Гурав дахь гурван сард юу буруу болж болох вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Жирэмсний чихрийн шижин гэж юу вэ?
• Эмчилгээ
• Preeclampsia гэж юу вэ?
• Шинж тэмдэг
• Эмчилгээ
• Шалтгаан ба урьдчилан сэргийлэх
• Урьдчилсан төрөлт гэж юу вэ?
• Шинж тэмдэг
• Эмчилгээ
• Мембраны эрт урагдал (PROM)
• Эмчилгээ
• Ихэсийн асуудал (previa ба тасалдал)
• Ихэс previa
• Ихэсийн тасалдал
• Умайн доторхи өсөлтийг хязгаарлах (IUGR)
• Жирэмсний дараахь хугацаа
• Meconium аспираци синдром
• Буруу танилцуулга (товч, хөндлөн худал)

Тойм

28-аас 40 дэх долоо хоногт гурав дахь гурван сарын хугацаа ирнэ. Энэхүү сэтгэл хөдөлгөм цаг бол жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан гэрийн ажил бөгөөд мэдээжийн хэрэг хүндрэл гарч болзошгүй үе юм. Эхний хоёр гурван улирал өөр өөрсдийн бэрхшээлийг авчирдагтай адил гурав дахь нь бас өөр бэрхшээлийг авчирдаг.

Жирэмсний өмнөх эмчилгээ нь гурав дахь гурван сард онцгой ач холбогдолтой бөгөөд учир нь энэ үед гарч болох хүндрэлийн төрлийг эрт илрүүлсэн тохиолдолд илүү амархан зохицуулдаг.

Та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дээр долоо хоног бүр 28-36 долоо хоногоос эхлэн, дараа нь бяцхан үрээ иртэл долоо хоногт нэг удаа очиж үзээрэй.

Жирэмсний чихрийн шижин гэж юу вэ?

АНУ-д жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн адил жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байдаг.

Жирэмсний дааврын өөрчлөлт нь таны биед инсулиныг үр дүнтэй хэрэглэхэд илүү төвөгтэй болгодог тул жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд буулгаж чадахгүй бол үр дүн нь глюкоз (цусан дахь сахарын) хэмжээ хэвийн бус өндөр байдаг.

Ихэнх эмэгтэйчүүд ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ байдал нь эхийн хувьд ихэвчлэн аюултай биш боловч урагт хэд хэдэн асуудал үүсгэдэг. Тодруулбал, ургийн макросоми (хэт их өсөлт) нь кесар мэс засал хийлгэх магадлал, төрөлтөд гэмтэл учруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Глюкозын түвшинг сайн хянах тохиолдолд макросоми үүсэх магадлал бага байдаг.

Гурав дахь гурван сарын эхээр (24-28 долоо хоногийн хооронд) бүх эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Глюкозын хүлцлийн тестийн (глюкозын сорилтын сорил гэж нэрлэдэг) туршилтын явцад та тодорхой хэмжээний глюкоз (сахар) агуулсан ундаа ууна. Тодорхой цаг хугацааны дараа эмч таны цусан дахь сахарын хэмжээг шалгана.

Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд дор хаяж найман цаг мацаг барьсны дараа 100 миллиграмм глюкоз ууж, дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг шалгана. Эдгээр түвшинг глюкоз уусны дараа нэг, хоёр, гурван цагийн дараа хэмжих болно.

Ердийн хүлээгдэж буй утга нь:

• мацаг барьсны дараа нэг декилитр тутамд 95 миллиграммаас бага (мг / дл)
• нэг цагийн дараа 180 мг / дл-ээс бага байна
• хоёр цагийн дараа 155 мг / дл-ээс бага байна
• гурван цагийн дараа 140 мг / дл-ээс бага байна

Хэрэв гурван үр дүнгийн хоёр нь хэт өндөр байвал эмэгтэй хүн жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй байх магадлалтай.

Эмчилгээ

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг зарим тохиолдолд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмээр эмчлэх боломжтой. Таны эмч хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж байна, тухайлбал нүүрс усны хэрэглээгээ бууруулах, жимс, ногоогоо нэмэгдүүлэх.

Бага нөлөөтэй дасгал нэмэх нь бас тус болно. Зарим тохиолдолд эмч инсулиныг зааж өгч болно.

Сайн мэдээ бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин ихэвчлэн төрсний дараах үеийн үед арилдаг. Цусан дахь сахарыг хүргэсний дараа хяналтанд байлгаж, итгэлтэй байх болно.

Гэсэн хэдий ч жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан эмэгтэй хожим нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөөгүй эмэгтэйгээс илүү өндөр чихрийн шижин тусах эрсдэлтэй байдаг.

Энэ байдал нь эмэгтэй хүний ​​дахин жирэмслэх магадлалд нөлөөлж болзошгүй юм. Эмэгтэй хүн өөр хүүхэд төрүүлэхээс өмнө эмэгтэй хүний ​​цусан дахь сахарын түвшинг шалгаж, хяналтанд байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.

Preeclampsia гэж юу вэ?

Preeclampsia бол жирэмсний өмнөх үзлэгийг илүү чухал болгодог ноцтой эмгэг юм. Энэ эмгэг нь жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь эх, нялх хүүхдэд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Эмэгтэйчүүдийн 5-8 хувь нь ийм өвчнийг мэдэрдэг. Өсвөр насныхан, 35 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүд, анхны нярай хүүхдээ тээж буй эмэгтэйчүүд өндөр эрсдэлтэй байдаг. Африк гаралтай Америк эмэгтэйчүүд өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Шинж тэмдэг

Нөхцөл байдлын шинж тэмдэг нь цусны даралт ихсэх, шээсэн дэх уураг, огцом жин нэмэх, гар, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь ч нэмэлт үнэлгээ шаарддаг.

Төрөхийн өмнөх үзлэг нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул эдгээр айлчлалын үеэр хийсэн шинжилгээгээр цусны даралт ихсэх, шээсэн дэх уураг нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийлгээгүй тохиолдолд эклампси (таталт), бөөрний дутагдал, заримдаа эх, урагт үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Таны эмч ихэвчлэн хардаг эхний шинж тэмдэг бол жирэмсний өмнөх жирэмслэлтийн үеэр цусны даралт ихсэх явдал юм. Мөн шээсний шинжилгээ хийх явцад шээснээс уураг илрэх магадлалтай. Зарим эмэгтэйчүүд тооцоолж байснаас илүү их жин нэмж магадгүй юм. Бусад нь толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт, хэвлийн дээд хэсэгт өвддөг.

Эмэгтэйчүүд преэклампсийн шинж тэмдгийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.

Хөл, хөл, гар, нүүр хавагнах нь хурдан байвал яаралтай эмчилгээнд хамрагдаарай. Яаралтай тусламжийн бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• эм уухгүй толгой өвдөх
• хараа муудах
• Таны алсын хараанд "хөвөгч"
• таны баруун талд эсвэл ходоодны бүсэд хүчтэй өвдөлт
• амархан хөхөрсөн
• шээсний хэмжээ буурсан
• амьсгал давчдах

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн preeclampsia-г санал болгож болзошгүй юм.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ зэрэг цусны шинжилгээ нь оношийг баталж, хүнд хэлбэрийн өвчнийг илрүүлэх боломжтой юм.

Эмчилгээ

Preeclampsia-г эмч хэрхэн эмчлэх нь түүний хүндийн байдал, жирэмсний хэр зэрэг байхаас хамаарна. Хүүхдээ төрүүлэх нь таныг болон бяцхан үрээ хамгаалахын тулд зайлшгүй шаардлагатай байж болох юм.

Таны эмч жирэмсний хэдэн долоо хоногоос хамаарч тантай хэд хэдэн асуудлыг авч үзэх болно. Хэрэв та төрөх хугацаа ойрхон байгаа бол хүүхдээ төрүүлэх нь хамгийн аюулгүй байж магадгүй юм.

Хүүхэд төрөх хүртлээ эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж, цусны даралтаа хянах шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв таны хүүхэд 34 долоо хоногоос доош настай бол танд уушигны хөгжлийг түргэсгэх эм өгөх болно.

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд төрсний дараа шинж тэмдгүүд багасч эхэлдэг боловч жирэмсний өмнөх төрөлт үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа цусны даралтын эмийг төрсний дараа богино хугацаанд эмчилдэг.

Уушигны хаван (уушгинд шингэн) эмчлэхэд шээс хөөх эмийг зааж өгч болно. Магнийн сульфат нь хүргэхээс өмнө, төрөх үед, төрсний дараа өгдөг нь таталтын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Төрөхөөс өмнө преэклампсийн шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэйг хүүхэд төрсний дараа үргэлжлүүлэн хянах болно.

Хэрэв та преэклампси өвчнөөр өвчилсөн бол ирээдүйн жирэмслэлттэй хавьтах магадлал өндөр байна. Эрсдэлээ хэрхэн бууруулах талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.

Шалтгаан ба урьдчилан сэргийлэх

Олон жилийн турш эрдэм шинжилгээний ажил хийсээр байгаа хэдий ч преэклампсийн жинхэнэ шалтгааныг мэддэггүй бөгөөд үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг олон арван жилийн туршид мэддэг байсан бөгөөд энэ нь хүүхдээ төрүүлэх явдал юм.

Preeclampsia-тай холбоотой асуудлууд төрсний дараа ч үргэлжилж болох боловч энэ нь ер бусын юм. Оношлогоо, цаг тухайд нь хүргэх нь эх, нялх хүүхдэд ноцтой асуудал гарахаас зайлсхийх хамгийн сайн арга юм.

Урьдчилсан төрөлт гэж юу вэ?

Жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө умайн хүзүүний өөрчлөлтийг үүсгэдэг агшилт эхэлмэгц эрт жирэмслэх нь бий болдог.

Зарим эмэгтэйчүүд дутуу төрөх эрсдэлтэй байдаг, үүнд:

• олон хүүхэдтэй (ихэр ба түүнээс дээш) жирэмсэн
• амнион уутанд халдвар авсан (амнионит)
• илүүдэл амнион шингэнтэй байх (полихидрамниоз)
• өмнөх дутуу төрөлттэй байсан

Шинж тэмдэг

Урьдчилсан хөдөлмөрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь нарийн байж болно. Ирээдүйн ээж жирэмсний нэг хэсэг болгон тэднийг дамжуулж болно. Шинж тэмдгүүд орно.

• суулгалт
• байнга шээх
• доод нурууны өвдөлт
• хэвлийн доод хэсэгт нягтрал
• үтрээний ялгадас
• үтрээний даралт

Мэдээжийн хэрэг, зарим эмэгтэйчүүд илүү хүнд хөдөлмөрийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Үүнд байнгын, өвдөлттэй агшилт, үтрээнээс шингэн гоожих, үтрээнээс цус гарах зэрэг орно.

Эмчилгээ

Бие нь бүрэн хөгжиж амжаагүй байсан тул дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн асуудалд орох эрсдэлтэй байдаг. Хамгийн их санаа зовоосон асуудал бол уушиг нь гурав дахь гурван сар хүртэл сайн хөгждөг тул уушгины хөгжил юм. Хүүхэд төрөх тусам бага байх тусам илүү их хүндрэл гардаг.

Эмч нар дутуу хөдөлмөрийн тодорхой шалтгааныг мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч тусламжийг аль болох богино хугацаанд авах нь чухал юм. Заримдаа магнийн сульфат гэх мэт эмүүд нь дутуу төрөлтийг зогсоох, төрөлтийг хойшлуулахад тусалдаг.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа өдөр бүр эрүүл хүүхэд төрөх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

34 долоо хоногоос өмнө дутуу төрөлттэй эхчүүдэд эмч нар ихэвчлэн стероид эм өгдөг. Энэ нь таны нярай хүүхдийн уушгийг боловсорч, хөдөлмөрөө зогсоох боломжгүй тохиолдолд уушгины өвчний явцыг бууруулдаг.

Стероидын эм нь хоёр өдрийн дотор дээд зэргийн нөлөө үзүүлдэг тул боломжтой бол дор хаяж хоёр өдөр хүргэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Б бүлгийн стрептококк байгаа эсэх талаар шинжилгээнд хамрагдаагүй, дутуу хөдөлмөр эрхэлдэг бүх эмэгтэйчүүд төрөх хүртлээ антибиотик (пенициллин G, ампициллин эсвэл пенициллиний харшилтай хүмүүст зориулсан хувилбар) уух хэрэгтэй.

Хэрэв дутуу төрөлт 36 долоо хоногийн дараа эхэлбэл, дутуу төрөлтөөс уушгины өвчлөлийн эрсдэл маш бага тул хүүхдээ ихэвчлэн төрүүлдэг.

Мембраны эрт урагдал (PROM)

Мембраны урагдал нь төрөхийн хэвийн хэсэг юм. Энэ бол таны "ус хагарлаа" гэсэн эмнэлгийн нэр томъёо юм. Энэ нь таны хүүхдийг тойрон хүрээлж буй амнион уут хагарч, амнион шингэн гадагш урсаж байгаа гэсэн үг юм.

Төрөх үед уут хугарах нь хэвийн үзэгдэл боловч эрт тохиолдвол энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Үүнийг мембраны эрт / эрт урагдал (PROM) гэж нэрлэдэг.

PROM-ийн шалтгаан нь үргэлж тодорхойгүй байдаг ч заримдаа амнион мембраны халдвар нь шалтгаан болж, генетик гэх мэт бусад хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

Эмчилгээ

PROM-ийн эмчилгээ өөр өөр байдаг. Эмэгтэйчїїдийг ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтїїлж, тєрєлтийг зогсоох зорилгоор антибиотик, стероид, эм өгдөг (токолитик).

PROM нь 34 ба түүнээс дээш долоо хоногт тохиолдвол зарим эмч нар хүүхдээ төрүүлэхийг зөвлөж байна. Тэр үед дутуу төрөх эрсдэл нь халдвар авах эрсдэлээс бага байдаг. Хэрэв халдварын шинж тэмдэг байгаа бол хүнд хэцүү хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хөдөлмөрийг өдөөх шаардлагатай.

Заримдаа PROM-тэй эмэгтэй мембраныг дахин битүүмжлэх тохиолдол гардаг. Эдгээр ховор тохиолдлуудад эмэгтэй хүн жирэмсний хяналтаа үргэлжлүүлсээр байгаа хэдий ч жирэмслэхээ болино.

Ургийн хугацаа ойртох тусам дутуу төрөлттэй холбоотой эрсдэл эрс буурдаг. Хэрэв PROM нь 32-34 долоо хоногт тохиолддог бол амнион шингэний үлдсэн хэсэг нь ургийн уушиг хангалттай боловсорсон болохыг харуулж байвал эмч зарим тохиолдолд хүүхдээ төрүүлэх талаар ярилцаж болно.

Эрчимт эмчилгээний яслийн үйлчилгээг сайжруулснаар гурав дахь гурван сард (28 долоо хоногийн дараа) төрсөн дутуу нярай хүүхдүүд маш сайн үр дүнтэй байдаг.

Ихэсийн асуудал (previa ба тасалдал)

Гурав дахь гурван сард цус алдах нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно. Илүү ноцтой шалтгаанууд нь ихэс previa ба ихэсийн тасалдал юм.

Ихэс previa

Ихэс бол жирэмсэн байхад таны хүүхдийг тэжээх эрхтэн юм. Ихэвчлэн ихэсийг нялх хүүхдийн дараа өгдөг. Гэсэн хэдий ч ихэстэй эмэгтэйчүүдэд ихэс хамгийн түрүүнд байрладаг бөгөөд умайн хүзүүний нээлхийг хаадаг.

Эмч нар энэ өвчний яг шалтгааныг мэдэхгүй байна. Урьд нь кесар мэс засал хийлгэсэн эсвэл умайн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд илүү эрсдэлтэй байдаг. Тамхи татдаг эсвэл ердийнхөөс их хэмжээтэй ихэстэй эмэгтэйчүүдэд илүү их эрсдэлтэй байдаг.

Ихэс previa нь төрөхөөс өмнө болон төрөх үед цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Ихэс previa-ийн нийтлэг шинж тэмдэг нь тод улаан, гэнэтийн, элбэг, өвдөлтгүй үтрээний цус алдалт бөгөөд жирэмсний 28 дахь долоо хоногийн дараа тохиолддог. Ихэсийг урьдчилан тодорхойлохын тулд эмч нар ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.

Эмчилгээ нь ураг дутуу байгаа эсэх, цус алдалтын хэмжээ зэргээс хамаарна. Хэрэв төрөлтийг зогсоох боломжгүй, нялх хүүхэд зовж шаналах эсвэл амь насанд аюултай цус алдалт байгаа бол ургийн наснаас үл хамааран кесар мэс засал хийлгэхийг заадаг.

Хэрэв цус алдалт зогссон эсвэл тийм ч их биш бол хүргэхээс зайлсхийх боломжтой. Энэ нь ураг ойрхон байгаа тохиолдолд ураг өсөхөд илүү их цаг хугацаа өгдөг. Эмч ихэвчлэн кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Орчин үеийн эх барихын тусламж, хэт авиан оношлогоо, шаардлагатай бол цус сэлбэх боломжийн ачаар ихэс previa өвчтэй эмэгтэйчүүд болон тэдний нялх хүүхэд ихэвчлэн сайн хийдэг.

Ихэсийн тасалдал

Ихэс ялгарах нь төрөхөөс өмнө ихэс умайгаас салах ховор тохиолдол юм. Энэ нь жирэмсний хүртэл тохиолддог. Ихэсийн дутагдал нь ургийн үхэлд хүргэж улмаар эхэд ноцтой цус алдалт, цочрол үүсгэдэг.

Ихэс ялгарах эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• эхийн нас
• кокаины хэрэглээ
• чихрийн шижин
• архины хэрэглээ
• цусны даралт өндөр байх
• олон удаа жирэмслэх
• мембраны дутуу эрт урагдал
• өмнөх жирэмслэлт
• богино хүйн
• тамхи татах
• ходоодны гэмтэл
• илүүдэл амнион шингэний улмаас умайн суналт

Ихэс ялгарах нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэхдээ зарим эмэгтэйчүүд үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт, ходоодонд хүндээр өвдөж, хүчтэй агшилттай байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд цус алддаггүй.

Эмч эмэгтэйн шинж тэмдэг, хүүхдийн зүрхний цохилтыг үнэлж ургийн болзошгүй зовиурыг тодорхойлж чаддаг. Ихэнх тохиолдолд кесар мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн илүүдэл цус алдвал цус сэлбэх шаардлагатай болдог.

Умайн доторхи өсөлтийг хязгаарлах (IUGR)

Заримдаа нялх хүүхэд эмэгтэй хүний ​​жирэмсний тодорхой үе шатанд төлөвлөж байснаар өсөхгүй. Үүнийг умайн доторхи өсөлтийг хязгаарлах (IUGR) гэж нэрлэдэг. Бүх жижиг нялх хүүхдүүд IUGR-тэй байдаггүй - заримдаа тэдний хэмжээ нь эцэг эхийнхээ жижиг хэмжээтэй холбоотой байж болно.

IUGR нь тэгш хэмтэй эсвэл тэгш бус өсөлтийг бий болгодог. Тэгш бус өсөлттэй хүүхдүүд ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй биетэй ердийн хэмжээтэй толгойтой байдаг.

IUGR-т хүргэж болзошгүй эхийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• цус багадалт
• бөөрний архаг өвчин
• ихэс previa
• ихсийн шигдээс
• хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин
• хүнд хоол тэжээлийн дутагдал

IUGR-тэй ураг хөдөлмөрийн стрессийг хэвийн хэмжээтэй нярайгаас бага тэсвэрлэдэг. IUGR-ийн нялх хүүхэд төрсний дараа биеийн өөх тос багатай, биеийн температур, глюкозын түвшинг (цусан дахь сахар) хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг.

Хэрэв өсөлтийн асуудал сэжиглэгдэж байвал эмч хэт авиан шинжилгээгээр ургийг хэмжиж, ургийн тооцоолсон жинг тооцоолж болно. Тооцооллыг ойролцоо насны ургийн хэвийн жинтэй харьцуулж болно.

Жирэмсний хугацаа эсвэл өсөлт хязгаарлагдмал байгаа тохиолдолд ураг бага эсэхийг тодорхойлохын тулд жин нэмсэн эсвэл дутагдаж байгааг баримтжуулах зорилгоор үе үе хэт авиан шинжилгээ хийдэг.

Хүйн цусны урсгалыг хянах тусгай хэт авиан шинжилгээгээр IUGR-ийг тодорхойлж болно. Амниоцентезийг хромосомын асуудал эсвэл халдварыг шалгахад ашиглаж болно. Ургийн зүрхний хэв маягийг хянах, амнион шингэний хэмжээг хэмжих нь түгээмэл байдаг.

Хэрэв хүүхэд хэвлийд өсөхөө больсон бол эмч нь индукц эсвэл кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Аз болоход өсөлтийг хязгаарласан ихэнх хүүхдүүд төрсний дараа хэвийн хөгждөг. Тэд хоёр насаар өсөх хандлагатай байдаг.

Жирэмсний дараахь хугацаа

Эмэгтэйчүүдийн 7 орчим хувь нь 42 долоо хоногоос дээш хугацаагаар төрдөг. 42 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн аливаа жирэмслэлтийг дараахь буюу дараахь огноонд тооцно. Гормон ба удамшлын хүчин зүйлийг сэжиглэж байгаа ч жирэмсний дараахь жирэмсний шалтгаан тодорхойгүй байна.

Заримдаа, эмэгтэй хүний ​​төрсөн өдрийг зөв тооцдоггүй. Зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол бус эсвэл удаан үргэлжилдэг тул өндгөвчийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Жирэмсний эхэн үед хэт авиан шинжилгээ нь дуусах хугацааг баталгаажуулах эсвэл тохируулахад тусална.

Төрсний дараах жирэмслэлт нь эхийн эрүүл мэндэд ерөнхийдөө аюултай биш юм. Санаа зовоож буй зүйл бол ураг юм. Ихэс бол 40 орчим долоо хоног ажиллах зориулалттай эрхтэн юм. Энэ нь өсөн нэмэгдэж буй урагт хүчилтөрөгч, тэжээл өгдөг.

Жирэмсний 41 долоо хоногийн дараа ихэс сайн ажиллах магадлал багатай тул ураг орчмын амнион шингэн (oligohydramnios) буурч болзошгүй юм.

Энэ байдал нь хүйн ​​судсыг шахаж, ургийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг бууруулдаг. Энэ нь ургийн зүрхний монитор дээр хожуу удаашруулалт гэж нэрлэгддэг хэв маягаар тусаж болно. Жирэмслэлт нь жирэмсний дараа байх үед гэнэт ургийн үхэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсний 41 долоо хоногт эмэгтэй хүн ургийн зүрхний цохилтыг хянаж, амнион шингэний хэмжилт хийдэг. Хэрэв шинжилгээгээр шингэний түвшин бага эсвэл ургийн зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал илэрвэл хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөдөг. Үгүй бол аяндаа төрөхийг 42-43 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хүлээдэг бөгөөд үүний дараа өдөөгддөг.

Meconium аспираци синдром

Нөгөө эрсдэл нь мекониум юм. Meconium бол ургийн гэдэсний хөдөлгөөн юм. Жирэмсэн болсны дараа энэ нь илүү их тохиолддог. Умайн дотор гэдэс гадагшлуулдаг ихэнх ураг ямар ч асуудалгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч стресстэй ураг нь мекониумаар амьсгалж, маш хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа, ховор тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас эмч нар хүүхдийн амнион шингэн нь мекониумаар будсан бол хүүхдийн амьсгалын замыг аль болох цэвэрлэхээр ажилладаг.

Буруу танилцуулга (товч, хөндлөн худал)

Эмэгтэй хүн жирэмсний 9 дэх сар болоход ураг ерөнхийдөө умайн дотор толгой доошоо байрлалд ордог. Үүнийг орой эсвэл цефалик танилцуулга гэж нэрлэдэг.

Бүрэн жирэмсний жирэмсний 3-4 орчим хувь нь ураг нь доод эсвэл хөлтэй байх болно (товч танилцуулга гэж нэрлэдэг).

Заримдаа ураг хажуу тийш хэвтэж байх болно (хөндлөн танилцуулга).

Хүүхэд төрөх хамгийн найдвартай арга бол толгой юмуу оройн толилуулга юм. Хэрэв ураг нь хөндлөвч эсвэл хөндлөн хэлбэртэй бол төрөхөд хүндрэлтэй байдлаас зайлсхийх, кесар хагалгаанаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол ургийг орой толилуулах чиглэлд (толгой доош) эргүүлэх (эсвэл босоо) болгох явдал юм. Үүнийг гадаад цефалик хувилбар гэж нэрлэдэг. Хэрэв буруу ташаа мэдэгдэж байгаа бол үүнийг ихэвчлэн 37-38 долоо хоногт хийхийг оролддог.

Гаднах цефалик хувилбар нь зарим талаар хэвлийд хүчтэй иллэг хийхтэй адил бөгөөд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн аюулгүй ажиллагаа байдаг боловч зарим ховор тохиолддог хүндрэлүүд нь ихэсийн урагдал, ургийн зовиур зэрэгт яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болдог.

Хэрэв ураг амжилттай эргэвэл аяндаа төрөхийг хүлээж эсвэл төрөлтийг өдөөж болно. Хэрэв амжилтанд хүрэхгүй бол зарим эмч нар долоо хоног хүлээгээд дахин оролдоно уу. Дахин оролдсоны дараа үр дүнгүй бол та болон таны эмч хамгийн сайн төрөлт, үтрээ эсвэл кесарево төрлийг шийднэ.

Эхийн төрөх сувгийн ясны хэмжээг хэмжих, хэт авиан шинжилгээгээр ургийн жинг тооцоолох нь үтрээнээс богино хугацаанд төрөхөд бэлтгэх зорилгоор хийгддэг. Хөндлөн ураг нь кесар хагалгаагаар төрдөг.