Preeclampsia: Жирэмсний хоёр дахь эрсдэл

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Өмнөх жирэмсний үеийн преэклампси
• Preeclampsia-д хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• Урьдчилан сэргийлэх өвчтэй бол хүүхдээ төрүүлж болох уу?
• Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
• Урьдчилан сэргийлэх өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ
• Outlook

Тойм

Урьдчилан жирэмслэх нь жирэмсний үед ихэвчлэн тохиолддог боловч зарим тохиолдолд төрсний дараах үед тохиолддог. Энэ нь цусны даралт ихсэх, эрхтэний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш тохиолддог бөгөөд жирэмслэхээс өмнө цусны даралт ихсээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь таныг болон нялх хүүхдээ ноцтой үхэлд хүргэж болзошгүй тул заримдаа үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг эхэд хийлгээгүй тохиолдолд элэг, бөөрний дутагдалд хүргэж, ирээдүйд зүрх судасны асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Мөн энэ нь эхэд таталт өгөх эклампси хэмээх өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Хамгийн хүнд үр дагавар бол тархины цус харвалт бөгөөд тархины байнгын гэмтэл, тэр байтугай эхийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нь таны нярай хүүхдэд хангалттай цус авахаас сэргийлж, таны хүүхдэд хүчилтөрөгч, хоол хүнс бага өгч, улмаар эхийн хэвлийд удаан хөгжиж, бага жинтэй, дутуу төрж, ховор тохиолдолд амьгүй төрөлт үүсгэдэг.

Өмнөх жирэмсний үеийн преэклампси

Хэрэв та өмнөх жирэмслэлтэнд преэклампси өвчнөөр өвдөж байсан бол ирээдүйн жирэмслэлтээс үүсэх эрсдэл өндөр байна. Таны эрсдлийн зэрэг нь өмнөх эмгэгийн хүндийн зэрэг, жирэмсний эхний жирэмслэлтээс үүссэн хугацаанаас хамаарна. Ерөнхийдөө жирэмсэн байх хугацаандаа эрт хөгжих тусам улам хүндэрдэг бөгөөд дахин хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед үүсч болох өөр нэг нөхцлийг HELLP хам шинж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цус задрал, элэгний фермент ихсэх, тромбоцитын тоо багатай гэсэн үг юм. Энэ нь таны цусны улаан эс, цусны өтгөрөлт, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. HELLP нь преэклампситэй холбоотой бөгөөд жирэмсний өмнөх оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 4-12 хувь нь HELLP-ийг үүсгэдэг.

HELLP хам шинж нь жирэмсэн үед хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд хэрэв та урьд өмнө жирэмсэн байхдаа HELLP-тэй байсан бол эхлэх хугацааг үл харгалзан ирээдүйд жирэмсэн болоход илүү их эрсдэлтэй байдаг.

Preeclampsia-д хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Урьдчилан сэргийлэх өвчний шалтгаан нь тодорхойгүй боловч преэклампсийн түүхтэй болохоос гадна хэд хэдэн хүчин зүйл нь танд илүү өндөр эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

• жирэмсэн болохоос өмнө цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчтэй байх
• preeclampsia эсвэл цусны даралт ихсэх гэр бүлийн түүх
• 20-оос доош насны, 40-өөс дээш насны
• ихэр эсвэл олон хүүхэдтэй байх
• 10-аас дээш жилийн зайтай хүүхэдтэй болох
• таргалалт эсвэл биеийн жингийн индекс (BMI) 30-аас дээш байх

Урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• толгой өвдөх
• нүдний хараа муудах эсвэл хараа муудах
• дотор муухайрах, бөөлжих
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• амьсгал давчдах
• бага хэмжээгээр шээх, ховор тохиолддог
• нүүр хавагнах

Урьдчилан оношлохын тулд эмч таны даралтыг шалгаж, цус, шээсний шинжилгээ өгөх магадлалтай.

Урьдчилан сэргийлэх өвчтэй бол хүүхдээ төрүүлж болох уу?

Урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсний явцад ноцтой асуудал үүсгэдэг ч та хүүхдээ төрүүлж чадна.

Урьдчилан жирэмслэлт нь жирэмсний өөрөө боловсруулсан бэрхшээлээс үүдэлтэй гэж үздэг тул хүүхэд, ихэст хүргэх нь өвчний явцыг зогсоож, шийдэлд хүргэх зөвлөмж эмчилгээ юм.

Эмч нь төрөх хугацааг таны өвчний хүнд явц, таны жирэмсний насыг харгалзан ярилцах болно. Ихэнх өвчтөнүүд хэдэн долоо хоногоос дээш хугацаанд цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Төрсний дараах преклампси гэж нэрлэгддэг бас нэг эмгэг байдаг бөгөөд шинж тэмдэг нь преэклампстэй төстэй байдаг. Хүүхэд төрсний дараа жирэмсний өмнөх шинж тэмдэг илэрвэл ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй тул эмчид яаралтай хандаарай.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ

Хэрэв та дахин преэклампси өвчнөөр өвдвөл та болон нялх хүүхдээ тогтмол хянах болно. Эмчилгээ нь өвчний явцыг хойшлуулах, төрөх хугацааг эрт хэвлийд хүргэх эрсдлийг багасгахын тулд таны хэвлийд боловсорч гүйцтэл хойшлуулахад чиглэнэ.

Таны эмч таныг илүү нарийвчлан хянах эсвэл хяналт, тодорхой эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж магадгүй юм. Энэ нь өвчний хүнд явц, хүүхдийн жирэмсний хугацаа, эмчийн зөвлөмж зэргээс хамаарна.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд хэрэглэдэг эмэнд дараахь зүйлс орно.

• цусны даралтыг бууруулах эм
• хүүхдийнхээ уушгийг илүү бүрэн хөгжүүлэхэд туслах кортикостероидууд
• таталтаас урьдчилан сэргийлэх таталтын эсрэг эмүүд

Урьдчилан сэргийлэх өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Хэрэв преэклампси өвчнийг эрт үед нь илрүүлбэл та болон нялх хүүхдээ эмчилж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэх болно. Дараахь зүйлүүд нь жирэмсний хоёр дахь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг бууруулж болзошгүй юм.

• Эхний жирэмсний дараа, жирэмсний өмнөх жирэмслэлтээс өмнө цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар үнэлэхийг эмчээсээ хүс.
• Хэрэв та эсвэл ойрын хамаатан садан чинь урьд өмнө венийн болон уушгины цусан өтгөрөлттэй байсан бол өтгөрөлт, тромбофили өвчнийг тодорхойлохын тулд эмчээсээ асуугаарай. Эдгээр генетикийн гажиг нь преэклампси болон ихэсийн цусны өтгөрөлт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэрэв та таргалалттай бол жингээ хасах талаар бодож үзээрэй.Жин хасах нь преэклампси дахин үүсэх эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.
• Хэрэв та инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй бол жирэмсэн болохоос өмнө болон жирэмсний эхэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулж, хянахаа мартуузай, дахин преэклампси үүсэх эрсдлийг бууруулна уу.
• Хэрэв та архаг даралт ихсэх юм бол жирэмсэн болохоосоо өмнө сайн хянах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Жирэмсний хоёр дахь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч эхний гурван сартайдаа 60-81 миллиграммын хооронд бага тунгаар аспирин уухыг зөвлөж байна.

Жирэмсний үр дүнг сайжруулах хамгийн сайн арга бол эмчтэйгээ тогтмол уулзах, жирэмсний эхлэхээс өмнө жирэмсний хяналтаа эхлэх, төлөвлөсөн жирэмсний хяналтаа тогтмол хийх явдал юм. Таны анхны үзлэгийн аль нэгэнд эмч цус, шээсний анхан шатны шинжилгээ өгөх магадлалтай.

Жирэмсний бүх хугацаанд эдгээр шинжилгээг давтан хийж, урьдчилан сэргийлэлтийг эрт оношлоход тусалдаг. Жирэмслэлтийг хянахын тулд эмчтэйгээ илүү ойр ойрхон уулзах шаардлагатай болно.

Outlook

Preeclampsia нь эх, нялх хүүхдийн аль алинд нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг ноцтой эмгэг юм. Энэ нь эхийн бөөр, элэг, зүрх, тархины үйл ажиллагаанд хүргэж улмаар эхийн хэвлийд удаан хөгжиж, дутуу төрөх, жин багатай төрөхөд хүргэдэг.

Эхний жирэмслэлтийн үед үүнийг авах нь жирэмсний хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлнэ.

Урьдчилан сэргийлэх эмгэгийг эмчлэх хамгийн сайн арга бол аль болох эрт оношлох, оношлох, жирэмсний туршид өөрийгөө болон хүүхдээ сайтар хянах явдал юм.

Цусны даралтыг бууруулах, өвчний шинж тэмдгийг зохицуулах эм бэлдмэлүүд байдаг боловч эцэст нь хүүхдээ төрүүлэх нь преэклампсийн хөгжлийг зогсоож, шийдэлд хүргэхийг зөвлөж байна.

Зарим эмэгтэйчүүд төрсний дараа төрсний дараах преэклампси өвчнөөр өвддөг. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.