Вакуум тусламжтайгаар хүргэх: Та эрсдэлийг мэддэг үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• Вакуум тусламжтайгаар хүргэх
• Толгойн арьсны өнгөц шарх
• Гематома
• Цефалогематома
• Subgaleal гематом
• Гавлын дотоод цус алдалт
• Торлогийн цус алдалт
• Гавлын ясны хугарал | Гавлын ясны хугарал
• Нярайн шарлалт

Вакуум тусламжтайгаар хүргэх

Вакуум тусламжтайгаар үтрээний аргаар хүргэх үед эмч вакуум төхөөрөмжийг ашиглан хүүхдээ төрөх сувгаас гаргахад тусалдаг. Вакуум олборлогч гэгддэг вакуум төхөөрөмжид зөөлөн аягыг ашиглаж, хүүхдийнхээ толгойд соруулж өгдөг.

Бусад процедурын нэгэн адил вакуум тусламжтай хүргэхтэй холбоотой эрсдэлүүд байдаг. Үтрээнээс хэвийн төрөлт хүртэл эх, нялх хүүхдэд хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд вакуум сорогчийг кесар хагалгаа хийхээс зайлсхийх эсвэл ургийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Зохих ёсоор гүйцэтгэсэн тохиолдолд вакуум тусламжтайгаар төрөх нь кесар хагалгаа эсвэл ургийн удаан хугацааны хямралаас хамаагүй бага эрсдэл дагуулдаг. Энэ нь эх, нялх хүүхдэд хүндрэл гарах магадлал багатай гэсэн үг юм.

Вакуум олборлогч төхөөрөмжийг сүүлийн жилүүдэд өргөнөөр ашиглаж байгаа бөгөөд вакуум тусламжтайгаар хүргэх эрсдлийг сайтар баримтжуулсан болно. Эдгээр нь толгойн бага зэргийн гэмтэлээс авахуулаад гавлын ясны цус алдалт, гавлын ясны хугарал гэх мэт ноцтой асуудлууд юм.

Толгойн арьсны өнгөц шарх

Толгойн өнгөц шарх нь вакуум тусламжтай хүргэлтийн үр дүнд ихэвчлэн тохиолддог. Үтрээнээс хэвийн төрсний дараа ч гэсэн толгойн жижиг хэсэгт хавагнах нь ердийн зүйл биш юм. Төрөх үед умайн хүзүү, төрөх суваг нь таны хүүхдийн толгойн хэсэгт төрөх сувгаар дамжин түрүүлж шилжих хэсэгт маш их дарамт үзүүлдэг. Үүний үр дүнд хавдар нь хүүхдийн толгойг конус хэлбэртэй болгож өгдөг. Хүүхэд төрөх үед толгой нь нэг тал руугаа хазайсан байвал хавдар нь таны хүүхдийн толгойны хажууд байж болно. Энэ хавдар нь төрсний дараа нэгээс хоёр хоногийн дараа алга болдог.

Металл аягатай анхны вакуум олборлогч нь таны толгойн орой дээр конус хэлбэрийн хаван үүсгэж болзошгүй юм. Үүнийг chignon гэж нэрлэдэг. Шингон үүсэх нь хүргэх ажлыг амжилттай явуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хавдар ихэвчлэн хоёроос гурван өдрийн дотор алга болдог.

Заримдаа аягыг байрлуулах нь хөхөрсөн харагдах байдал бага зэрэг өөрчлөгддөг. Үүнийг мөн урт хугацааны үр дагаваргүйгээр шийддэг. Зарим вакуум сорогч нь хатуу сорох аягыг ашигладаг хэвээр байгаа боловч энэ нь ховор тохиолддог. Өнөө үед ихэнх вакуум олборлогч нь хуванцар эсвэл Silastic сорох аягатай байдаг. Эдгээр аяга нь chignon үүсэхийг шаарддаггүй тул хавагнах магадлал багатай байдаг.

Вакуум тусламжтай хүргэх нь арьсыг бага зэрэг хугалах эсвэл толгойны арьсыг тайрч авахад хүргэдэг. Эдгээр гэмтэл нь удаан хугацаагаар төрөх эсвэл сорох аяганы олон салангид хэсгийг хамарсан хүнд хэцүү төрөлтийн үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд шарх нь өнгөцхөн бөгөөд удаан хугацааны ул мөр үлдээхгүйгээр хурдан эдгэрдэг.

Гематома

Гематом бол арьсан дор цус үүсэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн вен эсвэл артери гэмтэж, цусны судаснаас гадагшилж, хүрээлэн буй эд эсэд тохиолддог. Вакуумтай төрөлтийн үр дүнд үүсч болох гематомын хоёр хэлбэр нь цефалогематома ба дэд бүсийн гематом юм.

Цефалогематома

Цефалогематома нь гавлын ясны фиброз бүрхүүлийн доорх зайгаар хязгаарлагдсан цус алдалтыг хэлнэ. Энэ төрлийн гематом нь хүндрэлд хүргэх нь ховор байдаг ч цусны цуглуулга дуусахад нэгээс хоёр долоо хоног шаардагддаг. Цефалогематомтай хүүхдэд ихэвчлэн өргөн эмчилгээ, мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг.

Subgaleal гематом

Subgaleal гематом нь цус алдалтын илүү ноцтой хэлбэр юм. Энэ нь толгойн доор цус хуримтлагдах үед тохиолддог. Гэдэсний доорх зай том тул гавлын энэ хэсэгт нэлээд их хэмжээний цус алдаж болно. Иймээс дэд бүсийн гематомыг вакуум тусламжтайгаар хүргэх хамгийн аюултай хүндрэл гэж үздэг.

Сорох нь хүүхдийн толгойг төрөх сувгаар дамжуулж хөдөлгөхөд хүчтэй биш бол толгойны доорхи эд эсийн давхаргыг гавлын яснаас зайлуулдаг. Энэ нь суурь судсанд томоохон гэмтэл учруулдаг. Зөөлөн хуванцар сорох аяга хэрэглэснээр эдгээр гэмтлийн тохиолдол буурчээ. Хэдийгээр дэд бүсийн гематом нь нэлээд ховор тохиолддог боловч энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл юм.

Гавлын дотоод цус алдалт

Гавлын доторх цус алдалт, гавлын ясны дотор цус алдах нь вакуум тусламжтай хүргэх маш ховор боловч ноцтой хүндрэл юм. Таны хүүхдийн толгойд түрхсэн соролт нь судсыг гэмтээж, гэмтээж болзошгүй тул таны гавлын ясанд цус алдалт үүснэ. Гавлын доторхи цус алдалт ховор тохиолддог боловч тохиолдсон тохиолдолд энэ нь ой тогтоолт, хэл яриа, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг.

Торлогийн цус алдалт

Торлогийн цус алдалт, эсвэл нүдний ар тал дахь цус алдалт нь шинэ төрсөн нярайд харьцангуй түгээмэл тохиолддог. Нөхцөл байдал нь ихэвчлэн ноцтой биш бөгөөд хүндрэл учруулахгүйгээр хурдан арилдаг. Торлогийн цус алдалтын яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд таны толгой дээр даралтын үр дүн байж болох юм.

Гавлын ясны хугарал | Гавлын ясны хугарал

Тархины эргэн тойронд цус алдах нь гавлын ясны хугарал дагалдаж болох боловч гавлын дотоод цус алдалт, гематомын шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Гавлын ясны хугарлын хэд хэдэн ангилал байдаг. Үүнд:

• гавлын ясны шугаман хугарал: толгойг хэлбэржүүлдэггүй үс унжсан нимгэн хугарал
• гавлын ясны хугарал: гавлын ясны жинхэнэ даралтыг хамарсан хугарал
• Дагзны остеодиастаз: толгойн эдэд нулимс гоождог ховор тохиолддог хугарал

Нярайн шарлалт

Нярайн шарлалт буюу нярайн шарлалт нь вакуум аргаар гаргаж авсан нярайд илүү их тохиолддог. Шарлалт буюу арьс, нүдний шарлалт нь шинэ төрсөн нярайд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ нь нялх хүүхдийн цусан дахь билирубиний хэмжээ ихэссэн үед тохиолддог. Билирубин бол цусны улаан эсийг задлах явцад үүссэн шар өнгийн пигмент юм.

Вакуум сорогч ашиглан хүүхдээ төрүүлэхэд тэдний толгой эсвэл толгой дээр маш том хөхрөлт үүсч болзошгүй юм. Хөхөрсөн нь судасны гэмтэл, цус алдалт үүсч, хар, хөх өнгийн ул мөр үүсэх үед үүсдэг. Бие махбодь нь эцэст нь хөхөрсөн цусыг шингээдэг. Энэ цус задарч, илүү их билирубин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн элэгнээс цуснаас гардаг. Гэсэн хэдий ч таны хүүхдийн элэг хөгжөөгүй тул билирубиныг үр дүнтэй арилгаж чадахгүй байх магадлалтай. Цусан дахь илүүдэл билирубин байгаа тохиолдолд энэ нь арьсанд суурьшиж болно. Энэ нь арьс, нүдний шаргал өнгөтэй болдог.

Шарлалт ихэвчлэн хоёроос гурван долоо хоногийн дотор өөрөө аяндаа арилдаг боловч ийм өвчтэй зарим нялх хүүхдэд гэрэл зургийн эмчилгээ шаардлагатай болдог. Фото эмчилгээний үеэр таны хүүхдийг нэгээс хоёр өдрийн турш өндөр эрчимтэй гэрэлд байлгадаг. Гэрэл нь bilirubin-ийг хоргүй хэлбэрээр өөрчилж, бие махбодоос илүү хурдан салахад тусалдаг. Нярай хүүхдээ гэрэл зургийн эмчилгээний туршид хамгаалалтын шил зүүж нүдийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Шар өвчин хүндэрсэн тохиолдолд таны хүүхдэд цусан дахь билирубины түвшинг бууруулахын тулд цус сэлбэх шаардлагатай байж магадгүй юм.