Зүрхний өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Зүрхний өвчний шинж тэмдэг
• Биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ
• Зүрхний өвчний эсрэг инвазив бус шинжилгээ
• Электрокардиограм
• Экокардиограм
• Стресс тест
• Каротид хэт авиан шинжилгээ
• Холтер монитор
• Цээжний рентген зураг
• Налуу хүснэгтийн туршилт
• Томографийн шинжилгээ
• Зүрхний MRI
• Зүрхний өвчнийг оношлох инвазив шинжилгээ
• Титэм судасны ангиографи ба зүрхний катетержилт
• Электрофизиологийн судалгаа
• Эмчтэйгээ хэзээ уулзах вэ

Зүрхний өвчнийг тодорхойлох шинжилгээ

Зүрхний өвчин бол зүрх судасны өвчин, хэм алдагдал гэх мэт таны зүрхэнд нөлөөлдөг аливаа эмгэг юм. Дагуу зүрх судасны өвчин АНУ-д жил бүр нас бардаг 4 хүн тутмын 1 нь хариуцдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үхлийн тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

Зүрхний өвчнийг оношлохын тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ, үнэлгээг хийх болно. Тэд танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн заримыг нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө зүрхний өвчнийг илрүүлэх зорилгоор ашиглаж болно.

Зүрхний өвчний шинж тэмдэг

Зүрхний өвчний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• ухаан алдах
• удаан буюу хурдан зүрхний цохилт
• цээж татагдах
• Цээжний өвдөлт
• амьсгал давчдах
• хөл, хөл, шагай, хэвлийд гэнэт хавагнах

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчтэйгээ уулзахаар товлох хэрэгтэй. Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусална.

Биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ

Таныг томилох үеэр эмч танаас өвчний шинж тэмдэг, гэр бүлийн түүхийн талаар асууна. Тэд мөн зүрхний цохилт, цусны даралтыг шалгах болно.

Таны эмч цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Жишээлбэл, холестерины шинжилгээгээр таны цусан дахь өөх тос, холестерины хэмжээг хэмждэг. Таны эмч эдгээр шинжилгээг ашиглан зүрх судасны өвчин, зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Холестерины бүрэн шинжилгээгээр цусан дахь дөрвөн төрлийн өөх тосыг шалгадаг.

• Нийт холестерол энэ нь таны цусан дахь бүх холестерины нийлбэр юм.
• Бага нягтралтай липопротеин (LDL) холестерол заримдаа "муу" холестерин гэж нэрлэдэг. Үүний хэт их хэмжээ нь судсанд өөх хуримтлагдаж улмаар цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ нь зүрхний шигдээс, тархинд цус харвахад хүргэдэг.
• Өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) холестерол заримдаа "сайн" холестерол гэж нэрлэдэг. Энэ нь LDL холестеролыг зөөж, судас цэвэрлэхэд тусалдаг.
• Триглицерид таны цусан дахь өөхний нэг төрөл юм. Триглицеридын өндөр агууламж нь ихэвчлэн чихрийн шижин, тамхи татах, архины хэт их хэрэглээтэй холбоотой байдаг.

Таны эмч үрэвслийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор С-реактив уураг (CRP) -ын шинжилгээг хийлгэж болно. Тэд таны CRP ба холестерины шинжилгээний үр дүнг ашиглан зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлийг үнэлэх боломжтой.

Зүрхний өвчний эсрэг инвазив бус шинжилгээ

Биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ хийсний дараа эмч нэмэлт инвазив бус шинжилгээ хийлгэж болно. Инвазив бус гэдэг нь шинжилгээнд арьсыг хугалах, бие махбодид нэвтрэх хэрэгсэл ороогүй гэсэн үг юм. Зүрхний өвчнийг шалгахад эмчдээ туслах олон тооны инвазив бус шинжилгээнүүд байдаг.

Электрокардиограм

Электрокардиограмм (EKG) нь таны зүрх сэтгэл дэх цахилгаан үйл ажиллагааг хянах богино хугацааны шинжилгээ юм. Энэ үйл ажиллагааг цаасан дээр тэмдэглэнэ. Таны эмч энэ шинжилгээг ашиглан зүрхний цохилт, зүрхний хэвийн бус цохилтыг шалгаж болно.

Экокардиограм

Экокардиограм нь таны зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь дууны долгион ашиглан таны зүрх сэтгэлийн зургийг бүтээдэг. Таны эмч үүнийг зүрхний хавхлаг ба зүрхний булчинг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Стресс тест

Зүрхний эмгэгийг оношлохын тулд эмч таныг хүчтэй дасгал хийж байхдаа шалгаж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Стресс тестийн үеэр тэд таныг хөдөлгөөнгүй дугуй унах эсвэл гүйлтийн зам дээр хэдэн минут алхах эсвэл гүйхийг хүсч болно. Тэд зүрхний цохилт нэмэгдэх тусам таны бие махбодийн стресст үзүүлэх хариу үйлдлийг хянах болно.

Каротид хэт авиан шинжилгээ

Каротид дуплекс сканнердахад дууны долгион ашиглан таны хүзүүний хоёр талын гүрээний артерийн зургийг гаргаж авдаг. Энэ нь эмчдээ артерийн судсанд товруу үүссэн эсэхийг шалгаж, тархинд цус харвах эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Холтер монитор

Хэрэв таны эмч таны зүрхийг 24-48 цагийн турш хянах шаардлагатай бол Holter monitor хэмээх төхөөрөмж зүүхийг танаас хүсэх болно. Энэ жижиг машин нь тасралтгүй EKG шиг ажилладаг. Таны эмч үүнийг хэвийн EKG-д илрээгүй зүрхний эмгэг, хэм алдагдал, зүрхний цохилт гэх мэт зүрхний эмгэгийг шалгахад ашиглаж болно.

Цээжний рентген зураг

Цээжний рентген зураг нь бага хэмжээний цацраг туяа ашиглан цээжнийхээ зураг, түүний дотор зүрх сэтгэлийг бий болгодог. Энэ нь эмчдээ амьсгал давчдах, цээж хорсох шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Налуу хүснэгтийн туршилт

Хэрэв та ухаан алдаж унасан бол эмч налалтын хүснэгтийн шинжилгээг хийж болно. Тэд хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих ширээн дээр хэвтэхийг танаас хүсэх болно. Хүснэгт хөдлөхөд тэд зүрхний цохилт, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшинг хянах болно. Үр дүн нь таны ухаан алдалт зүрх судасны өвчнөөс үү эсвэл өөр эмгэгээс үү гэдгийг тодорхойлоход эмчдээ тусална.

Томографийн шинжилгээ

Томографийн шинжилгээнд олон рентген зураг ашиглан зүрхнийхээ хөндлөн огтлолын дүр төрхийг бий болгодог. Зүрхний өвчнийг оношлохын тулд эмч өөр өөр төрлийн томографийн шинжилгээг ашиглаж болно. Жишээлбэл, тэд зүрхний титэм артери дахь кальцийн агууламжийг шалгахын тулд зүрхний кальцийн оноог ашиглан зүрхний шинжилгээг ашиглаж болно. Эсвэл тэд артерийн судасны өөх, кальцийн агууламжийг шалгахын тулд титэм судасны томографи ашиглаж болно.

Зүрхний MRI

MRI дээр том соронзон ба радио долгион нь таны биеийн дотор талын дүрсийг үүсгэдэг. Зүрхний MRI оношлогооны үед техникч хүн судасны цохилт, зүрхний дүрсийг үүсгэдэг. Шинжилгээ хийсний дараа эмч зураг ашиглан зүрхний булчингийн өвчин, титэм артерийн өвчин гэх мэт олон өвчнийг оношлох боломжтой.

Зүрхний өвчнийг оношлох инвазив шинжилгээ

Заримдаа инвазив бус тестүүд хангалттай хариулт өгдөггүй. Зүрхний өвчнийг оношлохын тулд эмч танд инвазив процедурыг хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Инвазив процедур нь биед зүү, гуурс, хүрээ гэх мэт бие махбодид нэвтэрч буй хэрэгслийг хамардаг.

Титэм судасны ангиографи ба зүрхний катетержилт

Зүрхний катетержуулалтын үед эмч уян хатан урт гуурсан хоолойг таны цавинд эсвэл биеийн бусад хэсэгт байрлах судасаар оруулдаг. Дараа нь тэд энэ хоолойг таны зүрх рүү чиглүүлнэ. Эмч үүнийг ашиглан цусны судасны эмгэг, зүрхний гажигтай эсэхийг шалгах шинжилгээнд хамруулж болно.

Жишээлбэл, эмч нь катетержуулалттай титэм судасны ангиографи хийж болно. Тэд зүрхний судаснуудад тусгай будаг тарина. Дараа нь тэд рентген зураг ашиглан титэм артериудыг харах болно. Тэд энэ туршилтыг ашиглан нарийссан эсвэл бөглөрсөн артерийг хайж болно.

Электрофизиологийн судалгаа

Хэрэв танд зүрхний хэмнэл хэвийн бус байвал эмч нь электрофизиологийн судалгаа хийж, шалтгаан, эмчилгээний хамгийн сайн төлөвлөгөөг тодорхойлж болно. Энэ шинжилгээний үеэр эмч электродын катетерийг судсаар дамжуулж зүрхэнд өгдөг. Тэд энэ электродыг ашиглан таны зүрхэнд цахилгаан дохио илгээж, цахилгаан ажиллагааны газрын зургийг бүтээдэг.

Эмч эм уух эсвэл бусад эмчилгээ хийлгэх замаар таны зүрхний байгалийн хэмнэлийг сэргээхийг оролдож болно.

Эмчтэйгээ хэзээ уулзах вэ

Хэрэв та зүрх судасны өвчтэй байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандахаар цаг товлоорой. Зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• зүрх судасны өвчний гэр бүлийн түүх
• тамхины түүх
• таргалалт
• буруу хооллолт
• нас

Таны эмч биеийн үзлэг хийх, цусны шинжилгээ өгөх эсвэл бусад шинжилгээнд хамрагдаж зүрх судасны асуудалтай эсэхийг шалгаж болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь тэдэнд зүрхний өвчнийг оношлох, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад туслах болно.

Зүрхний өвчний хүндрэлд зүрхний шигдээс, цус харвалт орно. Та эрт оношлогоо, эмчилгээ хийснээр хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж чадна. Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд зүрхний өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох, зүрхийг эрүүл байлгах талаар зааж өгөх болно.