Чихрийн шижин өвчний үндсэн 4 төрөл
Сэтгэл Ханамжтай
- 1. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр
- 2. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
- ЧШ-ийн 1 ба 2-р хэлбэрийн ялгаа
- 3. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин
- 4. Бусад төрлүүд
Чихрийн шижин өвчний гол төрлүүд нь 1 ба 2-р хэлбэрүүд бөгөөд тэдгээрийн шалтгаантай холбоотой зарим ялгаа байдаг бөгөөд 1-р хэлбэрийн адил аутоиммун байж болох юмуу эсвэл тохиолддог, генетик, амьдралын зуршилтай холбоотой байдаг. 2-р төрөлд.
Эдгээр төрлийн чихрийн шижин нь эмчилгээний дагуу өөр өөр байж болох бөгөөд үүнийг эмэнд бэлдмэл эсвэл инсулин түрхэхэд хэрэглэнэ.
Гэсэн хэдий ч эдгээр үеийн чихрийн шижингийн бусад хувилбарууд хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин бөгөөд энэ үеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг, насанд хүрэгчдийн далд аутоиммун чихрийн шижин, эсвэл LADA, Төлөвшил Залуучуудын чихрийн шижин, эсвэл MODY, 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж чанарыг хольсон.
Тиймээс чихрийн шижин өвчний ялгааг илүү сайн ойлгохын тулд өвчин тус бүр хэрхэн хөгжиж байгааг мэдэх нь чухал юм.
1. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун өвчин бөгөөд инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүдэд бие махбодь буруу довтолж, устгадаг. Тиймээс инсулины нийлэгжилт дутагдалтай тул цусан дахь глюкозын хуримтлал үүсч бөөрний дутагдал, ретинопати, чихрийн шижин кетоацидоз зэрэг янз бүрийн эрхтэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Эхэндээ энэ өвчин нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй боловч зарим тохиолдолд дараахь шинж тэмдэг илэрч болно.
- Шээхийг байнга хүсэх;
- Хэт их цангаа, өлсгөлөн;
- Ямар ч шалтгаангүйгээр жин хасах.
Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн хүүхэд эсвэл өсвөр насандаа оношлодог бөгөөд яг энэ үед дархлаа өөрчлөгддөг.
Ерөнхийдөө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг өдөр бүр инсулины тарилгаар хийдэг бөгөөд үүнээс гадна элсэн чихэр багатай, нүүрс ус багатай хоол хүнсээр хооллодог. Чихрийн шижинтэй бол хоолны дэглэм ямар байх ёстой, юу идэх ёсгүй, юу хийх ёсгүйг олж мэдээрэй.
Түүнчлэн өвчтөнүүд сахарын түвшинг хянах, бодисын солилцоог зохицуулахад туслах зорилгоор сурган хүмүүжүүлэгчийн удирдлаган дор биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг тогтмол хийж байх нь чухал юм.
2. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд инсулины нийлэгжилт ба үйлчлэлд гажиг үүсгэдэг элсэн чихэр, өөх тос, бие махбодийн идэвхгүй байдал, илүүдэл жин, хэт таргалалт зэрэг амьдралын хэв маягийн буруу зуршилтай холбоотой байдаг. бие.
Ерөнхийдөө энэ төрлийн чихрийн шижин нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөгжиж, эхний шатанд шинж тэмдэг илрэхгүй тул бие махбодид чимээгүйхэн гэмтэл учруулдаг тул 40-өөс дээш насны хүмүүст илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүнд, эмчлэхгүй тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- Байнга цангах мэдрэмж;
- Сүржин өлсгөлөн;
- Шээхийг байнга хүсэх;
- Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах;
- Шархыг эмчлэхэд хэцүү байх;
- Нүд бүрэлзэх.
Чихрийн шижин эхлэхээс өмнө тухайн хүн ихэвчлэн хэдэн сар, хэдэн жилийн турш цусан дахь глюкозын хэмжээ ихтэй байдаг байсан бөгөөд үүнийг чихрийн шижингийн өмнөх үе гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийг хянах замаар өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой хэвээр байна. Өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн тодорхойлж, эмчлэх талаар ойлгох.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээг ерөнхий эмч, эндокринологчийн зааж өгсөн метформин, глибенкламид эсвэл гликлазид гэх мэт цусан дахь глюкозыг хянах эмээр хийдэг. Гэхдээ өвчтөний эрүүл мэнд эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ муудах зэргээс шалтгаалан өдөр бүр инсулин хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Эмийн эмчилгээнээс гадна тогтмол биеийн тамирын дасгал хийхийн зэрэгцээ чихэр болон бусад нүүрс ус, өөх тосны хяналттай хоолны дэглэм барьж байх хэрэгтэй. Эдгээр арга хэмжээ нь өвчнийг зөв хянах, амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээ ба үр дагаврын талаар илүү ихийг олж мэдэх.
ЧШ-ийн 1 ба 2-р хэлбэрийн ялгаа
Энэхүү хоёр төрлийн чихрийн шижингийн гол ялгааг хүснэгтэд нэгтгэн харуулав.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин | Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр | |
Шалтгаан | Бие махбодь инсулин үйлдвэрлэхээ больсон нойр булчирхайн эсүүдэд халддаг аутоиммун өвчин. | Илүүдэл жин, хөдөлгөөний хомсдол, илүүдэл нүүрс ус, өөх тос, давстай хоолны дэглэм зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүсийн генетикийн урьдал нөхцөл байдал. |
Нас | Ерөнхийдөө 10-14 насны хүүхдүүд, өсвөр насныханд түгээмэл тохиолддог. | Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөс өмнө өвчтэй байсан 40-өөс дээш насны хүмүүст. |
Шинж тэмдэг | Хамгийн түгээмэл нь хуурай ам, хэт их шээх, өлсөх, турах явдал юм. | Хамгийн түгээмэл нь турах, хэт их шээх, ядаргаа, сул дорой байдал, эдгэрэлт өөрчлөгдөж, нүдний хараа муудах явдал юм. |
Эмчилгээ | Инсулиныг хэд хэдэн тунгаар эсвэл инсулины шахуургад хувааж хэрэглэх. | Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг өдөр бүр хэрэглэх. Илүү дэвшилтэт тохиолдолд инсулин шаардлагатай байж болно. |
Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь мацаг барих глюкоз, гликатат гемоглобин, глюкозын хүлцэл, капилляр глюкозын тест зэрэг цусны эргэлтэнд илүүдэл глюкозыг тодорхойлдог цусны шинжилгээгээр хийгдэх ёстой. Эдгээр шинжилгээг хэрхэн хийдэг, чихрийн шижин өвчнийг батлах утгыг үзээрэй.
3. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин
Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсний үед үүсдэг бөгөөд жирэмсний 22 долоо хоногийн дараа глюкозын шинжилгээнд оношлогдох боломжтой бөгөөд инсулины нийлэгжилт ба үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас үүсдэг.
Энэ нь ихэвчлэн генетикийн урьдал өвчтэй эсвэл илүүдэл өөх тос, элсэн чихэрээр хооллох зэрэг эрүүл бус амьдралын хэв маягтай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй бөгөөд эмчилгээг хүүхэд төрсний дараа алга болох хандлагатай байдаг тул чихрийн шижин өвчнийг хянах хангалттай хоол хүнс, дасгал хийдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд цусан дахь глюкозыг хангалттай хянахад инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, түүний эрсдэл, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар илүү ихийг олж мэдэх.
4. Бусад төрлүүд
Чихрийн шижин өвчний өөр өөр аргууд байдаг бөгөөд эдгээр нь илүү ховор тохиолддог бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас өдөөгдөж болно. Тэдгээрийн зарим нь:
- Насанд хүрэгчдийн аутоиммун далд чихрийн шижин буюу LADA, чихрийн шижин өвчний аутоиммун хэлбэр боловч насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Энэ хэлбэрийг нойр булчирхайн үйл ажиллагаа маш хурдан буурдаг, инсулин эрт хэрэглэх шаардлагатай чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн сэжиглэдэг;
- Төлөвшил Залуучуудын чихрийн шижин, эсвэл MODYнь залуу хүмүүст тохиолддог чихрийн шижингийн нэг төрөл боловч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад арай зөөлөн бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил байдаг тул инсулин хэрэглэх нь эхнээсээ шаардлагагүй юм. Таргалалттай хүүхдүүдийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор энэ төрлийн чихрийн шижин улам бүр түгээмэл болж байна;
- Генетикийн согог инсулины үйлдвэрлэл эсвэл үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулж болзошгүй;
- Нойр булчирхайн өвчинхавдар, халдвар эсвэл фиброз зэрэг;
- Дотоод шүүрлийн өвчинжишээ нь Кушингийн синдром, феохромоцитома ба акромегали;
- Эмийн хэрэглээгээр өдөөгдсөн чихрийн шижин, кортикостероидууд гэх мэт.
Чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг өвчин боловч ижил төстэй нэртэй боловч шээс ялгаруулдаг дааврын өөрчлөлттэй холбоотой өвчин юм. Хэрэв та энэ өвчний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх талаар үзээрэй.