TMJ мэс заслаас юу хүлээх вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• TMJ эмчилгээнд мэс засал хийж болох уу?
• TMJ хагалгаанд сайн нэр дэвшигч хэн бэ?
• TMJ мэс заслын төрлүүд юу вэ?
• Артроцентез
• Артроскопи
• Үений нээлттэй мэс засал
• Сэргээх нь юу вэ?
• TMJ мэс заслын үед ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
• Хэрэв би мэс засал хийлгэсэн бол TMJ-ийн өвдөлт эргэж ирэх үү?
• Би эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ юу асуух ёстой вэ?
• Авах

TMJ эмчилгээнд мэс засал хийж болох уу?

Temporomandibular үе (TMJ) нь таны эрүү ба гавлын ясны уулзвар байрладаг нугас хэлбэртэй үе юм. TMJ нь эрүүгээ дээш доош гулсуулж, ярих, зажлах, амаараа янз бүрийн зүйл хийх боломжийг олгодог.

TMJ-ийн эмгэг нь таны TMJ-д өвдөлт, хөшүүн байдал, хөдөлгөөний хомсдол үүсгэдэг тул эрүүний хөдөлгөөнийг бүрэн ашиглахаас хамгаалдаг.

Амны хөндийн хэлтэрхий, амны хөндийн хамгаалалт зэрэг илүү консерватив эмчилгээ таны шинж тэмдгийн хүнд явцыг бууруулахад нэмэр болохгүй бол TMJ-ийн эмгэгийг эмчлэхэд мэс засал ашиглаж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд TMJ-ийнхээ бүрэн хэрэглээг сэргээх мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

TMJ мэс заслын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл дараахь зүйлийг уншина уу.

• хэн сайн нэр дэвшигч вэ?
• TMJ мэс заслын төрөл
• юу хүлээж байна

TMJ хагалгаанд сайн нэр дэвшигч хэн бэ?

Таны эмч санал болгож магадгүй юм TMJ мэс засал:

• Амаа нээх эсвэл хаах үед та тууштай, хүчтэй өвдөлт, эмзэглэлийг мэдэрдэг.
• Та амаа бүхэлд нь нээж, хааж чадахгүй.
• Эрүү өвдөх, хөдөлгөөнгүй болох зэргээс болж та идэж уухад асуудалтай байна.
• Таны амралт эсвэл бусад мэс заслын бус эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн таны өвдөлт, хөдөлгөөнгүй байдал улам бүр дорддог.
• Танд эрүүний үений өвөрмөц бүтцийн асуудал, эсвэл MRI гэх мэт дүрс оношлогоо бүхий рентген шинжилгээгээр баталгаажсан өвчин байдаг.

Таны эмч эсрэг зөвлөж магадгүй TMJ мэс засал:

• Таны TMJ-ийн шинж тэмдэг тийм ч ноцтой биш байна. Жишээлбэл, эрүүгээ онгойлгоход товших, түгших чимээ гарвал танд мэс засал хийх шаардлагагүй байж болох ч үүнтэй холбоотой өвдөлт байхгүй.
• Таны шинж тэмдгүүд нийцэхгүй байна. Танд нэг өдөр хүнд, өвдөх шинж тэмдэг илэрч магадгүй, дараа өдөр нь алга болно. Энэ нь таны TMJ-д ядаргаа авчирсан тодорхой давтагдсан хөдөлгөөн эсвэл хэт их ашиглалтын үр дүн байж болох юм - тухайлбал тухайн өдөр ердийнхөөс илүү ярих, хатуу хоол ихээр зажлах, эсвэл бохь байнга зажлах гэх мэт. Энэ тохиолдолд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эрүүгээ хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр амраахыг зөвлөж магадгүй юм.
• Та эрүүгээ бүхэлд нь нээж, хааж болно. Амаа аньж, хааж байхдаа бага зэрэг өвдөж, эмзэглэж байсан ч эмч эрсдэлд орох тул мэс засал хийхийг зөвлөхгүй байж магадгүй юм. Үүний оронд шинж тэмдгийг бууруулахын тулд эм, физик эмчилгээ эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг санал болгож болно.

ТМД-т сургагдсан шүдний эмч эсвэл амны хөндийн мэс засалчаар үнэлүүлэх нь чухал юм.

Тэд таны шинж тэмдгийн түүх, эмнэлзүйн зураглал, рентген шинжилгээний үр дүнг нарийвчлан шалгаж, мэс засал таны шинж тэмдгүүдэд үр дүнтэй байх эсэхийг тодорхойлох болно. Хэрэв мэс заслын бус хувилбарууд амжилтанд хүрэхгүй бол мэс заслыг хамгийн сүүлийн арга гэж үздэг.

TMJ мэс заслын төрлүүд юу вэ?

Таны шинж тэмдгүүд эсвэл тэдний хүндийн зэргээс шалтгаалан TMJ-ийн хэд хэдэн төрлийн мэс засал хийх боломжтой.

Артроцентез

Артросентез нь үе мөчдөө шингэн шахах замаар хийгддэг. Шингэн нь үрэвслийн аливаа химийн дагалдах бүтээгдэхүүнийг угааж, үе мөчний хөшүүн, өвдөх даралтыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь эрүүний зарим хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусална.

Энэ бол хамгийн бага инвазив процедур юм. Та ихэвчлэн нэг өдөр гэртээ харьж болно. Сэргээх хугацаа богино, амжилтын түвшин өндөр байна. А-ийн дагуу артроцентез нь шинж тэмдгүүдийн дунджаар 80 хувь сайжирдаг.

Артроцентез нь ихэвчлэн эхний эгнээний эмчилгээ байдаг тул энэ нь бага инвазивтай байдаг ба бусад зарим нарийн төвөгтэй процедуруудтай харьцуулахад амжилтын түвшин өндөр байдаг.

Артроскопи

Артроскопи нь үений дээрх арьсны жижиг нүх эсвэл цөөн хэдэн нүхийг нээх замаар хийгддэг.

Дараа нь суваг гэж нэрлэгддэг нарийн хоолойг нүхээр дамжуулж холбоос руу оруулна. Дараа нь, таны мэс засалч суваг руу артроскоп хийнэ. Артроскоп бол таны үеийг дүрслэхэд ашигладаг гэрэл, камер бүхий хэрэгсэл юм.

Бүх зүйл тохируулагдсаны дараа мэс засалч сувагтаа хийсэн мэс заслын жижиг багаж хэрэгслийг ашиглан үе мөчөө ажиллуулж болно.

Артроскопи нь ердийн нээлттэй мэс засал хийлгэхээс бага инвазивтай байдаг тул нөхөн сэргээх хугацаа илүү хурдан байдаг, ихэвчлэн хэдэн өдрөөс долоо хоног хүртэл байдаг.

Энэ нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үе мөчний нарийн төвөгтэй процедурыг хийх эрх чөлөөг маш их олгодог.

• сорвины эдийг арилгах
• хамтарсан хэлбэрийг өөрчлөх
• эмийн тарилга
• өвдөлт, хаван арилгах

Үений нээлттэй мэс засал

Нээлттэй үений мэс засал нь үе мөчний дээгүүр хэдэн инч урт зүсэлт хийхээс бүрддэг бөгөөд ингэснээр таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өөрөө үе мөчөө ажиллуулж чаддаг.

Энэ төрлийн TMJ мэс засал нь ихэвчлэн TMJ-ийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед хадгалагдана.

• үе мөчний хөдөлгөөнийг зогсоодог маш олон эд, ясны өсөлт
• үе мөчний эд, мөгөөрс, ясны нэгдэл (анкилоз)
• артроскопийн тусламжтайгаар үе мөч хүрэх боломжгүй байх

Үений нээлттэй мэс засал хийснээр таны мэс засалч ясны ургалт эсвэл илүүдэл эдийг арилгах боломжтой болно. Тэд мөн дискийг байрлуулаагүй эсвэл эвдэрсэн тохиолдолд засах, байрлуулах боломжтой.

Хэрэв таны дискийг засварлах боломжгүй бол дискэктоми хийж болно. Таны мэс засалч таны дискийг хиймэл диск эсвэл өөрийн эд эсээр бүрэн сольж болно.

Үений ясны бүтцийг оролцуулахад мэс засалч эрүүний үений өвчтэй яс эсвэл гавлын ясыг зайлуулж болно.

Нээлттэй мэс засал нь үе мөчний дурангийн мэс засал хийлгэхээс илүү удаан эдгэрдэг боловч эмчилгээний үр дүн нэлээд өндөр хэвээр байна. А нь өвдөлтийн 71 хувь, хөдөлгөөний цар хүрээ 61 хувиар сайжирсан болохыг тогтоожээ.

Сэргээх нь юу вэ?

ТМЖ-ийн мэс заслын дараахь эдгэрэлт нь тухайн хүн болон хийсэн мэс заслын төрлөөс хамаарна. TMJ-ийн ихэнх мэс ажилбарууд нь амбулаторийн журмаар хийгддэг тул мэс засал хийлгэсэн өдөр гэртээ харих боломжтой болно.

Мэдээ алдуулах гаж нөлөө болох бага зэрэг нойрмоглох эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх тул мэс засал хийлгэх өдөр хэн нэгэн таныг гэрт чинь хүргэж өгч чадах эсэхийг шалгаарай.

Мэс засал хийлгэх өдрөө ажлаасаа гаргаарай. Хэрэв таны ажил амаа их хөдөлгөх шаардлагагүй бол заавал нэгээс илүү өдөр амрах шаардлагагүй. Гэхдээ боломжтой бол хэдэн өдөр амраад өөртөө амрах цаг гарга.

Уг процедурыг дуусгасны дараа эрүүгээ боож болно. Эмч нь шархны боолтыг найдвартай, зөв ​​байрлуулахын тулд толгойдоо нэмэлт боолт боож болно.

Мэс засал хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа хурдан, амжилттай эдгэрэхийн тулд дараах зүйлийг хий.

• Хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч зөвлөж байвал стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ууна. (Цус алдалт, бөөрний өвчтэй хүмүүст NSAID-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.)
• Хатуу, шаржигнууртай хоол хүнснээс зайлсхий. Эдгээр нь үе мөчний ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Та долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд шингэн хоолны дэглэм, гурван долоо хоног орчим зөөлөн хоолны дэглэм барих шаардлагатай болж магадгүй юм. Мэс засал хийсний дараа чийгшүүлж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Хавдар арилгахын тулд тухайн хэсэгт хүйтэн шахалтыг хэрэглэнэ. Компресс нь цэвэр алчуураар ороосон хүнсний ногооны хөлдөөсөн уут шиг энгийн байж болно.
• Эрүүний булчинд түрхсэн халуун дулаан халаалт, чийгтэй даавууг богино долгионоор хийх гэх мэт мэс заслын дараа тав тухтай байдалд тусалдаг.
• Усанд орох, шүршүүрт орохоосоо өмнө боолтоо боож, ус нэвтэрдэггүй байлгаарай.
• Боолтыг тогтмол арилгаж, солих хэрэгтэй. Боолтыг солих бүрт эрүүл мэндийн эмчийн зөвлөсөн аливаа антибиотик тос, тосыг түрхээрэй.
• Эмч үүнийг арилгах нь зүгээр гэж хэлтэл эрүүгээ ямар нэгэн хэлтэрхий эсвэл бусад хэрэгслээр байнга байлгаж байгаарай.

Мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзаж, эдгэрч байгаа эсэхээ шалгаж, TMJ-гээ эмчлэх талаар нэмэлт заавар зөвлөгөө аваарай.

Хэрэв таны оёдол өөрөө уусахгүй бол эмч тань энэ үед оёдлыг арилгах шаардлагатай байж магадгүй юм. Нэмж дурдахад тэд өвдөлт намдаах, үүссэн халдварын эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Мөн эрүүний хөдөлгөөнийг сэргээх, хавагнах нь TMJ хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй байхын тулд танд физик эмчилгээний эмчид хандах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Физик эмчилгээний цуврал уулзалтууд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдах боловч та эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллавал илүү урт хугацааны үр дүнг харах болно.

TMJ мэс заслын үед ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

TMJ мэс заслын хамгийн түгээмэл хүндрэл бол хөдөлгөөний байнгын алдагдал юм.

Бусад болзошгүй хүндрэлүүд орно.

• нүүрний мэдрэлийн гэмтэл, заримдаа нүүрний булчингийн хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн алдах эсвэл мэдрэх чадвар алдагдахад хүргэдэг
• таны сонсголтой холбоотой гавлын ясны доод хэсэг, судас, анатоми зэрэг ойролцоох эд эсийг гэмтээх
• мэс заслын явцад эсвэл дараа нь мэс заслын талбайн эргэн тойронд халдвар
• байнгын өвдөлт эсвэл хязгаарлагдмал хөдөлгөөн
• Фрой синдром, паротид булчирхайн ховор тохиолддог хүндрэл (таны TMJ-ийн ойролцоо) нүүрний хэвийн бус хөлрөлтийг үүсгэдэг

Хэрэв би мэс засал хийлгэсэн бол TMJ-ийн өвдөлт эргэж ирэх үү?

TMJ-ийн өвдөлт мэс засал хийсний дараа ч эргэж болно. Артроцентезийн тусламжтайгаар зөвхөн хог хаягдал, илүүдэл хаван арилдаг. Энэ нь үе мөчний дотор хог хаягдал дахин хуримтлагдах эсвэл үрэвсэл дахин гарч болзошгүй гэсэн үг юм.

TMJ-ийн өвдөлт нь стресс эсвэл унтаж байх үедээ шүдээ хавирах, нүдэх (bruxism) гэх мэт зуршлаас үүдэлтэй бол эргэж болно.

Хэрэв та ревматоид артрит гэх мэт эд эсийг үрэвсүүлдэг дархлааны суурь өвчтэй бол таны дархлааны систем үе мөчний эдэд чиглэсэн байвал TMJ өвдөлт эргэж ирдэг.

Би эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ юу асуух ёстой вэ?

TMJ мэс засал хийлгэхээр шийдэхээсээ өмнө эмчээсээ асуу:

• Мэс засал хийхээс өмнө миний өвдөлт хэр зэрэг тогтмол эсвэл хүчтэй байх ёстой вэ?
• Хэрэв мэс засал хийх нь надад тохиромжгүй бол өвдөлт намдаах, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд туслах ямар үйл ажиллагаанаас зайлсхийх эсвэл илүү ихийг хийх ёстой вэ?
• Та надад ямар мэс засал хийхийг зөвлөж байна вэ? Яагаад?
• Энэ нь хамгийн түрүүнд тус болж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд физик эмчилгээ хийлгэх ёстой юу?
• Шинж тэмдгээ арилгахын тулд хатуу эсвэл зажлууртай хоолыг хасахын тулд хоолны дэглэмээ өөрчлөх үү?
• Хэрэв мэс засал хийлгэхгүй гэж шийдсэн бол бодох ёстой хүндрэлтэй зүйл байна уу?

Авах

Таны эрүү өвдөх, эмзэглэх нь таны амьдралд саад учруулж байгаа, эсвэл идэж уухаас сэргийлж байгаа бол эмч, шүдний эмчид аль болох түргэн хандаарай.

Мэс заслын бус эмчилгээ, эм уух эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь TMJ-ийн өвдөлтийг намдааж байвал танд мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Мэс засал нь ихэвчлэн хамгийн хүнд тохиолдолд хамгийн сүүлчийн арга байдаг бөгөөд энэ нь эмчлэх баталгааг өгдөггүй.

Илүү консерватив эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй байгаа эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам муудаж байгаа эсэхийг эмчдээ мэдэгдээрэй.