Арьсны хорт хавдар
Сэтгэл Ханамжтай
Арьсны хорт хавдар нь арьсны эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. 2008 онд арьсны хорт хавдрын 1 сая шинэ (меланома бус) тохиолдол бүртгэгдэж, 1000 -аас доош хүн нас барсан гэсэн тооцоо бий. Арьсны хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг:
• Меланома меланоцит (пигмент үүсгэдэг арьсны эсүүд) -д үүсдэг
• Суурийн эсүүдэд суурь эсийн хавдар үүсдэг (арьсны гаднах давхаргын ёроолд жижиг, дугуй эсүүд)
• Хавтгай хучуур эдэд хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсдэг (арьсны гадаргууг бүрдүүлдэг хавтгай эсүүд)
• Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хорт хавдар нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эсүүдэд үүсдэг (мэдрэлийн системийн дохионы хариуд гормон ялгаруулдаг эсүүд)
Ихэнх арьсны хорт хавдар нь өндөр настай хүмүүст биеийн нарны туяанд өртдөг хэсэг эсвэл дархлаа султай хүмүүст үүсдэг. Урьдчилан сэргийлэх нь гол түлхүүр юм.
Арьсны тухай
Арьс бол биеийн хамгийн том эрхтэн юм. Энэ нь дулаан, гэрэл, гэмтэл, халдвараас хамгаалдаг. Энэ нь биеийн температурыг хянахад тусалдаг. Энэ нь ус, өөх тосыг хадгалдаг. Мөн арьс нь Д витамин үйлдвэрлэдэг.
Арьс нь хоёр үндсэн давхаргатай.
• Эпидерми. Эпидерми нь арьсны дээд давхарга юм. Энэ нь ихэвчлэн хавтгай эсвэл хавтгай эсээс бүрддэг. Эпидермисийн хамгийн гүн хэсэгт байрлах хавтгай эсийн доор суурь эс гэж нэрлэгддэг дугуй эсүүд байдаг. Меланоцит гэж нэрлэгддэг эсүүд нь арьсны өнгөн хэсгийг гаргаж, эпидермисийн доод хэсэгт байрладаг.
• Дермис. Арьс нь эпидермисийн доор байрладаг. Энэ нь цусны судас, тунгалгийн судас, булчирхайг агуулдаг. Эдгээр булчирхайн зарим нь хөлс ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь биеийг хөргөхөд тусалдаг. Бусад булчирхай нь sebum үүсгэдэг. Sebum бол арьсыг хуурайшихаас хамгаалдаг тослог бодис юм. Хөлс, өөх тос нь нүх гэж нэрлэгддэг жижиг нүхээр дамжин арьсны гадаргуу дээр хүрдэг.
Арьсны хорт хавдрын тухай ойлголт
Арьсны хорт хавдар нь арьсыг бүрдүүлдэг барилгын материал болох эсүүдээс эхэлдэг. Ер нь арьсны эсүүд ургаж, хуваагдаж шинэ эсүүд үүсдэг. Өдөр бүр арьсны эсүүд хөгширч үхэж, тэдний оронд шинэ эсүүд үүсдэг.
Заримдаа энэ эмх цэгцтэй үйл явц буруу болдог. Арьсанд хэрэггүй үед шинэ эсүүд үүсдэг ба хуучин эсүүд шаардлагатай үед үхдэггүй. Эдгээр нэмэлт эсүүд нь өсөлт эсвэл хавдар гэж нэрлэгддэг эд эсийг үүсгэж чаддаг.
Өсөлт, хавдар нь хоргүй эсвэл хортой байж болно.
• Хоргүй хавдар нь хорт хавдар биш:
o Хоргүй өсөлт нь амь насанд аюул учруулах нь ховор.
o Ерөнхийдөө хоргүй ургамлыг арилгах боломжтой. Тэд ихэвчлэн дахин ургадаггүй.
o Хоргүй ургалтаас үүссэн эсүүд нь эргэн тойрон дахь эд эсийг эзэлдэггүй.
o Хоргүй өсөлтийн эсүүд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй.
• Хорт хавдар нь хорт хавдар юм.
o Хорт хавдар нь ерөнхийдөө хоргүй ургалтаас илүү ноцтой байдаг. Тэд амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хоёр төрөл нь хорт хавдрын улмаас нас барсан мянган хүн тутмын нэг нь л тохиолддог.
o Хорт хавдарыг ихэвчлэн арилгах боломжтой. Гэхдээ заримдаа тэд дахин ургадаг.
o Хорт хавдрын эсүүд ойролцоох эд, эрхтэнд нэвтэрч гэмтэх аюултай.
o Зарим хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Хорт хавдрын тархалтыг метастаз гэж нэрлэдэг.
Арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хоёр төрөл бол суурь эсийн болон хавтгай эсийн хорт хавдар юм. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн толгой, нүүр, хүзүү, гар, гар дээр үүсдэг боловч арьсны хорт хавдар хаана ч тохиолдож болно.
• Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар аажмаар ургадаг. Энэ нь ихэвчлэн наранд байсан арьсны хэсгүүдэд тохиолддог. Энэ нь нүүрэн дээр хамгийн түгээмэл тохиолддог. Суурийн эсийн хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархах нь ховор байдаг.
• Нарны туяанд өртсөн арьсны зарим хэсэгт хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсдэг. Гэхдээ энэ нь наранд байдаггүй газар ч байж болно. Хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар нь заримдаа тунгалгийн булчирхай болон биеийн дотор эрхтэнд тархдаг.
Хэрэв арьсны хорт хавдар анхны газраасаа биеийн өөр хэсэгт тархвал шинэ ургалт нь ижил төрлийн хэвийн бус эсүүдтэй бөгөөд анхдагч ургалттай ижил нэртэй байдаг. Үүнийг арьсны хорт хавдар гэж нэрлэдэг хэвээр байна.
Хэн эрсдэлд ордог вэ?
Эмч нар яагаад нэг хүн арьсны хорт хавдар тусдагийг тайлбарлаж чаддаггүй, нөгөө нь байдаггүй. Гэхдээ судалгаагаар зарим эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс арьсны хорт хавдар тусах магадлал бусад хүмүүсээс илүү байдаг. Үүнд:
• Хэт ягаан туяа нь нар, нарны гэрэл, шарах ор, эсвэл нарны туяанаас үүдэлтэй. Хүний арьсны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь насан туршдаа хэт ягаан туяанд өртсөнтэй холбоотой байдаг. Ихэнх арьсны хорт хавдар 50 наснаас хойш илэрдэг боловч нарны туяа арьсыг бага наснаас нь гэмтээдэг.
Хэт ягаан туяа нь хүн бүрт нөлөөлдөг. Гэхдээ сэвх, амархан түлэгддэг цайвар арьстай хүмүүс илүү эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр хүмүүс ихэвчлэн улаан эсвэл шаргал үстэй, цайвар өнгөтэй нүдтэй байдаг. Гэхдээ шаргал өнгөтэй хүмүүс хүртэл арьсны хорт хавдар тусдаг.
Хэт ягаан туяаны цацраг туяа ихтэй бүс нутагт амьдардаг хүмүүс арьсны хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. АНУ-д өмнөд хэсгийн бүсүүд (Техас, Флорида зэрэг) хойд хэсэгт (Миннесота гэх мэт) илүү хэт ягаан туяаны цацраг авдаг. Мөн ууланд амьдардаг хүмүүс хэт ягаан туяаны цацрагийг их хэмжээгээр авдаг.
Хэт ягаан туяаны цацраг нь хүйтэн цаг агаар эсвэл үүлэрхэг өдөр ч байдаг гэдгийг санаарай.
• Арьсан дээрх сорви, түлэгдэлт
• Зарим хүний хөхөнцөр вирусын халдвар
• Арьсны архаг үрэвсэл, шархлаа
• Арьсыг наранд мэдрэмтгий болгодог өвчин болох xeroderma pigmentosum, albinism, basal cell nevus syndrome
• Цацраг туяа эмчилгээ
• Дархлааг дарангуйлдаг эрүүл мэндийн байдал эсвэл эм
• Нэг буюу хэд хэдэн арьсны хорт хавдрын хувийн түүх
• Арьсны хорт хавдрын гэр бүлийн түүх
• Актиник кератоз бол арьсан дээрх хавтгай, хайрст үлд хэлбэрийн өсөлт юм. Энэ нь ихэвчлэн наранд ил гарсан хэсэгт, ялангуяа нүүр, гарын нуруун дээр илэрдэг. Ургамал нь арьсан дээр барзгар улаан эсвэл хүрэн толбо хэлбэрээр харагдаж болно. Тэд мөн доод уруулын хагарал, хальслах хэлбэрээр илэрч, эдгэрдэггүй. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд цөөн тооны эдгээр хайрст үлд хавтгай эсийн хорт хавдар болж хувирдаг.
• Арьсан дээрх хайрст үлд эсвэл өтгөрүүлсэн толбо болох Боуэнгийн өвчин нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар болж хувирдаг.
Хэрэв хэн нэгэн нь меланомоос өөр төрлийн арьсны хорт хавдартай бол нас, үндэс угсаа, тамхи татах гэх мэт амьдралын хэв маягаас үл хамааран өөр төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг. Суурийн болон хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл тохиолддог хоёр хорт хавдрыг харьцангуй хор хөнөөлгүй гэж үздэг боловч хөх, бүдүүн гэдэс, уушиг, элэг, өндгөвчний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх дохио болдог. Бусад судалгаанууд нь бага боловч мэдэгдэхүйц хамааралтай болохыг харуулсан.
Шинж тэмдэг
Суурийн болон хавтгай эсийн арьсны ихэнх хорт хавдрыг эрт илрүүлж эмчилвэл эдгэрэх боломжтой.
Арьсны өөрчлөлт нь арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Энэ нь шинэ ургалт, эдгэрдэггүй шарх, эсвэл хуучин өсөлтийн өөрчлөлт байж болно. Бүх арьсны хорт хавдар адилхан харагддаггүй. Арьсны өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
• Жижиг, гөлгөр, гялалзсан, цайвар эсвэл лав хэлбэртэй бөөн
• Хатуу, улаан бөөн
• Цус алдаж, царцдас, яр шарх үүсэх шарх, бөөн
• Барзгар, хуурай, хайрслаг хавтгай улаан толбо, загатнах, эмзэглэх боломжтой
• Барзгар, хайрстай улаан эсвэл хүрэн толбо
Заримдаа арьсны хорт хавдар өвддөг боловч ихэвчлэн тийм биш байдаг.
Арьсаа шинэ ургалт болон бусад өөрчлөлтийг үе үе шалгаж байх нь зүйтэй. Өөрчлөлт нь арьсны хорт хавдрын баттай шинж тэмдэг биш гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч та аливаа өөрчлөлтийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдэх ёстой. Арьсны өвчний оношлогоо, эмчилгээний талаар тусгай бэлтгэлтэй эмч, дерматологичтой уулзах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Оношлогоо
Хэрэв таны арьсанд өөрчлөлт гарсан бол эмч энэ нь хорт хавдар эсвэл өөр шалтгаантай эсэхийг олж мэдэх ёстой. Таны эмч биопси хийх бөгөөд хэвийн бус хэсгийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгана. Дээж нь лабораторид очиж, эмгэг судлаач үүнийг микроскопоор шалгадаг. Биопси бол арьсны хорт хавдрыг оношлох цорын ганц найдвартай арга юм.
Арьсны биопсийн нийтлэг дөрвөн төрөл байдаг.
1.Цоолтуурын биопси-Хэвийн бус хэсэг дэх эд эсийг арилгахын тулд хурц, хөндий багажийг ашигладаг.
2. Зүсэлт хийх биопси-ургалтын хэсгийг арилгахын тулд хуйх хэрэглэдэг.
3. Зүссэн биопси - хуйхыг бүхэлд нь ургалтыг болон түүний эргэн тойрон дахь зарим эдийг арилгахад ашигладаг.
4. Сахлын биопси--хэвийн бус ургалтыг хусахад нимгэн, хурц ир хэрэглэдэг.
Хэрэв биопси нь хорт хавдартай болохыг харуулсан бол эмч өвчний цар хүрээг (үе шат) мэдэх шаардлагатай. Маш цөөн тохиолдолд эмч таны тунгалгийн булчирхайг шалгаж, хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлж болно.
Үе шат нь дараахь зүйл дээр үндэслэсэн болно.
* Өсөлтийн хэмжээ
* Арьсны дээд давхаргын доор ямар гүнзгий ургасан бэ?
* Ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх
Арьсны хорт хавдрын үе шатууд:
* 0-р шат: Хорт хавдар нь зөвхөн арьсны дээд давхаргыг хамардаг. Энэ бол хорт хавдрын хавдар юм.
* I шат: Өсөлт нь 2 см өргөн (нэг инчийн дөрөвний гурав) буюу түүнээс бага байна.
* II үе шат: Өсөлт нь 2 сантиметрээс илүү хэмжээтэй (инчийн дөрөвний гуравны нэг).
* III үе шат: Хорт хавдар нь арьсны доор мөгөөрс, булчин, яс эсвэл ойролцоох тунгалгын булчирхайд тархсан. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байна.
* IV үе шат: Хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан.
Заримдаа биопсийн үед бүх хавдрыг арилгадаг. Ийм тохиолдолд дахин эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Хэрэв танд илүү их эмчилгээ шаардлагатай бол эмч таны сонголтыг тайлбарлах болно.
Эмчилгээ
Арьсны хорт хавдрын эмчилгээ нь өвчний төрөл, үе шат, өсөлтийн хэмжээ, газар, таны ерөнхий эрүүл мэнд, өвчний түүхээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний зорилго нь хорт хавдрыг бүрэн арилгах эсвэл устгах явдал юм.
Мэс засал бол арьсны хорт хавдартай хүмүүсийн ердийн эмчилгээ юм. Олон төрлийн арьсны хорт хавдрыг хурдан, амархан арилгадаг. Зарим тохиолдолд эмч сэдэвчилсэн хими эмчилгээ, фотодинамик эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээг санал болгож болно.
Мэс засал
Арьсны хорт хавдрыг эмчлэх мэс заслыг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Таны эмчийн хэрэглэх арга нь өсөлтийн хэмжээ, газар болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна.
• Арьсны тайрах мэс засал нь арьсны хавдрыг арилгах нийтлэг эмчилгээ юм. Тухайн хэсгийг мэдээ алдсаны дараа мэс засалч хуйхны тусламжтайгаар өсөлтийг арилгадаг. Мэс засалч мөн ургалтын эргэн тойронд байгаа арьсны хилийг арилгадаг. Энэ арьс нь зах юм. Хорт хавдрын бүх эсийг устгасан гэдэгт итгэлтэй байхын тулд захыг микроскопоор шалгана. Маржингийн хэмжээ нь өсөлтийн хэмжээнээс хамаарна.
• Арьсны хорт хавдрын үед Mohs мэс засал (мөн Mohs micrographic мэс засал гэж нэрлэдэг) ихэвчлэн ашиглагддаг. Өсөн нэмэгдэж буй талбай мэдээ алдсан байна. Тусгайлан бэлтгэгдсэн мэс засалч ургалтын нимгэн давхаргыг хусдаг. Давхарга бүрийг микроскопоор нэн даруй шалгана. Микроскопоор хорт хавдрын эс харагдахгүй болтол мэс засалч эд эсийг хуссаар байна. Ийм байдлаар мэс засалч бүх хорт хавдрыг арилгаж, эрүүл эд эсийг маш бага хэмжээгээр арилгаж чадна.
• Арьсны жижиг суурь эсийн хорт хавдрыг арилгахын тулд электродезикци ба куретажийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эмч эмчлэгдэх хэсгийг мэдээ алдана. Хорт хавдрыг халбага хэлбэртэй хурц үзүүртэй багажаар арилгадаг. Цус алдалтыг хянах, үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор цахилгаан гүйдлийг эмчилсэн хэсэгт илгээдэг. Электродизаци ба куретаж нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд энгийн процедур юм.
• Крио мэс заслыг ихэвчлэн өөр төрлийн мэс засал хийх боломжгүй хүмүүст хэрэглэдэг. Энэ нь эрт үе шат буюу маш нимгэн арьсны хорт хавдрыг эмчлэхэд хэт хүйтэн хэрэглэдэг. Шингэн азот нь хүйтнийг үүсгэдэг. Эмч шингэн азотыг арьсны ургалтанд шууд хэрэглэдэг. Энэ эмчилгээ нь хавдар үүсгэж болзошгүй. Энэ нь мэдрэлийг гэмтээж болзошгүй бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсэгт мэдрэмжээ алдахад хүргэдэг.
• Лазер мэс засал нь нарийн гэрлийн цацрагийг ашиглан хорт хавдрын эсийг устгах буюу устгадаг. Энэ нь ихэвчлэн зөвхөн арьсны гаднах давхаргад ургадаг.
Хагалгааны улмаас үлдсэн арьсны нүхийг хаахын тулд заримдаа залгаас хийх шаардлагатай байдаг. Мэс засалч эхлээд мэдээ алдаж, дараа нь гуяны дээд гэх мэт биеийн өөр хэсгийн эрүүл арьсны хэсгийг арилгадаг. Дараа нь арьсны хорт хавдрыг арилгасан хэсгийг нөхөхөд хэрэглэнэ. Хэрэв танд арьс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол эдгэртэл нь тухайн хэсэгт онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй болно.
Хагалгааны дараах
Мэс засал хийсний дараа эдгэрэх хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Эхний хэдэн өдрүүдэд та эвгүй байдалд орж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эм нь ихэвчлэн өвдөлтийг хянах боломжтой байдаг. Мэс засал хийхийн өмнө эмч, сувилагчтайгаа өвдөлт намдаах төлөвлөгөөг хэлэлцэх хэрэгтэй. Хагалгааны дараа эмч төлөвлөгөөгөө тохируулж болно.
Мэс засал нь бараг үргэлж ямар нэгэн сорви үлдээдэг. Сорвины хэмжээ, өнгө нь хорт хавдрын хэмжээ, мэс заслын төрөл, арьс хэрхэн эдгэрэхээс хамаарна.
Арьс шилжүүлэн суулгах, сэргээн засах мэс засал гэх мэт аливаа төрлийн мэс заслын хувьд усанд орох, сахал хусах, дасгал хийх болон бусад үйл ажиллагааны талаар эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Орон нутгийн хими эмчилгээ
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг эмийг ашиглан арьсны хорт хавдрын эсийг устгадаг. Бэлдмэлийг арьсан дээр шууд түрхсэн тохиолдолд эмчилгээг сэдэвчилсэн хими эмчилгээ хийдэг. Арьсны хорт хавдар нь мэс засал хийхэд хэт том хэмжээтэй үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Үүнийг эмч шинэ хорт хавдар илрүүлсээр байгаа үед бас хэрэглэдэг.
Ихэнхдээ эм нь тос эсвэл нойтон хэлбэрээр ирдэг. Ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн турш өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа арьсанд түрхдэг. Фторурацил (5-FU) гэж нэрлэгддэг эмийг зөвхөн арьсны дээд давхаргад байдаг суурь эс болон хавтгай эсийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Imiquimod гэж нэрлэгддэг эмийг зөвхөн арьсны дээд давхаргад эсийн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.
Эдгээр эмүүд нь таны арьс улайх эсвэл хавдахад хүргэдэг. Энэ нь мөн загатнах, өвдөх, гоожих, тууралт гарах боломжтой. Энэ нь өвдөж эсвэл наранд мэдрэмтгий байж болно. Эдгээр арьсны өөрчлөлтүүд ихэвчлэн эмчилгээ дууссаны дараа алга болдог. Орон нутгийн хими эмчилгээ нь ихэвчлэн сорви үлдээдэггүй. Хэрэв арьсны хорт хавдрыг эмчлэх үед эрүүл арьс хэт улаан эсвэл түүхий болсон бол эмч эмчилгээгээ зогсоож болно.
Фотодинамик эмчилгээ
Фотодинамик эмчилгээ (PDT) нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд химийн бодисыг лазер туяа гэх мэт тусгай гэрлийн эх үүсвэрийн хамт ашигладаг. Химийн бодис нь гэрэл мэдрэмтгий бодис юм. Арьсанд тос түрхэх эсвэл химийн бодис тарьдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсэд ердийн эсээс илүү удаан хадгалагддаг. Хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа тусгай гэрэл нь өсөлтөнд төвлөрдөг. Химийн бодис идэвхтэй болж, ойролцоох хорт хавдрын эсийг устгадаг.
PDT нь арьсны гадаргуу дээр эсвэл ойролцоо хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
PDT -ийн гаж нөлөө нь ихэвчлэн ноцтой биш юм. PDT нь шатаах эсвэл хорсох өвдөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь бас түлэгдэх, хавдах, улайх шалтгаан болдог. Энэ нь өсөлтийн ойролцоо эрүүл эдийг сорвижуулж болзошгүй юм. Хэрэв та PDT-тэй бол эмчилгээний дараа дор хаяж 6 долоо хоногийн турш нарны шууд тусгал, гэрлийн хурц гэрлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Цацрагийн эмчилгээ
Цацраг туяа эмчилгээ (туяа эмчилгээ гэж нэрлэдэг) нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энерги цацраг туяа хэрэглэдэг. Цацраг нь биеийн гадна талд байрлах том машинаас ирдэг. Тэд зөвхөн эмчилсэн хэсэгт эсэд нөлөөлдөг. Энэ эмчилгээг эмнэлэг, эмнэлэгт хэдэн тунгаар нэг тун эсвэл олон тунгаар хийдэг.
Цацраг туяа нь арьсны хорт хавдрын нийтлэг эмчилгээ биш юм. Гэхдээ үүнийг мэс засал хийхэд хэцүү эсвэл муу сорви үлдээх боломжтой хэсэгт арьсны хорт хавдрын үед хэрэглэж болно. Хэрэв та зовхи, чих, хамар дээрээ ургасан бол ийм эмчилгээ хийлгэж болно. Үүнийг арилгахын тулд мэс засал хийсний дараа хавдар эргэж ирвэл үүнийг бас ашиглаж болно.
Гаж нөлөө нь цацрагийн тун болон таны биеийн эмчилж буй хэсгээс ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээний явцад таны эмчилж буй хэсгийн арьс улайж, хуурайшиж, эмзэглэж болно. Таны эмч туяа эмчилгээний гаж нөлөөг арилгах арга замыг санал болгож болно.
Дараагийн арчилгаа
Арьсны хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа хийх арчилгаа нь чухал юм. Таны эмч таны эдгэрэлтийг хянаж, шинэ арьсны хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах болно. Арьсны шинэ хорт хавдар нь эмчлэгдсэн арьсны хорт хавдрын тархалтаас илүү түгээмэл тохиолддог. Тогтмол үзлэг хийх нь таны эрүүл мэндэд гарсан аливаа өөрчлөлтийг анзаарч, шаардлагатай бол эмчлэх боломжийг олгодог. Төлөвлөгөөний хооронд та арьсаа тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Хэрэв та ямар нэг ер бусын зүйл анзаарсан бол эмчид хандаарай. Мөн арьсны хорт хавдар тусах эрсдэлээ хэрхэн бууруулах талаар эмчийн зөвлөгөөг дагах нь чухал юм.
Арьсны бие даасан шалгалтыг хэрхэн яаж хийх вэ
Таны эмч, сувилагч танд арьсны хорт хавдар, түүний дотор меланома илрүүлэхийн тулд арьсны өөрөө тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж болно.
Энэ шалгалтыг хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол шүршүүр эсвэл усанд орсны дараа юм. Гэрэл ихтэй өрөөнд та арьсаа сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Бүрэн урт болон гар толь хоёуланг нь ашигла. Таны төрсний тэмдэг, мэнгэ болон бусад тэмдгүүд хаана байдаг, тэдгээрийн ердийн харагдах байдал, мэдрэмжийг олж мэдсэн нь дээр.
Шинэ зүйл байгаа эсэхийг шалгаарай:
* Шинэ мэнгэ (бусад мэнгэнээсээ ялгаатай харагдаж байна)
* Бага зэрэг өргөгдсөн байж болзошгүй шинэ улаан эсвэл бараан өнгийн сэвсгэр толбо
* Махан өнгөтэй, бат бөх шинэ овойлт
* Мэнгэний хэмжээ, хэлбэр, өнгө, мэдрэмжийг өөрчлөх
* Өвдөлт эдгэхгүй
Толгойноосоо хөл хүртэл өөрийгөө шалга. Нуруу, хуй, бэлэг эрхтэн, өгзөгний хоорондох хэсгийг шалгахаа бүү мартаарай.
* Нүүр, хүзүү, чих, хуйхыг хар. Та илүү сайн харахын тулд үсээ самнах эсвэл үс хатаагч ашиглахыг хүсч болно. Та хамаатан садан эсвэл найздаа үсээ шалгуулахыг хүсч болно. Хуйхыг бие даан шалгахад хэцүү байж магадгүй юм.
* Биеийнхээ урд болон хойд хэсгийг толинд хар. Дараа нь гараа өргөж, баруун, зүүн талыг нь хар.
* Тохойгоо нугал. Хумс, алган, шуу (доод талыг оруулаад), гарны дээд хэсгийг анхааралтай ажиглаарай.
* Хөлийнхөө ар, урд, хажуу талыг шалгаарай. Мөн бэлэг эрхтэнийхээ эргэн тойронд болон өгзөгнийхөө завсрыг ажиглаарай.
* Сууж, хөлийнхөө хумс, ул, хурууны хоорондох зай зэргийг сайтар шалгаж үзээрэй.
Арьсаа тогтмол шалгаж байснаар таны хувьд хэвийн зүйл болох болно. Арьсны үзлэгийн огноог тэмдэглэж, арьсныхаа гадаад төрх байдлын талаар тэмдэглэл бичих нь тустай байж магадгүй юм. Хэрэв таны эмч таны арьсны зургийг авсан бол өөрчлөлтийг шалгахын тулд өөрийнхөө арьсыг зурагтай харьцуулж болно. Хэрэв та ямар нэг ер бусын зүйл олж мэдвэл эмчид хандаарай.
Урьдчилан сэргийлэх
Арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол нарнаас өөрийгөө хамгаалах явдал юм. Түүнчлэн хүүхдүүдийг багаас нь хамгаалаарай. Эмч нар бүх насны хүмүүс наранд байх хугацааг хязгаарлаж, хэт ягаан туяаны бусад эх үүсвэрээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
• Боломжтой бол үдийн наранд (өглөө дундаас үд дунд хүртэл) хол байх нь дээр. Хэт ягаан туяа нь хамгийн хүчтэй нь өглөөний 10-16 цагийн хооронд байдаг. Мөн элс, ус, цас, мөсөнд туссан хэт ягаан туяанаас өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй. Хэт ягаан туяа нь хөнгөн хувцас, салхины шил, цонх, үүлээр дамжин өнгөрч болно.
• Нарнаас хамгаалах тосыг өдөр бүр хэрэглээрэй. Дундаж хүний насан турш наранд өртөх явцын 80 орчим хувь нь тохиолдлын чанартай байдаг. Нарнаас хамгаалах тос нь арьсны хорт хавдраас, ялангуяа нарнаас хамгаалах хүчин зүйл (SPF) 15-аас багагүй өргөн хүрээтэй нарнаас хамгаалах тос (UVB болон UVA туяаг шүүх)-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай. Үүлэрхэг өдрүүдэд та хэт ягаан туяанд өртсөн хэвээр байгаа гэдгийг санаарай. Бороотой харанхуй өдөр хэт ягаан туяаны 20-30 хувь нь үүл рүү нэвтэрдэг. Үүлэрхэг өдөр 60-70 хувь нь дамждаг бөгөөд хэрэв бүрхэг байвал бараг бүх хэт ягаан туяа танд хүрэх болно.
• Нарны тосыг зөв түрхээрэй. Нэгдүгээрт, бүхэл бүтэн биедээ нэг унци (нэг шил дүүрсэн) хангалттай хэмжээгээр хэрэглэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Наранд гарахаас 30 минутын өмнө түрхээрэй. Хүмүүсийн байнга алддаг толбыг бүү мартаарай: уруул, гар, чих, хамар. Хоёр цаг тутамд дахин түрхээрэй-далайн эрэг дээр нэг өдрийн турш 8 унцитай лонхны хагасыг зөвхөн өөртөө түрхээрэй, гэхдээ эхлээд алчуураа тайлна уу; ус SPF-ийг шингэлнэ.
• Урт ханцуйтай, бариу даавуу, бараан өнгөтэй урт өмд өмс. Жишээлбэл, хар хөх өнгийн даавуун футболк нь UPF 10-тай, цагаан нь 7-р байранд ордог. Хувцас норсон тохиолдолд хамгаалалт хоёр дахин буурдаг гэдгийг санаарай. Өргөн хүрээтэй малгай, хамгийн багадаа 2-3 инч хэмжээтэй малгай, хэт ягаан туяаг шингээдэг нарны шил сонгоорой. Та мөн UPF -ийн хувцасыг туршиж үзэхийг хүсч магадгүй юм. Энэ нь UVA болон UVB туяаг шингээхэд туслах тусгай бүрээсээр эмчилдэг. SPF -ийн нэгэн адил UPF өндөр байх тусам (энэ нь 15 -аас 50+ хооронд хэлбэлздэг) илүү хамгаална.
• Хэт ягаан туяаг 99-өөс доошгүй хувь хаадаг гэсэн шошготой нарны шилийг сонгох; бүгд тэгдэггүй. Илүү өргөн линз нь нүднийхээ эргэн тойрон дахь нарийхан арьсыг хамгийн сайн хамгаалах болно (хэт ягаан туяа нь нярай болон нүдний хараа муудахад нөлөөлдөг).
• Нарны туяа, нарны туяанаас зайлсхий.
• Хөдөлж эхэл. Ратгерсийн их сургуулийн судлаачид идэвхтэй хулганад арьсны хорт хавдар нь суурин хулганыг бодвол цөөн тохиолддогийг харуулсан бөгөөд мэргэжилтнүүд ч мөн адил хүмүүст хамаатай гэж үзэж байна. Дасгал нь дархлааны системийг бэхжүүлж, бие махбодийг хорт хавдраас илүү сайн хамгаалахад тусалдаг.
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс хэсэгчлэн дасан зохицсон (www.cancer.gov)