Хоёр дахь гурван сард жирэмсний үеийн хүндрэлүүд

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Цус алдалт
• Урьдчилсан хөдөлмөр
• Шинж тэмдэг
• Эмчилгээ
• Мембраны эрт урагдал (PPROM)
• Эмчилгээ
• Умайн хүзүүний чадваргүй байдал (умайн хүзүүний дутагдал)
• Шинж тэмдэг
• Эмчилгээ
• Урьдчилан сэргийлэх
• Preeclampsia
• Шинж тэмдэг
• Гэмтэл
• Outlook

Тойм

Жирэмсэн үед хүмүүс хамгийн сайн мэдэрч байх үед хоёр дахь гурван сар ихэвчлэн тохиолддог. Дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн арилдаг, зулбах эрсдэл буурч, ес дэх сарын өвдөлт, өвдөлт хол байдаг.

Гэсэн хэдий ч цөөн хэдэн хүндрэл гарч болзошгүй юм. Эхний ээлжинд юунаас урьдчилан сэргийлэх, хүндрэл гарахаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар уншаарай.

Цус алдалт

Хэдийгээр зулбах нь хоёр дахь гурван сард хамаагүй бага тохиолддог боловч энэ нь тохиолдож болзошгүй юм. Үтрээнээс цус гарах нь ихэвчлэн анхны анхааруулах дохио болдог. Хоёр дахь гурван сард (20 долоо хоногоос өмнө) зулбах нь хэд хэдэн өөр хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

• Умайн таславч. Умайн доторх хана буюу таславч нь түүнийг хоёр тусдаа хэсэгт хуваадаг.
• Умайн хүзүүний чадваргүй. Умайн хүзүү эрт нээгдэхэд эрт төрөхөд хүргэдэг.
• Аутоиммун өвчин. Жишээ нь чонон ярын өвчин, склеродерма орно. Таны дархлааны систем эрүүл эсүүдэд халдах үед эдгээр өвчин үүсч болзошгүй юм.
• Ургийн хромосомын гажиг. Энэ бол ДНХ-ээс бүрдэх эсүүд болох нялх хүүхдийн хромосомд ямар нэгэн зүйл буруу болох үед юм.

Хоёр дахь гурван сард цус алдах бусад шалтгаанууд орно.

• эрт хөдөлмөр
• ихэс, умайн хүзүүг хамарсан ихэс (умайн хүзүүг бүрхсэн ихэс) зэрэг асуудлууд
• ихэсийн тасалдал (ихэс умайнаас тусгаарлагдсан)

Эдгээр асуудлууд гурав дахь гурван сард илүү их тохиолддог боловч хоёр дахь гурван сарын сүүлээр тохиолдож болно.

Хэрэв та Rh сөрөг цустай бол жирэмсэн үедээ цус алдах тохиолдолд иммуноглобулин (RhoGAM) тариа хийлгээрэй.

Иммуноглобулин бол эсрэгбие юм. Эсрэгбие бол таны дархлааны системээс гаргаж авдаг уураг бөгөөд нян, вирус гэх мэт хортой бодисыг таньж, түүнтэй тэмцдэг.

Иммуноглобулины цохилтонд хамрагдсанаар Rh эсрэгбие үүсэхээс сэргийлж, Rh эерэг цусны бүлэгтэй бол ураг руу довтлох болно.

Хэрэв та үтрээнээс цус алдвал айж магадгүй юм, гэхдээ бүх цус алдалт нь жирэмсний алдагдлыг хэлдэггүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Жирэмсэн үедээ цус алдаж байгаа бол яаралтай тусламж эрэлхийлээрэй, гэхдээ эмч яагаад цус алдаж байгааг ойлгосон байхад тайван байхыг хичээ. Цус алдалт зогсох хүртэл таныг орондоо хэвтүүлж болно.

Урьдчилсан хөдөлмөр

Жирэмсний 38 дахь долоо хоногоос өмнө төрөх үед энэ нь дутуу гэж тооцогддог. Төрөл бүрийн нөхцөл байдал нь дутуу төрөлтийг үүсгэж болзошгүй, тухайлбал:

• давсагны халдвар
• тамхи татах
• чихрийн шижин, бөөрний өвчин гэх мэт архаг эрүүл мэндийн байдал

Урьдчилсан төрөлтийн эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• өмнөх дутуу төрөлт
• ихэр жирэмслэлт
• олон удаагийн жирэмслэлт
• нэмэлт амнион шингэн (ураг орчмын шингэн)
• амнион шингэн эсвэл амнион мембраны халдвар

Шинж тэмдэг

Урьдчилсан хөдөлмөрийн шинж тэмдгүүд нь нарийн байж болно. Үүнд:

• үтрээний даралт
• нурууны өвдөлт
• байнга шээх
• суулгалт
• үтрээний ялгадас нэмэгдсэн
• хэвлийн доод хэсэгт нягтрал

Бусад тохиолдолд, дутуу хөдөлмөрийн шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг, тухайлбал:

• өвдөлттэй агшилт
• үтрээнээс шингэн гоожих
• үтрээний цус алдалт

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч, хүнд хэцүү байгаа бол эмчид хандана уу. Шинж тэмдгүүдээс хамаарч эмч таныг яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Урьдчилан сэргийлэх ажилд орохгүй байх өдөр бүр хүүхэд төрөх үед цөөн тооны хүндрэл гарах боломжийг олгодог. Төрөхийн өмнөх төрөлтийг зогсооход хэд хэдэн эм тустай байдаг. Үүнд:

• магнийн сульфат
• кортикостероидууд
• токолитик

Хэрэв дутуу төрөлтийг зогсоох боломжгүй бол эмч танд стероид эм өгөх болно. Ингэснээр хүүхдийн уушгийг хөгжүүлэх, уушгины өвчний хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь эхний тунгаас хойш хоёр хоногийн дараа хамгийн үр дүнтэй байдаг тул эмч дор хаяж хоёр хоногийн турш хүргэхээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг.

Мембраны эрт урагдал (PPROM)

Хөдөлмөрийн үед таны мембран цоорох (тасрах) нь хэвийн үзэгдэл юм. Хүмүүс үүнийг ихэвчлэн “ус чинь хагарч байна” гэж нэрлэдэг.

Энэ нь нярай хүүхдийг тойрсон амнион уут хагарч, амнион шингэн гадагшлах боломжийг олгодог. Тэр уут нь хүүхдийг нянгаас хамгаалдаг. Энэ нь эвдэрсний дараа нялх хүүхэд халдвар авах вий гэсэн болгоомжлол байна.

Таныг төрөх үед ус тань хагарах ёстой ч эрт гарч ирэхэд таны хүүхдэд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Үүнийг мембраны дутуу эрт урагдал (PPROM) гэж нэрлэдэг.

PPROM-ийн яг тодорхой шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд асуудлын эх үүсвэр нь мембраны халдвар юм.

Хоёр дахь гурван сард PPROM нь маш их санаа зовдог бөгөөд энэ нь дутуу төрөлтөд хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд төрсөн нялх хүүхэд удаан хугацааны туршид эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, ялангуяа уушгины өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.

Сайн мэдээ гэвэл зохих эрчимт эмчилгээний үржүүлгийн үйлчилгээ үзүүлснээр ихэнх дутуу нярай хүүхдүүд маш сайн үр дүнтэй байдаг.

Эмчилгээ

PPROM-ийн эмчилгээ өөр өөр байдаг. Үүнд:

• эмнэлэгт хэвтэх
• антибиотик
• бетаметазон гэх мэт стероидууд
• төрөлтийг зогсоох чадвартай эмүүд, тухайлбал тербуталин

Халдварын шинж тэмдэг илэрвэл ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд төрөлтийг өдөөж болно. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эмчилгээг эхлүүлнэ.

Олон хүүхэд хагарснаас хойш хоёр хоногийн дотор төрдөг бөгөөд ихэнх нь долоо хоногийн дотор төрөх болно. Ховор тохиолдолд, ялангуяа удаан урсдаг бол амнион уут өөрөө нөхөн сэргээгддэг. Урьдчилан төрөлтөөс зайлсхийх боломжтой бөгөөд хүүхэд төрөх хугацаандаа ойрхон төрдөг.

Умайн хүзүүний чадваргүй байдал (умайн хүзүүний дутагдал)

Умайн хүзүү нь үтрээ ба умайг холбодог эд юм. Заримдаа умайн хүзүү нь жирэмсэн үед өсөн нэмэгдэж буй умайн даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Илүүдэл даралт нь умайн хүзүүг сулруулж, 9-р сараас өмнө нээхэд хүргэдэг.

Энэ эмгэгийг умайн хүзүүний чадваргүй байдал буюу умайн хүзүүний дутагдал гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр энэ нь түгээмэл биш боловч ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Умайн хүзүүг нээж, сийрэгжүүлснээр эцэст нь мембран тасарч, маш дутуу ураг төрөхөд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 20 дахь долоо хоногт тохиолддог. Энэ үед ураг умайн гадуур амьд үлдэхэд хэтэрхий эрт байгаа тул жирэмслэлтийг аврах боломжгүй байдаг.

Эмэгтэйчүүд дараахь тохиолдолд умайн хүзүүний чадваргүй болох эрсдэл өндөртэй байдаг.

• төрөх үеийн нулимс гэх мэт өмнөх умайн хүзүүний гэмтэл
• умайн хүзүүний конус биопси
• умайн хүзүүний бусад үйл ажиллагаа

Шинж тэмдэг

Урьдчилсан төрөлтөөс ялгаатай нь умайн хүзүүний чадваргүй байдал нь ихэвчлэн өвдөлт, агшилт үүсгэдэггүй. Үтрээний цус алдалт эсвэл шүүрэл байж болно.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний чадваргүй болох эмчилгээ хязгаарлагдмал байдаг. Яаралтай целлюлоз (умайн хүзүүний эргэн тойронд оёх) нь мембран нь хараахан урагдаагүй бол боломжтой байдаг. Умайн хүзүү маш их өргөссөн (өргөн) бол мембраны тасрах эрсдэл өндөр байдаг. Серклаж байрлуулсны дараа өргөтгөсөн орны амралт шаардлагатай.

Бусад тохиолдолд, мембран нь аль хэдийн цоорч, ураг нь амьдрах чадвартай бол эмчид чинь төрөлт хийх магадлалтай.

Урьдчилан сэргийлэх

Та умайн хүзүүний чадваргүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв танд ийм түүх байсан бол ирээдүйн жирэмслэлттэй ойролцоогоор 14 долоо хоногт церкулаж авах боломжтой. Энэ нь дутуу төрөлт, хүүхдээ алдах эрсдлийг бууруулж, арилгахгүй.

Preeclampsia

Preeclampsia нь таныг хөгжүүлэхэд тохиолддог:

• цусны даралт өндөр байх
• протеинури (шээсэн дэх их хэмжээний уураг)
• хэт хаван (хаван)

Preeclampsia нь биеийн бүх системд, түүний дотор ихэст нөлөөлдөг.

Ихэс нь хүүхдийг тэжээлээр хангах үүрэгтэй. Урьдчилан жирэмслэхэд жирэмсний гурав дахь гурван сард жирэмсний өмнөх жирэмслэлт ихэвчлэн тохиолддог боловч зарим хүмүүс хоёр дахь гурван сард жирэмсний өмнөх үеийн жирэмслэлтийг үүсгэдэг.

Оношлогоо хийхээс өмнө эмч таныг preeclampsia-тай андуурч болох бусад эмгэгүүд, тухайлбал чонон ярын үрэвсэл (биеийн бүх хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг), эпилепси (таталтын эмгэг) зэргийг үнэлнэ.

Эмч таныг цусны өтгөрөлт, молийн жирэмслэлт гэх мэт эрт преэклампси үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж буй нөхцлөөр үнэлнэ. Энэ бол умайд үүсдэг хорт хавдаргүй хавдар юм.

Шинж тэмдэг

Урьдчилан синдромын шинж тэмдэг нь хөл, гар, нүүрний хаван хурдан орно. Энэ төрлийн хаван болон дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл даруй эмчид хандана уу.

• ацетаминофен (Tylenol) хэрэглэсний дараа арилдаггүй толгой өвдөх
• хараа муудах
• Таны нүдэнд "хөвөгч" (нүдэнд харагдах толбо, толбо)
• таны баруун талд эсвэл ходоодны бүсэд хүчтэй өвдөлт
• амархан хөхөрсөн

Гэмтэл

Жирэмсэн үед та гэмтэл бэртэлд илүү өртөмтгий байдаг. Жирэмсэн байх үед таны таталцлын төв өөрчлөгдөж байгаа нь тэнцвэрээ алдахад хялбар болно гэсэн үг юм.

Угаалгын өрөөнд шүршүүр, ванн руу орохдоо болгоомжтой байгаарай. Хальтирахгүйн тулд шүршүүрт ноосон гадаргуу нэмж өгөхийг хүсч магадгүй юм. Шүршүүрт шүүрч авах баар эсвэл хашлага нэмж оруулах талаар бодож үзээрэй. Мөн байшингаа унахад хүргэж болзошгүй бусад аюул занал байгаа эсэхийг шалгаарай.

Outlook

Хэрэв танд энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүд илэрч байвал эмчид хандана уу. Тэд шалтгааныг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг эхлэх боломжтой болно - энэ нь таны аз жаргалтай, эрүүл жирэмслэлт гэсэн үг юм!