Шиний хэлтэрхийний эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Гэрийн шилбэний эмчилгээ
• Амарч бай, гэхдээ хэтэрхий их биш
• Мөс
• Өргөх
• Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй
• Шахалт
• Массаж
• Үйл ажиллагаанд аажмаар эргэж орох
• Шөрмөсний бусад эмчилгээний сонголтууд
• Гуяны үений физик эмчилгээ
• Нурууны үений цочролын долгионы эмчилгээ
• Гутлын шилбэнд зориулсан гутлын өөрчлөлт
• Шинь нь фасциа заль мэх хийдэг
• Шилбэний үений зүү
• Шилмүү үений тарилга
• Хаалт, хэлтэрхий байхгүй
• Шилбэний талаар эмчид хандах шалтгаан
• Шилмүү үений мэс заслын эмчилгээ
• Шилбэний эмчилгээний ач холбогдол
• Авах талбар

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Шилмүү шилбэ гэдэг нь хөлний доод яс, шилбэний ясны дотор тал (шилбэний) дагуу өвдөх, өвдөхийг хэлнэ.

Шинь холбоосыг анагаах ухаанд medial tibial stress syndrome (MTSS) гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийг олон жилийн туршид хүлээн зөвшөөрч, эмчилж ирсэн боловч өвдөлтийг үүсгэдэг өвөрмөц механизмыг тодорхой ойлгодоггүй.

Энэ бол гүйгч, бүжигчид, тамирчид, цэргийн алба хаагчдын хувьд нийтлэг гэмтэл юм, гэхдээ алхаж, гүйж, үсрэх хүн хөлний стресс эсвэл хэт их ачаалал зэргээс болж нурууны хэлтэрхий үүсгэдэг. Үүний тулд та юу хийж чадах вэ?

Гэрийн шилбэний эмчилгээ

Өөртөө анхаарал тавихад ашиглаж болох гэрийн эмчилгээний үндсэн горимыг энд оруулав.

Амарч бай, гэхдээ хэтэрхий их биш

Өвдөлт чинь арилах хүртэл өндөр нөлөөтэй үйл ажиллагаануудад өөртөө завсарлага өгөх нь чухал юм. Та хэдэн долоо хоног амрах хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Бүх үйл ажиллагааг зогсоож болохгүй, зөвхөн танд хүндээр тусдаг өвчин, эсвэл хөлийг чинь хүчтэй цохилдог. Дасгал хийхийн тулд дараахь нөлөө багатай дасгалуудыг хийж үзээрэй.

• усан сэлэлт
• суурин дугуйн
• алхах
• ус алхах
• эллипс машин дээр дасгал хийх

Өвдөлт тань сайжирсан эсвэл зогссон үед өмнөх дасгал хөдөлгөөн, дасгал хөдөлгөөндөө эргэж ороорой. Жишээлбэл, хэрэв та гүйвэл зөөлөн газар эсвэл өвсөөр гүйж, богино хугацаанд гарч эхэл. Дасгал хийх цагаа аажмаар нэмэгдүүлээрэй.

Мөс

Өдөрт 3-8 удаа мөсөн эсвэл хүйтэн боодлыг хөл дээрээ 15-20 минут байлга. Энэ нь өвдөлт, хаваныг багасгахад тусална. Мөсний эмчилгээгээ хэд хоногийн турш үргэлжлүүлээрэй.

Мөсийг нимгэн алчуураар ороосон нь хөлийг илүү тохь тухтай болгоно. Та мөн хүйтэн хайрцгийг ашиглан өвдөлт намдаах хэсэгт массаж хийж болно.

Өргөх

Та сууж эсвэл хэвтэж байхдаа хавангаа багасгахын тулд дэрэн дээр хөлөө дээш өргө. Гол санаа бол хөлийг зүрх сэтгэлээсээ өндөр түвшинд өргөх явдал юм.

Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй

Жороор эмчилдэггүй стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) ууна.

• ибупрофен (Advil, Motrin IB)
• напроксен (Алеве)
• ацетаминофен (Tylenol)

Шахалт

Эмч дасгал хийхдээ шахалтын оймс эсвэл шахалтын боолт өмсөхийг зөвлөж байна. Шахалтын ханцуйвчийг спортын барааны дэлгүүр, эмийн сан эсвэл онлайнаар худалдаж авах боломжтой.

2013 онд гүйгчдэд зориулсан шахалтын оймсны үр нөлөөний талаар хийсэн судалгаа үр дүнгүй байв. Оймс гүйсний дараа хөлний доод хаваныг багасгасан боловч хөл өвдөхөд тийм ч ялгаагүй байв.

Массаж

Өвдөлт намдаах зорилгоор өөрөө мессеж бичихийг оролдож болно.

Үйл ажиллагаанд аажмаар эргэж орох

Хуучин спорт эсвэл үйл ажиллагаагаа аажмаар эргэж ирэхэд хамгийн тохиромжтой. Эмч, физик эмчилгээ, дасгалжуулагчтай үе шаттай төлөвлөгөөгөө ярилц. Нэг судалгаагаар таны үйл ажиллагааны эрч хүч, урт, давтамжийг 50 хувиар бууруулахыг санал болгож байна.

Шөрмөсний бусад эмчилгээний сонголтууд

Амрах, мөсөн бүрхүүл хийх нь цочмог үе буюу эхлүүлэхэд хамгийн чухал зүйл гэж үздэг.

Хэрэв таны өвдөлт байнга үргэлжилж байгаа эсвэл "үүнийг даван туулах" гэж байгаа бол эмчилгээний бусад аргыг эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй болов уу.

Зарим эмчилгээ бусад эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг эсэх талаар олон тооны хяналттай судалгааны судалгаа байдаггүй.

Гуяны үений физик эмчилгээ

Мэргэжлийн эмч танд тугал, шагайны булчингаа сунгаж бэхжүүлэх дасгал хийж өгч чадна.

Өвдөлт мэдрэгдээгүй бол эмч танд булчингаа бэхжүүлэх дасгал хийж өгч болно. Шаардлагатай тохиолдолд эмчлэгч нь булчингийн болон булчингийн гажигийг арилгах тусгай дасгал хийж, эрүү үүсэхэд нөлөөлж болзошгүй юм.

Эрүү үений бусад физик эмчилгээний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• импульсийн хэт авиан цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэх, үрэвслийг бууруулах
• эмийн гель бүхий хэт авиан шинжилгээ өвдөлтийн төлөө

• Нурууны үений цочролын долгионы эмчилгээ

  Бага энерги бүхий цочролын долгионыг шилбэнд түрхэх нь архаг шилбэний эмчилгээ байж болох бөгөөд эдгэрэх хугацааг богиносгох болно.

  Техникийн хувьд үүнийг гадны шок долгионы эмчилгээ буюу ESWT гэж нэрлэдэг. 2010 онд 42 тамирчны дунд явуулсан судалгаагаар ESWT нь төгссөн дасгалын хөтөлбөртэй хослуулснаар дан ганц дасгалын хөтөлбөрөөс илүү сайн үр дүнд хүрсэн байна.

  Гутлын шилбэнд зориулсан гутлын өөрчлөлт

  Шалгах зүйлүүдийн нэг бол таны спорт эсвэл явган гутлын тохирох байдал, дэмжлэг юм.

  Өөрийнхөө үйл ажиллагаанд тохирсон сайн тохирсон гутал өмс. Тохиромжтой гутал нь шилбэний эрсдэлийг бууруулдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд цочрол шингээгч улавч нэмж өгөх нь ашигтай байж болох юм.

  Таны хөлний тэнцвэргүй байдлыг засахын тулд эмч ортопед эмчилгээ хийлгэхээр хөлний мэргэжилтэн (подиатр) руу чиглүүлж болно. Жоргүй эмчилдэг ортопед эм нь зарим хүнд үйлчилдэг байж магадгүй юм.

  Шинь нь фасциа заль мэх хийдэг

  Фасциа (олон тооны фасциа) гэдэг нь арьсан доорх булчин ба бусад эрхтэнд наалддаг холбогч эдийг хэлнэ.

  2014 онд хийсэн жижиг судалгаанаас харахад фасциа засах нь гуяны шилбэтэй гүйгчдийн өвдөлтийг бууруулж, хурдан эдгэрч, өвдөлтгүй удаан гүйх боломжийг олгожээ.

  Энэ нь шилбэний хэлтэрхийн дэх өвдөлт (болон бусад төрлийн гэмтэл) гажиг, фасци давхарга дахь гажиг, гажиг зэргээс үүдэлтэй гэсэн онол дээр суурилдаг. Энэ онолын нэр нь фасциаль гажуудлын загвар (FDM) юм.

  Өвдөлтөөр хөлний доод хэсэгт хуруугаараа хүчтэй шахалтыг гар аргаар хийх энэ арга нь маргаантай асуудал юм. A дагуу энэ аргыг эмнэлзүйн туршилт, судалгаа хийгдээгүй байна.

  Спортын анагаах ухааны олон практик эмчилгээнд FDM ашигладаг. FDM-ийн үндэсний холбоо байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний практик нь маргаантай байна.

  Шилбэний үений зүү

  2000 онд тайлагнасан жижиг судалгаагаар зүү зүү нь тамирчдыг гуяны хэлтэрхийтэй гүйх өвдөлтийг намдаахад тусалдаг болохыг тогтоожээ. Тодруулбал, зүү зүүгээр гүйгчдэд өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэсэн NSAID-ийг бууруулах боломжтой болсон.

  Судалгааны зохиогч илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгааг тэмдэглэжээ.

  Шилмүү үений тарилга

  Өвдөлт намдаах зорилгоор кортизон тарихыг зөвлөдөггүй.

  Эдгэрэлтийг дэмжих тарилгын төрөлд аутологийн цус эсвэл тромбоцитоор баялаг сийвэнгийн тарилга багтдаг боловч үр дүнтэй болох нь бий.

  Хаалт, хэлтэрхий байхгүй

  Хөлний бэхэлгээ эсвэл холбоос нь шилбэний үений үр нөлөөгүй болох нь тогтоогджээ. Гэхдээ тэд шилбэний ясны хугаралд тусалж магадгүй юм.

  

  Шилбэний талаар эмчид хандах шалтгаан

  Эрүү нуруутай ихэнх хүмүүс гэртээ мэс заслын бус эмчилгээ хийснээр эдгэрдэг. Гэхдээ таны өвдөлт үргэлжлэх эсвэл цочмог шинжтэй байвал эмчид хандах нь зүйтэй. Тэд стрессийн хугарал, шөрмөсний үрэвсэл, эсвэл хөл өвдөхөд хүргэдэг өөр асуудал байгаа эсэхийг шалгахыг хүсч магадгүй юм.

  Эмч тань гутлынхаа тусгай дасгал, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, ортопедийг санал болгож болно. Эсвэл тэд таныг ортопедист, спортын анагаах ухааны мэргэжилтэн, физик эмчилгээний эмч рүү чиглүүлж магадгүй юм.

  Шилмүү үений мэс заслын эмчилгээ

  Консерватив эмчилгээнд үр дүнгүй болох маш ховор тохиолдолд эмч өвдөлт намдаах мэс засал хийхийг санал болгож болно. Шин нурууны хагалгааны үр дүнгийн талаархи хязгаарлагдмал судалгаа байдаг.

  Фасциотоми гэж нэрлэгддэг процедурын үед мэс засалч таны тугалын булчингийн эргэн тойронд фасционы эдэд жижиг зүслэг хийдэг. Зарим тохиолдолд мэс засал нь шилбэний нурууг шатаах (цайруулах) орно.

  Судалгааны үр дүн. Мэс засал хийлгэсэн шилдэг 35 тамирчны дунд хийсэн он цагийн жижиг судалгаагаар 23 нь сайжирсан, 7 нь өөрчлөгдөөгүй, 2 нь муу үр дүнтэй байгааг тогтоожээ. Өөр нэг жижиг судалгаагаар шилбэний хагалгаанд орсон хүмүүсийн үр дүн сайн эсвэл маш сайн байсан нь тогтоогджээ.

  Шилбэний эмчилгээний ач холбогдол

  Хэрэв таны шилбэний хэлтэрхийний өвдөлт хэвээр байвал эмчид үзүүлж эмчлүүлэх нь чухал юм. Заримдаа дасгалын дэглэм эсвэл гутлын энгийн өөрчлөлтүүд нь асуудлыг давтагдахаас сэргийлж чаддаг.

  Таны хөл өвдөх бас нэг шалтгаан байж магадгүй юм. Эмч танд рентген зураг эсвэл бусад төрлийн сканнердаж, шилбэний яс хугарсан эсэх, эсвэл хөлөндөө өөр асуудал гарсан эсэхийг тодруулахыг хүсч магадгүй юм.

  Шинь нурууны өвдөлтийг эмчлэх, өвдөлтийг эргэж ирэхгүй байхын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь өвдөлтгүй дасгал хийх боломжийг танд олгоно.

  Өвдөж шаналж байхдаа биеэ алдаж, эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн хийхийг бүү хичээ. Энэ нь таны хөлийг цаашид гэмтээх магадлалыг л нэмэгдүүлэх болно.

  Нурууны хэлтэрхийтэй үед нь эмчилж, төгсөх хөтөлбөрөө эмч, физик эмчилгээ, дасгалжуулагчтайгаа ярилц.

  Авах талбар

  Шилмүү, эсвэл MTSS нь хөлний нийтлэг гэмтэл юм. Амралт, мөсөөр эрт эмчлэх нь өвдөлтийг удирдахад тусалдаг. Өвдөлт намдах үед бага нөлөөтэй өөр дасгал хийж үзээрэй.

  Өвдөлт үргэлжилж эсвэл гэмтэл давтагдвал эмчилгээний бусад аргуудыг хийх боломжтой. Эдгээр хувилбаруудын үр нөлөөг харьцуулахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

  Мэс засал хийх нь ховор тохиолддог бөгөөд бүх зүйл үр дүнгүй болоход хамгийн сүүлчийн арга юм.

  Өвдөлт намдаах үед дасгалын хөтөлбөр эсвэл дасгал хөдөлгөөнөө аажмаар сэргээх нь хамгийн чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар эмч, физик эмчилгээний эмчтэйгээ ярилц.