Донованоз (гранулома inguinale)

Донованоз (granuloma inguinale) нь АНУ-д ховор тохиолддог бэлгийн замын халдварт өвчин юм.

Донованоз (гранулома inguinale) нь нянгийн улмаас үүсдэг Klebsiella granulomatis. Энэ өвчин Энэтхэгийн зүүн өмнөд хэсэг, Гайана, Шинэ Гвиней зэрэг халуун, субтропик бүс нутагт түгээмэл тархдаг. АНУ-д жилд 100 орчим тохиолдол бүртгэгддэг. Эдгээр тохиолдлын дийлэнх нь өвчин түгээмэл тархсан газраар аялж, эсвэл тэнд очсон хүмүүст тохиолддог.

Өвчин нь ихэвчлэн үтрээний эсвэл шулуун гэдсээр бэлгийн замаар дамждаг. Маш ховор тохиолдолд энэ нь аман сексийн үед тархдаг.

Ихэнх халдвар 20-40 насны хүмүүст тохиолддог.

Бактери үүсгэдэг өвчинтэй холбоо тогтоосноос хойш 1-12 долоо хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрч болно.

Үүнд:

• Өвчний тал орчим хувь нь шулуун гэдсээр бүсэд шарх үүсдэг.
• Үхрийн мах, улаан өнгийн жижиг овойлтууд бэлэг эрхтэн эсвэл шулуун гэдсээр эргэн тойронд гарч ирдэг.
• Арьс аажмаар элэгдэж, овойлтууд нь мөхлөгт эд гэж нэрлэгддэг өндөр, үхэр-улаан, хилэн зангилаа болж хувирдаг. Тэд ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг, гэхдээ гэмтсэн тохиолдолд амархан цус алддаг.
• Энэ өвчин аажмаар тархаж, бэлэг эрхтэний эд эсийг устгадаг.
• Эд эсийн гэмтэл цавинд тархаж болзошгүй.
• Бэлэг эрхтэн ба түүний эргэн тойрон дахь арьс арьсны өнгөө алддаг.

Эхний үе шатанд донованоз ба шанкройд хоёрын ялгааг ялгахад хэцүү байж болох юм.

Дараагийн үе шатанд донованоз нь бэлэг эрхтний хорт хавдар, лимфогрануломын венерум, арьсны аногениталь амебиаз шиг харагдаж болно.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Эд эсийн дээж өсгөвөрлөх (хийхэд хэцүү, тогтмол байдаггүй)
• Гэмтлийг хусах эсвэл биопси хийх

Тэмбүү илрүүлэхтэй адил лабораторийн шинжилгээг зөвхөн донованозыг оношлох зорилгоор судалгааны үндсэн дээр хийдэг.

Донованозыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэдэг. Эдгээрт азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, эритромицин, триметоприм-сульфаметоксазол орно. Нөхцөл байдлыг эмчлэхийн тулд урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай. Ихэнх эмчилгээний курсууд 3 долоо хоног эсвэл шарх бүрэн эдгэртэл үргэлжилдэг.

Өвчин эдгэрсэн юм шиг санагдсаны дараа дахин гарч болох тул дараагийн үзлэг нь маш чухал юм.

Энэ өвчнийг эрт эмчлэх нь эд эс гэмтэх эсвэл сорвижилт үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Эмчилгээгүй өвчин нь бэлэг эрхтний эдийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Энэ өвчний улмаас үүсэх эрүүл мэндийн асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Бэлгийн эрхтнүүдийн гэмтэл, сорвижилт
• Бэлгийн эрхтэнд арьсны өнгө алдагдах
• Сорви үүссэний улмаас бэлэг эрхтэний байнгын хавдар

Хэрэв дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар утасдана уу.

• Та донованоз өвчнийг мэддэг хүнтэй бэлгийн харьцаанд орсон
• Танд донованозын шинж тэмдэг илэрдэг
• Та бэлэг эрхтний бүсэд шархлаа үүсгэдэг

Бэлгийн бүх үйл ажиллагаанаас зайлсхийх нь донованоз гэх мэт бэлгийн замаар дамжих өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц үнэмлэхүй арга юм. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцааны аюулгүй байдал нь таны эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Эрэгтэй, эмэгтэй аль ч төрлийн бэлгэвчийг зохистой ашиглах нь бэлгийн замаар дамжих өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг. Бэлгийн ажил бүрийн эхнээс дуустал бэлгэвч зүүх хэрэгтэй.

Гранулома inguinale; Бэлгийн замаар дамжих өвчин - донованоз; БЗХӨ - донованоз; Бэлгийн замаар дамжих халдвар - донованоз; БЗДХ - донованоз

• Арьс давхарга

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Бэлгийн замын халдвар: vulva, үтрээ, умайн хүзүү, хорт шокын синдром, эндометрит, сальпингит. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2017: бүлэг 23.

Ghanem KG, Hook EW. Гранулома inguinale (Донованоз). Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2020 он: 300-р бүлэг.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (донованоз, грануломын inguinale). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2020 он: 235-р анги.