шинэ зүрх цохилж эхэлдэг. Заримдаа зүрхний цохилтыг өдөөхөд цахилгаан цочрол шаардагддаг.

Сэргээх нь юу вэ?

Мэс засал дууссаны дараа та эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэгдэх болно. Таныг байнга хянаж, өвдөлт намдаах эм өгч, ус зайлуулах хоолойгоор тоноглож, цээжний хөндийн илүүдэл шингэнийг зайлуулна.

Процедурын дараа эхний нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа та ICU-аас шилжих магадлалтай. Гэсэн хэдий ч та үргэлжлүүлэн эдгэрэх тусам эмнэлэгт хэвтэх болно. Таны хувийн сэргэлтийн түвшинг харгалзан эмнэлэг нэгээс гурван долоо хоног үргэлжилнэ.

Таныг халдварын хяналтанд байлгаж, эмийн эмчилгээгээ эхлэх болно. Хор хөнөөлийг бууруулах эм нь таны бие таны донор эрхтэнээс татгалзахгүй байх нь маш чухал юм. Шилжүүлэн суулгуулсан хүний ​​хувьд шинэ амьдралд дасан зохицоход тань туслах зорилгоор зүрхний нөхөн сэргээх тасаг, төв рүү чиглүүлж магадгүй юм

Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа эдгэрэх нь удаан үргэлжилдэг. Олон хүмүүсийн хувьд бүрэн эдгэрэх хугацаа зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг.

Мэс заслын дараах хяналт шинжилгээ

Хяналт шинжилгээнд тогтмол хамрагдах нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг удаан хугацаанд сэргээх, удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг мэс засал хийснээс хойш эхний жилд цусны шинжилгээ, катетержуулалтаар зүрхний биопси, эхокардиограммыг сар бүр хийж, шинэ зүрхний хэвийн ажиллагааг хангах болно.

Шаардлагатай бол таны дархлаа дарангуйлах эмийг тохируулах болно. Танаас татгалзах шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг танаас асуух болно, үүнд:

• халуурах
• ядаргаа
• амьсгал давчдах
• шингэн хуримтлагдсанаас болж жин нэмэгдэх
• шээсний гаралтыг бууруулсан

Эрүүл мэндийн байдалд гарсан өөрчлөлтийг зүрхний багтаа мэдэгдээрэй, ингэснээр шаардлагатай бол зүрхний үйл ажиллагааг хянах боломжтой болно. Шилжүүлэн суулгаснаас хойш жилд нэг удаа таны байнгын хяналт шинжилгээний шаардлага буурах боловч танд жил бүр шинжилгээ хийх шаардлагатай хэвээр байх болно.

Хэрэв та эмэгтэй бөгөөд гэр бүлтэй болохыг хүсч байвал зүрх судасны эмчид хандана уу. Зүрх шилжүүлэн суулгасан хүмүүст жирэмслэлт нь аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн эсвэл шилжүүлэн суулгуулсан жирэмсэн эхчүүдийг өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг. Жирэмсэнтэй холбоотой хүндрэлийн магадлал өндөр, эрхтэн татгалзах эрсдэл өндөр байдаг.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Шинэ зүрх сэтгэлийг хүлээн авах нь таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулж болох боловч та үүнийг маш сайн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өдөр бүр агаар бууруулах зориулалттай эм уухаас гадна эмчийн зааж өгсөн зүрхний эрүүл хооллолт, амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Үүнд тамхи татдаггүй, боломжтой бол тогтмол дасгал хийдэг.

Зүрх шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн амьд үлдэх хувь нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарч харилцан адилгүй байдаг боловч дундаж нь өндөр хэвээр байна. Татгалзах нь насыг богиносгох гол шалтгаан юм. Mayo Clinic-ийн тооцоолсноор АНУ-д нийт амьд үлдэх түвшин нэг жилийн дараа 88 орчим хувь, таван жилийн дараа 75 хувьтай байна.