ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүнгийн талаархи ойлголт

Сэтгэл Ханамжтай

• Үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ
• ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ
• ХДХВ-ийн халдварыг хурдан оношлох
• Вирусын ачааллын тест гэж юу вэ?
• Энэ нь хуурамч сөрөг үр дүн өгч болох үед

ХДХВ-ийн шинжилгээ нь бие махбодид ХДХВ-ийн вирус байгааг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг бөгөөд хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, вирус, вирусын халдвартай хүмүүсийн цустай холбоо барих, шүүрэх зэрэг эрсдэлтэй нөхцөл байдалд өртсөнөөс хойш дор хаяж 30 хоногийн дараа хийх ёстой. .

ХДХВ-ийн шинжилгээ нь энгийн бөгөөд ихэвчлэн цусны дээжийг шинжлэх замаар хийгддэг боловч шүлсээр дамжуулан биед вирус байгаа эсэхийг шалгаж болно. ХДХВ-ийн бүх шинжилгээнд одоо байгаа хоёр төрлийн вирус, ХДХВ 1 ба ХДХВ 2-ийг илрүүлдэг.

ХДХВ-ийн шинжилгээг эрсдэлтэй зан авираас хойш дор хаяж 1 сарын дараа хийх ёстой.Учир нь вирустай харьцах хугацаа ба халдварын тэмдгийг илрүүлэх боломжийн хоорондох иммунологийн цонх нь 30 хоног байх бөгөөд магадгүй суллагдсан байж болзошгүй юм. туршилтыг 30 хоногоос өмнө хийсэн тохиолдолд хуурамч сөрөг үр дүн.

Үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ

ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүнг ойлгохын тулд энэ нь заасан хэмжээнээс хэтрэх, реактив бус эсвэл тодорхой бус эсэхийг шалгах нь чухал юм.Учир нь үнэ цэнэ өндөр байх тусам халдвар илүү ахисан байдаг.

ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ

ХДХВ-ийн цусны шинжилгээг вирусын агууламж, цусан дахь концентрацийг тодорхойлох, халдварын үе шатны талаар мэдээлэл өгөх зорилгоор хийдэг. ХДХВ-ийн шинжилгээг лабораторийн янз бүрийн оношлогооны аргыг ашиглан хийж болох бөгөөд хамгийн өргөн хэрэглэдэг нь ELISA арга юм. Боломжит үр дүнгүүд нь:

• Урвалж: Энэ нь тухайн хүн холбоо барьж, ДОХ-ын вирусын халдвар авсан гэсэн үг юм;
• Урвалжгүй: Энэ нь тухайн хүн ДОХ-ын вирус халдварлаагүй гэсэн үг юм;
• Тодорхойгүй: Сорьц нь хангалттай тодорхойгүй байсан тул туршилтыг давтан хийх шаардлагатай байна. Энэ төрлийн үр дүнд хүргэдэг зарим нөхцөл байдал нь жирэмслэлт, вакцинжуулалт юм.

ХДХВ-ийн халдварын эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд лаборатори өөрөө организмд вирус байгааг батлах бусад аргыг хэрэглэдэг, тухайлбал Вестерн Блот, Иммуноблотинг, ХДХВ-1-ийн шууд бус иммунофлуоресценц. Тиймээс эерэг үр дүн нь үнэхээр найдвартай юм.

Зарим лабораторид реактив, реактив бус эсвэл тодорхой бус гэсэн заалтаас гадна үнэ цэнэ гаргадаг. Гэхдээ энэ утга нь эмнэлзүйн хувьд шалгалтын эерэг эсвэл сөрөг талыг тодорхойлохтой адил ач холбогдолгүй бөгөөд зөвхөн эмнэлгийн хяналтанд сонирхолтой байх болно. Хэрэв эмч үүнийг эмнэлзүйн үүднээс чухал ач холбогдолтой гэж тайлбарлавал вирусын ачааллын тест гэх мэт илүү тодорхой шинжилгээ хийлгэж, цусаар эргэлдэж буй вирусын тоог шалгаж болно.

Тодорхой бус үр дүн гарсан тохиолдолд вирус байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээг 30-60 хоногийн дараа давтан хийхийг зөвлөж байна. Ийм тохиолдолд хурдан турах, байнгын халуурах, ханиалгах, толгой өвдөх, арьсны улайлт, арьсны жижиг шарх үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай. ХДХВ-ийн гол шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх.

ХДХВ-ийн халдварыг хурдан оношлох

Шуурхай шинжилгээ нь вирус байгаа эсэхийг харуулдаг бөгөөд вирусыг тодорхойлохын тулд шүлсний жижиг дээж эсвэл жижиг дусал цус ашиглан хийдэг. Түргэн туршилтын үр дүн нь 15-30 минутын хооронд гарсан бөгөөд найдвартай бөгөөд дараахь үр дүн гарч болзошгүй юм.

• Эерэг: Тухайн хүн ХДХВ-ийн вирустай боловч үр дүнг нь баталгаажуулахын тулд ELISA-ийн цусны шинжилгээ хийлгэх ёстойг заана;
• Сөрөг: Тухайн хүн ХДХВ-ийн халдваргүй байгааг илтгэнэ.

Шуурхай туршилтыг гудамжинд, шинжилгээ, зөвлөгөө өгөх төвүүд (CTA) дахь засгийн газрын кампанит ажил, жирэмсний хяналтанд ороогүй жирэмслэлт эхэлж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашигладаг боловч эдгээр тестийг интернетээр дамжуулан худалдаж авах боломжтой.

Ихэвчлэн засгийн газрын кампанит ажилд OraSure тестийг ашигладаг бөгөөд шүлс, гадаадад байгаа онлайн эмийн сангаас онлайнаар худалдаж авах боломжтой сорилыг FDA-аас баталж, дусал цус хэрэглэдэг Home Access Express HIV-1 юм.

Вирусын ачааллын тест гэж юу вэ?

Вирусын ачааллын шинжилгээ нь өвчний хувьсал хөгжлийг хянах, цуглуулах үед цусан дахь вирусын хувийг шалгаж эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгах зорилготой шалгалт юм.

Энэ туршилт нь тусгай тоног төхөөрөмж, урвалж шаардагдах молекулын техникийг ашиглан хийгддэг тул оношлогооны зорилгоор хийх шаардлагагүй тул үнэтэй байдаг. Тиймээс вирусын ачааллын шинжилгээг зөвхөн өвчтөнийг хянах, хянах зорилгоор ХДХВ-ийн халдвар оношлогдсон тохиолдолд л хийдэг бөгөөд оношлогдсоноос хойш 2-8 долоо хоногийн дараа эмчийн хүсэлтээр эмчилгээ хийлгэж, эмчилгээг 3 сар тутамд давтан хийдэг.

Шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч цусан дахь вирусын тоог тооцоолж, өмнөх үр дүнтэй харьцуулж, эмчилгээний үр дүнг шалгаж болно. Вирусын ачаалал нэмэгдэж байгааг анзаарсан тохиолдолд халдвар нь улам дордож, эмчилгээнд тэсвэртэй болох магадлалтай тул эмч эмчилгээний стратегийг өөрчлөх ёстой. Эсрэг тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл вирусын ачаалал буурахад цаг хугацаа өнгөрөхөд вирусын үржлийг дарангуйлан эмчилгээ үр дүнтэй болж байна гэсэн үг юм.

Тодорхойгүй вирусын ачааллын үр дүн нь цаашид халдваргүй гэсэн үг биш харин вирус нь цусан дахь бага концентрацид байгаа нь эмчилгээ үр дүнтэй байгааг харуулж байна. Вирусын ачааллын тестийг илрүүлээгүй тохиолдолд бэлгийн замаар бэлгийн замаар дамжих эрсдэл бага байдаг гэсэн шинжлэх ухааны нийгэмлэгүүд санал нэг байгаа боловч бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх нь чухал хэвээр байна.

Энэ нь хуурамч сөрөг үр дүн өгч болох үед

Хуурамч сөрөг үр дүн нь тухайн хүнийг бэлгэвчгүйгээр бэлгийн хавьталд орох, нэг удаагийн тариур, зүү хуваах, хутга, хайч гэх мэт бохирдсон зүсэх зүйлээр цоолох зэрэг эрсдэлтэй үйлдлээс хойш 30 хоногийн дотор туршиж үзэхэд тохиолддог. Учир нь шинжилгээнд хамрагдах вирусын эсрэг бие махбодь хангалттай хэмжээний эсрэгбие гаргаж чадахгүй байна.

Гэсэн хэдий ч туршилтыг эрсдэлтэй зан авираас хойш 1 сарын дараа хийсэн ч гэсэн бие махбодь нь ХДХВ-ийн вирусын эсрэг хангалттай хэмжээний эсрэгбие үйлдвэрлэхэд 3 сар хүртэл хугацаа шаардагдах бөгөөд үр дүн нь эерэг байна. Тиймээс бие махбодид ХДХВ-ийн вирус байгаа эсэхийг нотлохын тулд шинжилгээ хийсний дараа эрсдэлт зан үйл хийснээс хойш 90 ба 180 хоногийн дараа давтан шинжилгээ хийх нь чухал юм.

Үндсэндээ үр дүн эерэг гарсан тохиолдолд тухайн хүн ХДХВ-ийн халдвартай гэдэгт эргэлзэхгүй байгаа бол сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд хуурамч сөрөг байдлаас болж шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч халдварт өвчний мэргэжилтэн тохиолдол бүрт юу хийхээ зааж өгөх боломжтой болно.