Onchocerciasis: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Биологийн мөчлөг
• Onchocerciasis-ийн шинж тэмдэг
• Хэрхэн оношлох вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Onchocerciasis өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хүмүүсийн дунд голын харалган буюу алтны паннерын өвчин гэж нэрлэгддэг онхокерциаз бол шимэгчээс үүдэлтэй паразитоз юм. Onchocerca volvulus. Энэ өвчин нь удам угсааны хазуулснаар дамждаг Simulium spp.Энэ нь ихэвчлэн голын эрэг дээр байдаг шумуултай төстэй тул хар ялаа эсвэл резинэн шумуул гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчний эмнэлзүйн гол илрэл нь нүдэнд паразит байдаг тул алсын хараагаа алдахад хүргэдэг тул онкокерциазыг голын харалган байдал гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч onchocerciasis нь хэдэн жилийн турш шинж тэмдэггүй хэвээр үлддэг тул оношийг нь тогтооход хэцүү болгодог.

Биологийн мөчлөг

Биологийн мөчлөг Onchocerca volvulus энэ нь ялаа, хүний ​​аль алинд нь тохиолддог. Хүний мөчлөг нь шавьж цусаар хооллож, халдвартай авгалдайг цусны урсгалд оруулснаар эхэлдэг. Эдгээр авгалдай нь боловсорч гүйцээд, үржиж, ялгарч буй микрофилариа нь цусаар дамжин тархаж, янз бүрийн эрхтэнд хүрч, хөгжиж, шинж тэмдгүүд гарч, амьдралын шинэ мөчлөгийг эхлүүлдэг.

Цусан дахь микрофилариа өвчтэй хүнийг хазах үед ялаа халдварлаж болно, учир нь хооллох үедээ гэдэс дотор халдвар авч, шүлсний булчирхайд очдог микрофилариаг залгиж дуусдаг тул цусны бусад хүмүүсийн халдвар байж болзошгүй юм. хооллох.

Насанд хүрэгчдийн авгалдай микрофилариа ялгаруулах нь 1 жил орчим үргэлжилдэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл онхокеркозын шинж тэмдэг зөвхөн 1 жилийн халдвар авсны дараа илэрч эхэлдэг бөгөөд шинж тэмдгийн хүнд байдал нь микрофиларийн хэмжээнээс хамаарна. Нэмж дурдахад, насанд хүрэгчдийн авгалдай организмд 10-12 жилийн хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг бөгөөд эмэгтэй нь өдөрт ойролцоогоор 1000 микрофилариа ялгаруулах чадвартай байдаг бөгөөд тэдний амьдрах хугацаа 2 жил орчим байдаг.

Onchocerciasis-ийн шинж тэмдэг

Onchocerciasis-ийн гол шинж тэмдэг нь нүдэнд микрофилариа байдаг тул алсын хараагаа аажмаар алдах бөгөөд эмчлэхгүй бол сохроход хүргэдэг. Өвчин эмгэгийн бусад эмнэлзүйн илрэлүүд нь:

• ОнхокеркомаЭнэ нь насанд хүрэгчдийн өт агуулсан арьсан доорх ба хөдөлгөөнт зангилаа үүсэхтэй тохирч байна. Жишээлбэл, эдгээр зангилаа нь аарцагны бүс, цээж, толгойд илэрч болох бөгөөд өтийг амьд байхад өвдөлтгүй, үхэх үед нь маш хүчтэй үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг;
• Онкодерматит, мөн арьсны уян хатан чанар алдагдах, арьсны холбогч эдэд байдаг микрофилариагийн үхлээс болж үүсдэг атрофи, атираа үүсэх зэргээр тодорхойлогддог oncocercous дерматит гэж нэрлэдэг;
• Нүдний гэмтэлнүдэнд микрофилариа үүссэнээс болж бүрэн харалган болоход хүргэдэг эргэлт буцалтгүй гэмтэл.

Нэмж дурдахад микрофилариа нь арьсны гэмтлийн ойролцоо тунгалгын булчирхайд хүрч, гэмтэл учруулж болзошгүй тунгалагийн эмгэг байж болно.

Хэрхэн оношлох вэ

Онхокеркозыг эрт оношлох нь хэцүү байдаг тул өвчин хэдэн жилийн турш шинж тэмдэггүй байдаг. Оношлогоо нь тухайн хүний ​​танилцуулсан шинж тэмдгүүдээс гадна оношийг батлахад туслах эмчийн хүссэн шинжилгээ, нүдний шинжилгээ, эритроцитуудын дунд микрофилариа хайж байдаг цусны шинжилгээ зэрэг оношлогоо юм. Нэмж дурдахад эмч хэт авиан шинжилгээ, шимэгчээр зангилаа үүсэхийг шалгах, молекулын шинжилгээ, тухайлбал Onchocerca volvulus.

Эдгээр шинжилгээнүүдээс гадна эмч микрофилариаг тодорхойлж, бусад өвчнүүд, тухайлбал аденопатия, липома, өөх тосны цист зэрэг өвчний илрэлийг арилгах зорилгоор арьсны жижиг хэсгүүдийн биопси хийдэг гистопатологийн шинжилгээ хийлгэх хүсэлт гаргаж болно.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Онхокеркозын эмчилгээг паразитын эсрэг Ivermectin-ийн тусламжтайгаар хийдэг бөгөөд энэ нь микрофилярийн эсрэг маш үр дүнтэй байдаг тул маш ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр үхэлд хүргэх чадвартай байдаг. Ивермектиныг хэрхэн яаж уух талаар сурах.

Микрофиларийн эсрэг маш үр дүнтэй боловч Ивермектин нь насанд хүрэгчдийн авгалдайд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд насанд хүрэгчдийн авгалдай агуулсан зангилааг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Onchocerciasis өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга Onchocerca volvulus жишээлбэл шумуултай тэмцэхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүд, тухайлбал биологийн задралд ордог авгалдай, шавьж устгагч бодис зэргийг ашиглахаас гадна зэвүүн бодис, зохих хувцас зэргийг ашиглаж байна.

Нэмж дурдахад, эндемик бүс нутгийн оршин суугчид эсвэл тэдгээр бүс нутагт байсан хүмүүсийг жил бүр эсвэл хагас жилээр онхокеркоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Ивермектин эмээр эмчлэхийг зөвлөж байна.