Цочмог лимфоцитын лейкеми

Сэтгэл Ханамжтай

• Хураангуй
• Лейкеми гэж юу вэ?
• Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) гэж юу вэ?
• Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) юу үүсгэдэг вэ?
• Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) -д хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• Цочмог лимфоцитын лейкеми (БҮХ) ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?
• Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) хэрхэн оношлогддог вэ?
• Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) -ийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

Хураангуй

Лейкеми гэж юу вэ?

Лейкеми нь цусны эсийн хорт хавдрын нэр томъёо юм. Лейкеми нь ясны чөмөг гэх мэт цус үүсгэдэг эдээс эхэлдэг. Таны ясны чөмөг нь эсийг лейкоцит, цусны улаан эс, ялтас үүсгэдэг. Нүдний төрөл тус бүр өөр өөр ажилтай байдаг.

• Цусны цагаан эсүүд нь таны биед халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг
• Цусны улаан эсүүд уушгины хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэнд хүргэдэг
• Тромбоцитууд нь цус алдалтыг зогсоохын тулд өтгөрөлт үүсгэдэг

Лейкеми өвчтэй үед чөмөгний эсүүд олон тооны хэвийн бус эсүүд үүсгэдэг. Энэ асуудал ихэвчлэн лейкоцитын үед тохиолддог. Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь таны чөмөг, цусанд хуримтлагддаг. Тэд эрүүл цусны эсүүдийг гадагшлуулж, таны эс, цусыг ажлаа хийхэд хэцүү болгодог.

Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) гэж юу вэ?

Цочмог лимфоцитын лейкеми нь цочмог лейкемийн нэг төрөл юм. Үүнийг ALL ба цочмог лимфобластик лейкеми гэж нэрлэдэг. "Цочмог" гэдэг нь эмчлэхгүй бол ихэвчлэн хурдан дорддог гэсэн үг юм. ALL бол хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. Энэ нь насанд хүрэгчдэд ч нөлөөлж болно.

БҮХНИЙ хувьд ясны чөмөг нь лейкоцитын нэг төрөл болох хэт олон лимфоцит үүсгэдэг. Эдгээр эсүүд нь таны биед халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Гэхдээ тэд бүгд хэвийн бус тул халдвартай сайн тэмцэж чадахгүй. Тэд эрүүл эсүүдийг шахаж авдаг тул халдвар, цус багадалт, амархан цус алдахад хүргэдэг. Эдгээр хэвийн бус эсүүд тархи, нугас зэрэг биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) юу үүсгэдэг вэ?

Бүх зүйл ясны чөмөг эсэд генетикийн материал (ДНХ) өөрчлөгдөхөд тохиолддог. Эдгээр генетикийн өөрчлөлтийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч таны БҮХ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг.

Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) -д хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Таны БҮХ-ний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд орно

• Эрэгтэй байх
• Цагаан байх
• 70-аас дээш настай
• Хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэсэн байх
• Өндөр түвшний цацрагт өртсөн
• Дауны синдром гэх мэт зарим генетикийн эмгэгтэй байх

Цочмог лимфоцитын лейкеми (БҮХ) ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?

ALL-ийн шинж тэмдгүүд орно

• Сул дорой байдал эсвэл ядаргаа мэдрэх
• Халуурах эсвэл шөнийн цагаар хөлрөх
• Хөхөрсөн эсвэл цус алдалт амархан
• Арьсан доорхи жижиг улаан цэгүүд болох петехиа. Тэд цус алдалтаас болж үүсдэг.
• Амьсгал давчдах
• Жин хасах эсвэл хоолны дуршил буурах
• Яс эсвэл ходоодны өвдөлт
• Өвдөлт эсвэл хавирганы доор дүүрэн мэдрэмж
• Тунгалгын булчирхайнууд - хүзүү, суга, ходоод, цавинд өвдөлтгүй бөөгнөрсөн байгааг та анзаарч магадгүй юм.
• Олон халдвар авсан

Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь БҮХ-ийг оношлох, аль дэд хэв шинжтэй болохыг тодорхойлохын тулд олон хэрэгслийг ашиглаж болно.

• Биеийн шалгалт
• Өвчний түүх
• Зэрэг цусны шинжилгээ
  • Дифференциал бүхий цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
  • Бодисын солилцооны үндсэн самбар (BMP), бодисын солилцооны цогц самбар (CMP), бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагааны тест, электролитийн самбар зэрэг цусны хими шинжилгээ
  • Цус түрхэх
• Ясны чөмөгний шинжилгээ. Ясны чөмөг соруулах ба чөмөгний биопси гэсэн үндсэн хоёр төрөл байдаг. Хоёр сорил нь ясны чөмөг ба ясны дээжийг авах явдал юм. Дээжийг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээдэг.
• Генийн болон хромосомын өөрчлөлтийг хайж олох генетикийн шинжилгээ

Хэрэв танд ALL оношлогдсон бол хорт хавдар тархсан эсэхийг шалгах нэмэлт шинжилгээ хийлгэж магадгүй юм. Үүнд дүрс оношилгоо, тархи нугасны шингэн (CSF) -ийг цуглуулах, турших журам болох харцаганы хатгалт орно.

Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) -ийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

БҮГД зориулсан эмчилгээ багтана

• Химийн эмчилгээ
• Цацрагийн эмчилгээ
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах химийн эмчилгээ
• Хорт хавдрын тодорхой эсүүдэд халддаг ердийн эсэд хор хөнөөл багатай эм, бусад бодис хэрэглэдэг зорилтот эмчилгээ

Эмчилгээг ихэвчлэн хоёр үе шаттайгаар хийдэг.

• Эхний үе шатны зорилго нь цус, ясны чөмөг дэх лейкемийн эсийг устгах явдал юм. Энэ эмчилгээ нь лейкемийг намдаахад хүргэдэг. Залруулга гэдэг нь хорт хавдрын шинж тэмдэг буурч эсвэл алга болсон гэсэн үг юм.
• Хоёр дахь үе шатыг remission-ийн дараах эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Үүний зорилго нь хорт хавдрын дахилт (буцаж) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнд идэвхгүй байж болох ч дахин ургаж эхлэх боломжтой үлдсэн лейкемийн эсүүдийг устгах үйл ажиллагаа орно.

Хоёр үе шатны эмчилгээнд ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ багтдаг. Энэхүү эмчилгээ нь лейкемийн эсүүд тархи, нугасанд тархахаас сэргийлдэг. Энэ нь нугасанд тарьсан химийн өндөр тунтай химийн эмчилгээ байж болно. Энэ нь заримдаа туяа эмчилгээ багтдаг.

NIH: Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн