Завсрын давталт: Баримтууд, статистик мэдээлэл, та

Сэтгэл Ханамжтай

• Заамал хавтан, давтагддаг заамал хавтангийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Завсарт хэр олон удаа давтагддаг вэ?
• Давтан заамал хавтангийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Заамал хавтан, давтагдашгүй заамал хавтанг эмчлэх арга нь юу вэ?
• Завсрын давтамжтай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байдаг вэ?
• Та давтагдах заамал хавтангаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Занзан гэж юу вэ?

Varicella-zoster вирус нь заамал хавтанг үүсгэдэг. Энэ бол салхин цэцэг үүсгэдэг вирус юм. Салхин цэцэг өвчнөөр өвдөж, өвчний шинж тэмдэг арилсны дараа вирус таны мэдрэлийн эсүүдэд идэвхгүй хэвээр үлдэнэ. Вирус нь хожим нь заамал хавтангаар дахин идэвхжиж чаддаг. Хүмүүс яагаад ийм зүйл болдгийг мэдэхгүй байна. Загасыг герпес цостер гэж нэрлэдэг. Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн хүн дараа нь заамал хавтан авч болно.

"Занзан" гэдэг нэр нь латин хэлнээс "бүслүүр" гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд заамал тууралт нь ихэвчлэн их биений нэг талд хэрхэн бүслүүр, бүслүүр үүсгэдэг болохыг илэрхийлдэг. Заамал хавтан нь дараахь зүйлүүдээс үүсч болзошгүй юм.

• гар
• гуя
• толгой
• чих
• нүд

АНУ-д жил бүр ойролцоогоор хүмүүс заамал хавтангаар өвчилдөг. АНУ-д амьдардаг хүмүүсийн тухайд амьдралынхаа туршид заамал хавтан авах боломжтой бөгөөд эдгээр тохиолдлын 68 хувь нь 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүст тохиолддог. 85 нас хүртэл амьдардаг хүмүүс заамал хавтанг хөгжүүлэх боломжтой байдаг.

Та хоёр дахь удаагаа заамал хавтан авч болно. Энэ нь бага тохиолддог бөгөөд заамал хавтангийн дахилт гэж нэрлэдэг.

Заамал хавтан, давтагддаг заамал хавтангийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Залмасны эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвчний дэгдэлт гарсан хэсэгт өвдөлт, хорсох, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэдэн өдрийн дотор улаан, шингэнээр дүүрсэн цэврүү бүлэглэж, нээгдэж, дараа нь царцдас үүснэ. Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• дэгдэлтийн бүсэд загатнах
• дэгдэлтийн бүсэд арьсны мэдрэмж
• ядаргаа болон бусад томуутай төстэй шинж тэмдгүүд
• гэрэлд мэдрэмтгий байдал
• жихүүдэс хүрэх

Дахин давтагддаг заамал хавтан ижил шинж тэмдэгтэй байдаг ба ихэвчлэн дэгдэлт нэг газарт тохиолддог. Зарим тохиолдолд заамал хавтангийн дэгдэлт өөр газар байсан.

Завсарт хэр олон удаа давтагддаг вэ?

Завсрын хэр давтагддаг тухай мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг. Миннесота мужид долоон жилийн турш явуулсан судалгаагаар заамал хавтангийн хүмүүсийн 5.7-6.2 хувь нь хоёр дахь удаагаа заамал хавтангаар өвчилсөн болохыг тогтоожээ.

Ерөнхийдөө, та хоёр дахь удаагаа заамал хавтан авах магадлал нь анх удаа заамал хавтанцар авах эрсдэлтэй ойролцоо байна гэсэн үг юм.

Эхний заамал хавтангийн тохиолдол болон давтагдах өвчний хоорондох хугацааг сайн судлаагүй байна. 2011 оноос хойш хийсэн судалгаагаар энэ заалт нь анх удаа дэгдэлт хийснээс хойш 96 хоногоос 10 жилийн дараа тохиолдсон боловч энэ судалгаа нь зөвхөн 12 жилийн хугацааг хамарсан болно.

Давтан заамал хавтангийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хүмүүс олон удаа давтагддаг заамал хавтанг үүсгэдэг шалтгааныг хүмүүс мэддэггүй боловч зарим хүчин зүйл нь та заамал хавтанг дахин авах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Дархлаа султай хүмүүс заамал хавтангаар дахин өвдөх магадлалтай. Нэг судалгаагаар заамал хавтангийн дахилтын түвшин нь дархлаа суларсан хүмүүсийн дунд байгааг тогтоосон. Энэ нь дархлаа нь буураагүй хүмүүсийнхээс 2.4 дахин их юм.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд дархлаа буурч болзошгүй юм.

• химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж байна
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх
• ХДХВ, ДОХ-той байх
• prednisone гэх мэт кортикостероидын өндөр тунгаар ууж байна

Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• заамал хавтангийн анхны тохиолдол илэрвэл удаан үргэлжилж, илүү хүчтэй өвддөг
• заамал хавтангийн анхны тохиолдлын үед 30 ба түүнээс дээш хоног өвдөх
• эмэгтэй хүн байх
• 50-аас дээш настай

Нэг ба түүнээс олон цусан төрлийн хамаатан садантай байх нь заамал хавтангаар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Заамал хавтан, давтагдашгүй заамал хавтанг эмчлэх арга нь юу вэ?

Давтан заамал хавтангийн эмчилгээ нь заамал хавтангийн эмчилгээтэй ижил байдаг.

Хэрэв та давтагдашгүй заамал хавтантай гэж сэжиглэж байгаа бол аль болох түргэн эмчид хандах хэрэгтэй. Ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс), эсвэл фамцикловир (Фамвир) зэрэг вирусын эсрэг эм уух нь заамал хавтангийн хүнд явцыг бууруулж, хэр удаан үргэлжлэхийг багасгадаг.

Мөн эмч таны өвдөлтийг намдааж, унтаж амрах эмийг зааж өгч болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөлт намдаах лидокаин агуулсан арьсны нөхөөсийг авах боломжтой. Та тэдгээрийг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тодорхой хугацаанд өмсөж болно.
• Чилийн чинжүүний ханд болох 8 хувийн капсайцин агуулсан арьсны нөхөөсийг авах боломжтой. Нүхэн нөхөхөөс өмнө арьс нь нойрмоглодог ч гэсэн зарим хүмүүс шатаж буй мэдрэмжийг тэвчиж чаддаггүй.
• Габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant), прегабалин (Lyrica) зэрэг антисисизийн эмүүд мэдрэлийн үйл ажиллагааг бууруулж өвдөлтийг бууруулдаг. Эдгээр нь гаж нөлөөтэй тул таны тэсвэрлэх чадвартай эмийн хэмжээг хязгаарлаж болзошгүй юм.
• Дулоксетин (Cymbalta), нортриптилин (Памелор) зэрэг антидепрессантууд, ялангуяа өвдөлт намдаах, унтах боломжийг олгоход тустай.
• Опиоидын өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаах чадвартай боловч толгой эргэх, төөрөлдөх зэрэг гаж нөлөөтэй бөгөөд донтуулдаг.

Та мөн загатнахаа багасгахын тулд коллоид овъёосны хальстай сэрүүн ваннуудыг авах эсвэл нөлөөлөлд өртсөн хэсэгтээ хүйтэн шахалт хийж болно. Амралт, стрессийг бууруулах нь бас чухал юм.

Завсрын давтамжтай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байдаг вэ?

Заамал хавтан нь ихэвчлэн хоёроос зургаан долоо хоногийн дотор арилдаг.

Цөөн тооны тохиолдолд тууралт эдгэрсний дараа өвдөлт хэвээр үлддэг. Үүнийг postherpetic neuralgia (PHN) гэж нэрлэдэг. Завсарт өвчтэй хүмүүсийн 2 хүртэлх хувь нь таван ба түүнээс дээш жил PHN-тэй байдаг. Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг.

Та давтагдах заамал хавтангаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Байнгын заамал хавтангаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Та заамал хавтангаар өвчилсөн ч гэсэн заамал хавтангийн вакцин хийлгэснээр эрсдлийг бууруулж чадна.

А заамал хавтангийн вакцин хийлгэсэн хүмүүс заамал хавтангаар өвчлөх нь 51 хувиар цөөн байгааг харуулж байна. 50-59 насны хүмүүсийн хувьд заамал хавтангийн вакцин нь заамал хавтангийн эрсдлийг 69.8 хувиар бууруулсан.

Заамал хавтангийн вакцин хийлгэсэн хүмүүс ерөнхийдөө заамал хавтангийн хүнд өвчтэй байсан. Тэд PHN-ийн тохиолдол цөөн байсан.

Эмч нар заамал хавтангийн вакциныг 50-аас дээш насны хүмүүст өгөхийг зөвлөж байгаа боловч дархлаа султай хүмүүст зориулаагүй болно.