Эрүүний мэс заслын төрөл, тус бүрийн шалтгаан

Сэтгэл Ханамжтай

• Эрүүний хагалгааг яагаад хийдэг вэ?
• Максилларийн остеотоми
• Процедурын тойм
• Эрүүний остеотоми
• Процедурын тойм
• Bimaxillary osteotomy
• Процедурын тойм
• Гениопластик
• Процедурын тойм
• TMJ мэс засал
• Мэс заслын өмнөх болон дараах хагалгаанд би юу найдаж болох вэ?
• Хагалгааны өмнө
• Мэс заслын үеэр
• Сэргээх
• Эрсдэл нь юу вэ?
• Эрүүний мэс засал хэдэн төгрөгийн үнэтэй вэ?
• Авах

Эрүүний мэс засал нь эрүүгээ дахин тохируулах эсвэл уялдуулах боломжтой. Үүнийг ортопатик мэс засал гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд шүдний гажиг заслын эмчтэй хамт ажилладаг амны хөндийн болон эрүү нүүрний мэс засалчид хийдэг.

Эрүүний мэс засал хийхийг зөвлөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Жишээлбэл, эрүүний мэс засал нь хэвийн бус эрүүний ургалтаас болж хазуулсан хазалтыг тохируулах эсвэл гэмтлийг засах боломжтой.

Бид эрүүний мэс заслын төрлүүд, хэзээ хийлгэх, бусад зүйлсийн талаар гүнзгий шумбаж байхдаа үргэлжлүүлэн уншаарай.

Эрүүний хагалгааг яагаад хийдэг вэ?

Зөвхөн эрүү нүүрний гажигтай холбоотой асуудлыг шийдэх боломжгүй эрүүний мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Ортодонт бол эрүү ба шүдний байрлалтай холбоотой шүдний эмчилгээний төрөлжсөн төрөл юм.

Таны шүдний гажиг заслын эмч, амны хөндийн мэс засалч нар таны нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад туслах болно.

Эрүүний мэс засал хийхэд туслах зарим жишээг дурдвал:

• амаа таглахад таны шүд хоорондоо хэрхэн тохирч байгаа нь хазуулснаа тохируулах
• таны нүүрний тэгш хэмд нөлөөлдөг нөхцлийг засах
• temporomandibular хамтарсан (TMJ) эмгэгийн улмаас өвдөлтийг намдаахад тусалдаг
• тагнайны сэтэрхий зэрэг нүүрний гэмтэл, төрөлхийн эмгэгийг засах
• таны шүд цаашид элэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх
• хазах, зажлах, залгих гэх мэт үйл ажиллагааг хялбар болгох
• амаар амьсгалах, нойрны түгжрэл гэх мэт амьсгалын асуудлыг шийдвэрлэх

Эрүүний хагалгааны хамгийн оновчтой хугацаа нь ихэвчлэн өсвөр насны сүүл буюу 20-иод оны эхэн үед эрүүний өсөлт зогссоны дараа юм.

Максилларийн остеотоми

Максилларийн остеотоми нь таны дээд эрүү (дээд эрүү) хэсэгт хийдэг мэс засал юм.

Максиларийн остеотоми хийх шаардлагатай нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• мэдэгдэхүйц цухуйсан эсвэл ухарсан дээд эрүү
• амаа хаахад арын шүд (араа шүд) хүрэхгүй байх үед ил хазах
• хөндлөн хазах, энэ нь таны ам хаалттай үед доод шүдний зарим хэсэг дээд шүднийхээ гадна сууж байх явдал юм
• дунд нүүрний гиперплази буюу энэ нь таны нүүрний дунд хэсгийн өсөлт буурах нөхцөл юм

Процедурын тойм

Энэ процедурын үеэр таны мэс засалч дараахь зүйлийг хийх болно.

1. дээд шүднийхээ дээд хэсэгт буйланд зүсэлт хийж, дээд эрүүний яс руу нэвтрэх боломжийг олгоно
2. дээд эрүүнийхээ ясыг нэг хэсэг болгон шилжүүлэх боломжийг олгоно
3. дээд эрүүнийхээ энэ хэсгийг урагш нь чиглүүлж, доод шүдтэйгээ зөв тохирч байх хэрэгтэй
4. тохируулсан ясыг шинэ байрлалд нь барихын тулд ялтсууд эсвэл боолтыг байрлуул
5. Бохьныхоо зүсэлтийг хаахын тулд оёдол ашигла

Эрүүний остеотоми

Доод эрүүний остеотоми гэдэг нь таны доод эрүүнд (эрүү) хийсэн мэс заслыг хэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн доод эрүүгээ цухуйж эсвэл ухарч байх үед хийгддэг.

Процедурын тойм

Доод эрүүний остеотомийн мэс засал хийлгэх үед мэс засалч дараахь зүйлийг хийх болно.

1. доод эрүүний хоёр талд, араа шүднийхээ ар талд буйландаа зүсэлт хий
2. доод эрүүний ясыг таслах ба энэ нь мэс засалчийг шинэ байрлалд болгоомжтой шилжүүлэх боломжийг олгоно
3. доод эрүүний ясыг урагш эсвэл хойш нь шинэ байрлалд шилжүүлэх
4. тохируулсан эрүүний ясыг шинэ байрлалд нь барихын тулд ялтсууд эсвэл боолтыг байрлуул
5. Бохьныхоо зүсэлтийг оёдолоор нь хаа

Bimaxillary osteotomy

Бимаксилларийн остеотоми гэдэг нь дээд ба доод эрүүний аль алинд хийгддэг мэс засал юм. Нөхцөл байдал нь хоёр эрүүнд нөлөөлөх үед хийгддэг.

Процедурын тойм

Энэ мэс засалд ашигласан арга техникүүдэд бидний дээд эрүү ба доод эрүүний остеотомийн процедурын талаар ярилцсан аргууд орно.

Дээд ба доод эрүүний аль алинд нь ажиллуулах нь нарийн төвөгтэй байж болох тул таны мэс засалч мэс заслыг төлөвлөхөд туслах 3 хэмжээст загварчлалын програм ашиглаж болно.

Гениопластик

Гениопластик бол эрүүний мэс засал юм. Энэ нь ухарч буй эрүүгээ засахад тусална. Энэ нь заримдаа эрүүний доод эрүүгээр эрүүний остеотомийн аргаар хийгдэж болно.

Процедурын тойм

Гениопластийн үед таны мэс засалч дараахь зүйлийг хийх болно.

1. доод уруулынхаа эргэн тойронд бохь зүсэлт хий
2. эрүүний ясны хэсгийг зүсэх бөгөөд энэ нь түүнийг хөдөлгөх боломжийг олгоно
3. эрүүний ясыг шинэ байрлалдаа болгоомжтой шилжүүлээрэй
4. жижиг хавтан эсвэл боолтыг байрлуулж, тохируулсан ясыг шинэ байрлалд нь барихад тусална
5. оёдол бүхий зүсэлтийг хаах

TMJ мэс засал

Бусад эмчилгээ таны TMJ-ийн шинж тэмдгийг арилгахад үр дүнгүй байсан тохиолдолд эмч TMJ мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

TMJ мэс засал цөөн хэдэн төрөл байдаг:

• Артроцентез. Артроцентез бол бага зэргийн зүү ашиглан TMJ-д шингэн оруулах явдал юм. Энэ нь үеийг тослох, удаан хугацааны хог хаягдал, үрэвслийн дагалдах бүтээгдэхүүнийг угаахад тусална.
• Артроскопи. Артроскопийн үеэр каннула хэмээх нимгэн хоолойг үе мөчний хэсэгт оруулдаг. Дараа нь мэс засалч үе мөчний хагалгаанд орохдоо нимгэн хүрээ (артроскоп) болон жижиг багаж хэрэгслийг ашигладаг.
• Үе мөчний нээлттэй мэс засал. Нээлттэй үе мөчний мэс засал (артротоми) нь TMJ-ийн хамгийн инвазив хэлбэр юм. Энэ процедурын хувьд чихний урд хэсэгт зүсэлт хийдэг. Дараа нь эмч TMJ-ийн нөлөөлөлд өртсөн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг солих эсвэл арилгахын тулд ажиллаж болно.

Мэс заслын өмнөх болон дараах хагалгаанд би юу найдаж болох вэ?

Доор бид эрүүний хагалгаанд ороход юу хүлээж болох талаар судлах болно.

Хагалгааны өмнө

Ихэнх тохиолдолд, шүдний гажиг заслын эмч таны мэс засал хийхээс хэдэн сарын өмнө шүдэндээ хаалт эсвэл тохируулагч байрлуулсан байдаг. Энэ нь таны процедурт бэлтгэх явцад шүдээ тэгшлэхэд тусалдаг.

Та мэс засал хийлгэхээсээ өмнө цөөн хэдэн цаг болзох байх. Эдгээр нь таны шүдний мэс засалч, мэс засалч нарт процедурыг төлөвлөхөд тусалдаг. Бэлтгэх нь амныхаа хэмжилт, хөгц, рентген зураг авах зэрэг орно.

Заримдаа компьютер дээр 3 хэмжээст загварчлалыг ашигладаг.

Мэс заслын үеэр

Эрүүний мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэ нь та процедурын үеэр унтах болно гэсэн үг юм.

Ихэнх мэс засал нь 2-5 цаг үргэлжилдэг боловч яг тодорхой хугацаа нь тодорхой процедураас хамаарна.

Эрүүний мэс заслын үед ихэнх зүслэгийг таны амны хөндийн дотор хийдэг боловч зарим тохиолдолд гадна талдаа маш жижиг зүсэлт хийдэг.

Ерөнхийдөө нүүр, эрүүндээ сорви үүсэх нь магадлал багатай юм.

Сэргээх

Ихэнх хүмүүс мэс засал хийснээс хойш 1-4 хоног эмнэлэгт хэвтдэг.

Таныг эмнэлгээс гарах боломжтой болоход эмч танд хооллох, амны хөндийн эрүүл ахуйд заавар өгөх болно. Сэргээх явцад эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Мэс засал хийсний дараа нүүр, эрүүнд хавагнах, хөших, таагүй болох нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болох ёстой.

Энэ хооронд таны эмч эдгээр шинж тэмдгүүдийг арилгахад туслах эмийг зааж өгөх болно.

Зарим тохиолдолд та дээд эсвэл доод уруулдаа мэдээ алдах тохиолдол гардаг. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг тул хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа арилдаг. Ховор тохиолдолд энэ нь байнгын шинжтэй байж болно.

Сэргээх хугацаа 6-12 долоо хоногийн хооронд үргэлжлэх боломжтой. Хэдэн долоо хоногийн дараа эдгэрсний дараа шүдний гажиг заслын эмч шүдний аппаратаа үргэлжлүүлэн жигдрүүлнэ.

Таны шүдний аппаратыг авахад шүдний гажиг заслын эмч танд шүдээ тэгшхэн байлгахад туслах бэхэлгээ өгөх болно.

Эрсдэл нь юу вэ?

Эрүүгээ мэс засал хийлгэх нь ерөнхийдөө маш аюулгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч аливаа мэс заслын адил зарим эрсдэлтэй байдаг. Таны мэс засалч таны процедурын өмнө эдгээр эрсдлийн талаар мэдэгдэх ёстой.

Эрүүний мэс заслын болзошгүй эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• мэдээ алдуулалтанд муу хариу үйлдэл үзүүлэх
• хэт их цус алдалт
• мэс заслын талбайн халдвар
• эрүүний мэдрэлийн гэмтэл
• эрүүний хугарал
• мэс засал хийсний дараа нэмэлт процедур шаардагдах тохиолдолд хазах, тохируулах зэрэг асуудлууд
• эрүүний анхны байдалдаа эргэж орох
• TMJ-ийн шинэ өвдөлт

Зарим мэс засал нь бусадтай харьцуулахад эрсдэл ихтэй байдаг.

2019 оны судалгаагаар хоёр эрүүний остеотомийн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс дан эрүү, доод эрүүний остеотомийн мэс засал хийлгэсэн хүмүүстэй харьцуулахад хүндрэлийн эрсдэл өндөр байгааг тогтоожээ.

Эрүүний мэс засал хэдэн төгрөгийн үнэтэй вэ?

Эрүүний мэс заслын өртөг нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Үүнд:

• мэс засалч
• журам
• таны байршил

Мөн эрүүний мэс заслын нийт өртөг нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг гэдгийг санаарай.

• мэс засалчийн төлбөр
• байгууламжийн төлбөр
• мэдээ алдуулалтын төлбөр
• хийгдэх нэмэлт туршилтууд
• заасан бүх эм

Эрүүний мэс засал хийлгэхээс өмнө даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ байнга шалгаж, юу хамарч байгааг шалгаарай. Олон даатгалын компаниуд эрүүл мэндийн баримтжуулсан, тодорхой өвчин эмгэгийг эмчлэх тохиолдолд эрүүний мэс заслыг хариуцах болно.

Авах

Эрүүний мэс засал нь ихэвчлэн эрүүний тохируулгыг засах эсвэл засах зорилгоор хийгддэг. Энэ нь таны дээд эрүү, доод эрүү эсвэл хоёуланг нь хамарч болно.

Олон төрлийн эрүүний мэс засал хийх боломжтой. Таны шүдний гажиг заслын эмч, мэс засалч нар таны өвөрмөц нөхцөл байдлыг харгалзан процедурыг төлөвлөхөд хамтарч ажиллана.

Хэдийгээр эрүүний мэс засал ерөнхийдөө аюулгүй байдаг ч үүнтэй холбоотой зарим эрсдэл байдаг. Таны мэс засалч мэс засал хийлгэхээс өмнө эдгээрийг танд мэдэгдэх ёстой.

Эрүүний мэс заслын өртөг нь тодорхой мэс засалч, мэс заслын төрөл гэх мэт хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Таны процедурыг төлөвлөхөөс өмнө даатгалдаа юу хамрагдахаа үргэлж баталгаажуулж байгаарай.