Тархины цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд бүх эмэгтэйчүүдийг мэддэг байх ёстой

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалгах

2014 оны 11 -р сарын өглөө 4 цаг болж байсан бөгөөд Мария Шарапова шиг тамирчдыг төлөөлж ажилладаг пиарист Меридит Гилмор эцэст нь унтахыг тэсэн ядан хүлээж байв. Түүний ердийн найман милийн гүйлтээр өдөр эрт эхэлсэн байв. Дараа нь тэр нөхөртэйгээ хамт хамгийн сайн найзынхаа хуриманд очиж, "рок од шиг үдэшлэг" шөнийг өнгөрөөсөн гэж тэр хэлэв. Зочид буудлынхаа өрөөнд буцаж ирэхэд тэр орондоо ороод унахад бэлэн болжээ. Гэхдээ тэр үүнийг хийж байхдаа түүнд хачин зүйл мэдрэгдэв. "Би үүнийг хэзээ ч мартахгүй. Яг л хамар дээрээ том данделио найгасан юм шиг санагдсан. Тэгээд миний хараа харласан" гэж тэр дурсав. "Би сонсож байсан ч харилцаж, хөдөлж ч чадахгүй байсан."

Тэр үед дөнгөж 38 настай Гилмор дөнгөж том цус харвалттай байжээ.

Өсөн нэмэгдэж буй асуудал

Гилмор ганцаараа байхаас хол байна. "Залуу эмэгтэйчүүдийн харвалтын тархалт нэмэгдэж байна" гэж MI-ийн Гранд Рапидс дахь Мерси Эрүүл Мэндийн Хауенштейн мэдрэл судлалын төвийн эмнэлгийн захирал Филип Б. Горелик хэлэв. 1988-1994, 1999-2004 онуудад 35-54 насны эмэгтэйчүүдийн харвалтын тархалт гурав дахин нэмэгдсэн; Эрчүүд бараг ямар ч өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй гэж Горелик хэлэв. Хэдийгээр энэ нь залуу эмэгтэйчүүдийн санаанд оромгүй анагаах ухааны оношлогооны эхний тавд багтдаг боловч ерөнхийдөө цус харвалтын 10 орчим хувь нь 50 -аас доош насны хүмүүст тохиолддог. (Өөр нэг цочирдуулсан статистик: Цус харвалт нь хөхний хорт хавдраас хоёр дахин олон эмэгтэйн нас бардаг.)

Йелийн Анагаах Ухааны Сургуулийн мэдрэлийн профессор, анагаах ухааны доктор Кейтлин Лумис хэлэхдээ "Тархалт нэмэгдэж байна уу, эсвэл бид бага насны хүмүүст цус харвалтыг таних чадвартай болж байна уу гэдгийг мэдэх нь хэцүү байдаг." -Шинэ Хейвен эмнэлэг. Гэхдээ цус харвалт нь цус харвах эрсдэлт хүчин зүйл болох цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ их байх нь бага насны эмэгтэйчүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг тул тархины цус харвалт илүү түгээмэл болж байна гэж оноллодог. (Нойргүйдэл ба цусны даралт ихсэх хоёрын хооронд уялдаа холбоо байдгийг та мэдэх үү?)

Асуудлын талаарх ойлголт улам бүр нэмэгдэж байгаа боловч цус харвалт нь ахмад настнуудад илүү түгээмэл тохиолддог тул олон эмч, эмч нар залуу эмэгтэйчүүдэд өвчний шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Тархины цус харвалтанд өртсөн хүмүүсийн 13 орчим хувь нь буруу оношлогддог гэж тус сэтгүүлд саяхан хийсэн судалгаанаас үзжээ Оношлогоо. Гэхдээ судлаачид эмэгтэйчүүдэд буруу онош тавих нь 33 хувь, 45 -аас доош насны хүмүүст буруу онош тавих магадлал долоо дахин их байдаг болохыг тогтоожээ.

Энэ нь маш аймшигтай байж магадгүй: Тархины цус харвалтанд өртсөн хүн эмчилгээ хийлгээгүй 15 минут тутамд эдгэрэх хугацаандаа дахин нэг сар тахир дутуу болдог. Тархины цус харвалт.

Аз болоход Гилморын нөхөр түүний шинж тэмдэг болох нүүрний хэсэгчилсэн саажилт, төөрөгдөл, ярианы сулрал зэргийг цус харвалт гэж хүлээн зөвшөөрчээ. "Би түүнийг 911 рүү залгахыг сонсоод би бодлоо: Би хувцаслах ёстой. Гэхдээ би гар хөлөө хөдөлгөж чадаагүй "гэж тэр хэлэв. Эмнэлэгт байхдаа нөхрийнхөө эмээж байсан зүйлийг эмч нотолжээ: Тэрээр цус харвалтын 90 орчим хувийг эзэлдэг ишемийн харвалтанд өртөж, ямар нэгэн зүйл, ихэвчлэн цусны бүлэгнэлтийн үед тохиолддог. , тархийг цусаар хангадаг судас бөглөрдөг.(Харин цусархаг цус харвалт нь судас урагдах, хагарах үед үүсдэг.)

Каролин Рот тийм ч азтай байгаагүй. 2010 онд тэрээр дөнгөж 28 настай байхдаа биеийн тамирын зааланд очсоны дараа хүзүүндээ хүндээр өвдөх анхны анхааруулах тэмдгийг гаргаж иржээ. Тэр үүнийг татсан булчин гэж бичжээ. Тэр мөн тэр шөнө гэртээ харихдаа алсын хараагаа бүрхэглүүлсэн алмааз шиг толбо, маргааш нь Тиленолыг тэврүүлж байсан хүзүүний өвдөлтийг тайлбарлаж чадсан юм.

Эцэст нь маргааш өглөө нь тэр аавыгаа дуудахад санаа зовж, түүнийг эмнэлэгт хүргэв. Тэр өглөөний 8 цагийн орчимд орсон бөгөөд хэдэн цагийн дараа эмч түүнд цус харвасан гэж хэлжээ. "Миний нүд гэрэлд хариу өгөхгүй байсан тул тэд шууд л мэдсэн" гэж тэр хэлэв. Гэхдээ тэр шалан дээр хэвтэв. Тэрээр өвдөлт, дотор муухайрах, төөрөгдөл, харааны бэрхшээлийг мэдэрч байхдаа зүүн талын саажилт гэх мэт илүү "ердийн" шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байгаагүй. Энэ нь түүний цус харвалт нь артерийн судсыг задлах эсвэл урагдсанаас үүдэлтэй байж болох юм. Энэ нь ихэвчлэн машины осол, хүчтэй ханиалгах гэх мэт гэмтлийн үр дагавар юм. (Эдгээр гол анхааруулах шинж тэмдгүүдтэй адил зарим шинж тэмдгүүдийг та хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.)

"Цус харвалтыг сэргээхэд цаг хугацаа чухал байдаг" гэж Лоомис хэлэв. "Зарим эмийг гурваас 4.5 цагийн дотор хүргэх үед л хэрэгтэй байдаг тул цус харвалтын хохирогчдыг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэж, яаралтай үнэлэх нь чухал юм."

Үр дагавар

Тархины цус харвалтыг сэргээх нь өвчтөн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. "Цус харвалтын хэмжээ, тархины байрлалаас их зүйл шалтгаална" гэж Лумис тэмдэглэжээ. Хэдийгээр олон хүмүүсийн үзэж байгаагаар эдгэрэх нь урт удаан, удаан үргэлжилдэг нь үнэн боловч цус харвалт нь насан туршийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байх албагүй. Энэ нь ялангуяа залуу өвчтөнүүдийн хувьд үнэн бөгөөд тэд физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээнд ахимаг насны өвчтөнүүдээс илүү сайн байдаг гэж Лоомис хэлэв. (Эрүүл мэндийн зарим асуудал эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөрөөр нөлөөлдөг.)

Гилмор, Рот хоёулаа хангалттай амарч чаддаг уян хатан ажилтай байсан нь азтай гэж хэлэв. "Таны тархи өөрийгөө засах гэж оролддог тул унтах нь эхэндээ маш чухал. Үүнд удаан хугацаа шаардагддаг" гэж Рот хэлэв. Биеийн тамирын заалнаас хэдэн сар чөлөө авсны дараа тэрээр аажмаар дасгал хийж эхэлсэн. "Би одоо ямар ч дасгал хийх болно-би 2013 онд Нью-Йорк хотын марафон гүйж байсан!" тэр хэлэхдээ. (Гүйх гэж бодож байна уу? Анхны марафон гүйхдээ хүлээх ёстой 17 зүйлийг үзээрэй.)

Гилмор мөн тусламжийн системээ буюу түүнийг "Тархины харвалтын баг" гэж нэрлэдэг эмч нараа (тэдний нэг нь Лумис), гэр бүл, үйлчлүүлэгчид, хамтран ажиллагсад, найз нөхөддөө түүний эдгэрэлтэд хувь нэмрээ оруулдаг. "Би бүх зүйлд хошин шог харахыг хичээсэн. Энэ нь надад тусалсан гэж бодож байна" гэж тэр хэлэв. Зүүн талдаа сул дорой хэвээр байгаа Гилмор физик эмчилгээнээс гадна хүч чадлаа сэргээхийн тулд хүүтэйгээ аажмаар хаданд авирч эхэлсэн.

Гэхдээ гүйх нь түүний эцсийн зорилго байв. "Хүү маань надад "Ээж ээ, чамайг ахиад гүйж чадвал илүү сайн болно гэж бодож байна" гэж хэлсэн. Мэдээжийн хэрэг энэ нь намайг "За, би гүйх ёстой!" Гэж хэлэв. Тэрээр 2015 оны Нью-Йорк хотын марафонд бэлтгэл хийж байгаа бөгөөд үнэндээ 14 милийн урт гүйлтийг дөнгөж дуусгасан.

"Марафон гүйх гэж оролдох нь амаргүй" гэж Гилмор хэлэв. "Гэхдээ чи зүгээр л нялх алхмуудыг хий. Одоо миний бодол бүхэлдээ ийм байна: Та шалтаг тоочоод өнгөрөх хэрэгтэй. Чи айж магадгүй, гэхдээ чи айдсаасаа илүү байх ёстой."

Та одоо юу хийж чадах вэ

Та хэзээ ч цус харвахгүй гэсэн баталгаатай юу ч хийж чадахгүй. Гэхдээ эдгээр долоон стратеги нь таны эрсдлийг бууруулж, одоогийн амьд үлдсэн хүмүүст туслах болно.

1. Бүх шинж тэмдгийг мэддэг байх: FAST товчлол нь эхлэхэд тохиромжтой газар юм. Энэ нь нүүрний уналт, гарны сулрал, ярианы бэрхшээл, 911 рүү залгах цаг гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь ихэнх цус харвалтын гол шинж тэмдгийг хамардаг. "Гэхдээ би санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл бол хэн нэгэн таны нүдний өмнө гэнэт өөрчлөгдвөл тусламж аваарай" гэж доктор Лумис хэлэв. Шуурхай шинж тэмдгүүдээс гадна гэнэт харааны бэрхшээлтэй болох, ярих, босоо зогсох, үг хэлэх чадваргүй болох, эсвэл өөрөөр хэлбэл энгийн хүн шиг харагдахгүй байх нь цус харвалтын шинж тэмдэг байж болно.

2. Зарим эмээс болгоомжлох хэрэгтэй: Гилморын эмч нар түүний жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн төрлөөс болж цус харвах эрсдэл өндөр болсон гэж үздэг. "Эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, үүнд олон жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, үтрээний бөгж зэрэг нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг" гэж Лумис хэлэв. Ихэвчлэн эдгээр өтгөрөлт нь артери биш судсаар гардаг. Гэхдээ хэрэв танд цусны даралт ихсэх гэх мэт бусад эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол жирэмсний хяналтыг өөрчлөх талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно. (Нэг зохиолч эмээ яагаад дахиж хэзээ ч уухгүй байгаагаа хуваалцжээ.)

3. Хүзүүний өвдөлтийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй: 45-аас доош насны насанд хүрэгчдийн ишемийн харвалтын 20 орчим хувь нь, түүний дотор Ротын харвалтын шалтгаан нь умайн хүзүүний артерийн задрал, эсвэл тархинд хүргэдэг цусны судаснууд урагдсанаас үүдэлтэй байдаг. Нээлттэй мэдрэлийн сэтгүүл шоу. Машины осол, ханиалгах, бөөлжих, гэнэт мушгих, татах зэрэг нь эдгээр нулимсыг үүсгэдэг. Лумис хэлэхдээ энэ нь та йогоос зайлсхийх ёстой гэсэн үг биш юм (хэдийгээр сая сая хүмүүс өдөр бүр толгойгоо мушгин гуйвуулж, юу ч болдоггүй), гэхдээ гэнэт хөдөлгөөн хийхэд хүргэдэг аливаа зүйлийг хийснийхээ дараа ямар мэдрэмж төрж байгааг сайтар ажиглах хэрэгтэй. хүзүү Хэрэв та хэт их өвдөх, дотор муухайрах, эсвэл харааны бэрхшээлтэй болсны дараа эмчид хандаарай.

4. Сунгах: Та нисэх үедээ заавал босч, сунах хэрэгтэй гэсэн анхааруулгыг сонссон. Магадгүй та тэдгээрийг үл тоомсорлосон байх магадлалтай, ялангуяа та цонхны суудалд сууж байсан бол. Гэвч нисэх нь таны хөлөнд цус хуримтлагдаж, улмаар таны тархи руу шилжиж цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж Лоомис хэлэв. (Гилморын эмч нар саяхан онгоцонд суусан нь түүний эм уусантай холбоотойгоор цус харвах шалтгаан болсон гэж үздэг.) Эрхий хурууны сайн дүрэм: Босож, сунаж эсвэл коридороор дор хаяж нэг удаа алхаарай.

5. Эдгээр тоон дээр товшиж байгаарай: Цусны даралт, холестеролоо тогтмол авч байгаарай, хэрвээ тоо хэмжээ нь "хэвийн хэмжээнээс" өндөр болж эхэлбэл түүнийг буцааж авахын тулд юу хийж чадахаа эмчээсээ асуугаарай гэж Горелик зөвлөж байна. Цусны даралт ихсэх нь цусны судсыг гэмтээж, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь цусны өтгөрөлт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

6. Зүрхний эрүүл хооллолтыг баримтал: Loomis нь Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийг санал болгодог бөгөөд энэ нь зүрх судасны өвчнийг бууруулдаг. "Загас, самар, хүнсний ногоо ихтэй, улаан мах, шарсан зүйл багатай" гэж тэр хэлэв. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн эдгээр жорыг эхлүүлээрэй. Ийм цэвэр хоол хүнс идэх нь жингээ хэвийн хэмжээнд барихад тусална, Горелик, Лумис нар цус харвах эрсдлийг бууруулах хамгийн хялбар аргуудын нэг гэж үздэг.

7. Амьд үлдсэн хүмүүсийг дэмжих: Хэрэв та өөрийн биеэр цус харвалтанд өртөөгүй бол 40 секунд тутамд хэн нэгэн цус харвалттай байдаг ба өнөөдөр АНУ-д цус харвалтаас амьд үлдсэн 6.5 сая хүн цус харваж байгаа хүнийг олохын тулд тийм ч хол хайх шаардлагагүй байх. Лумис хэлэхдээ "Цус харвалт бол амьдралыг өөрчилдөг үйл явдал бөгөөд бие махбодь, сэтгэл санааны хувьд даван туулахад хэцүү байдаг. Дэмжлэгийн сүлжээтэй байх нь асар их өөрчлөлтийг авчирдаг." Амьд үлдсэн хүмүүст туслахын тулд Тархины харвалттай тэмцэх үндэсний холбоо саяхан "Хүчтэй буцаж ирээрэй" хөдөлгөөнийг эхлүүлсэн. Оролцох олон арга бий: профайлын зургаа Come Back Strong лого болгон өөрчлөх, мөнгө хандивлах эсвэл 9-р сарын 12-нд болох "Comeback Trail" арга хэмжээнд оролцох - өөрийн таньдаг цус харвалтаас амьд үлдсэн хүндээ орон нутгийн зам мөрийг зориулж, түүгээр алхаарай. Тэр өдөр эдгэрэх замдаа хүндэтгэл үзүүлсэн.

Шалгах