Чихрийн шижинтэй үед гипогликемийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Нас нэмэгдсэн
• 2. Хоолоо алгасах
• 3. Тогтмол бус хооллох хэв маяг
• 4. Хүнд дасгал
• 5. Жин хасах
• 6. Бета-хориглогчийг авах
• 7. Нэг тарилгын талбайг хэт олон удаа ашиглах
• 8. Антидепрессантууд
• 9. Согтууруулах ундаа уух
• 10. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал
• 11. Бөөрний гэмтэл
• 12. Бамбай булчирхайн идэвхжил багатай
• 13. Гастропарез
• 14. Удаан хугацааны туршид чихрийн шижин өвчтэй байх
• 15. Жирэмсэн
• Доод шугам

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага гэгддэг гипогликемийн тохиолдол таагүй байж болно. Толгой эргэх, зүрхний цохилт түргэсэх, нүдний хараа муудах, чичрэх, сулрах, толгой өвдөхтэй зэрэгцэн та эргэлзэж, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх болно.

Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явцад гипогликеми үүсэх эрсдлийг үнэлэх нь чухал юм.

Эрсдэлт хүчин зүйлээ тодорхойлсны дараа та эмчтэйгээ хамт эпизод гарахаас урьдчилан сэргийлэх стратеги боловсруулж болно. Дээрээс нь та эпизод ноцтой болохоос нь өмнө эмчлэх төлөвлөгөө гаргаж болно.

Гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх 15 зүйлийг энд орууллаа.

1. Нас нэмэгдсэн

60 наснаас хойшхи амьдралын арван жил тутамд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх эрсдэл ойролцоогоор хоёр дахин нэмэгддэг. Энэ нь хөгшин хүмүүс эм уухтай холбоотой байж болох юм.

2. Хоолоо алгасах

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол хоолоо алгасах нь цусан дахь сахарын тэнцвэрийг алдагдуулж, глюкозын хэмжээ хэт буурахад хүргэдэг. Чихрийн шижингийн зарим эмийг хоолгүйгээр уух нь гипогликемийн тохиолдол гарах магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хоолоо алгасах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ашиггүй цэвэршүүлсэн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс илүү их идэхэд хүргэдэг.

3. Тогтмол бус хооллох хэв маяг

Өдөржингөө тогтмол бус хооллох нь цусан дахь сахарын хэмжээ болон чихрийн шижингийн эмүүдийн хоорондын тэнцвэрийг алдагдуулдаг. Дээрээс нь тогтмол хооллодог зуршилтай хүмүүс гипогликемийн эрсдэл нь тогтмол бус хооллодог хүмүүстэй харьцуулахад бага байгааг харуулж байна.

4. Хүнд дасгал

Дасгал хийхдээ цусан дахь глюкозоо хурдан зарцуулдаг. Хөдөлгөөний өсөлт нь инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахгүйгээр хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх нь аюултай.

Дасгал хийх явцад гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд дасгалын өмнө, бэлтгэлийн дараа болон дараа цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгаарай. Дасгалын хөтөлбөрөө эхлэхээс өмнө зууш идэх хэрэгтэй байж магадгүй юм. Эсвэл дасгал хийсний дараа таны түвшин маш бага байвал та зууш эсвэл глюкозын шахмал уух хэрэгтэй болно.

Дасгал хийж байхдаа гипогликемийн шинж тэмдгийг танихад анхаарах хэрэгтэй. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд даруй эмчил.

5. Жин хасах

Таргалалт нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул жингээ зохицуулах нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ жингээ хурдан алдах нь чихрийн шижингийн эм ууж байвал эрсдэлд хүргэж болзошгүй юм.

Жин хасах нь инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог. Энэ нь чихрийн шижингээ зохицуулахын тулд бага хугацаа зарцуулах шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

Идэвхтэй турах үед эмчтэйгээ уулзах нь чухал юм. Гипогликемийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижингийн зарим эмийн тунг өөрчлөх талаар ярилцах шаардлагатай болно.

6. Бета-хориглогчийг авах

Бета-хориглогч нь цусны даралт ихсэх болон бусад өвчнийг эмчилдэг эм юм. Бета-хориглогч нь гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй ч гэсэн өвчний шинж тэмдгийг танихад илүү төвөгтэй болгодог.

Жишээлбэл, гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол зүрхний цохилт юм. Гэхдээ бета хориглогч нь таны зүрхний цохилтыг удаашруулдаг тул та энэ тэмдэг дээр найдах боломжгүй болно.

Хэрэв та бета-хориглогч хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээгээ байнга шалгаж, тогтмол идэх хэрэгтэй болно.

7. Нэг тарилгын талбайг хэт олон удаа ашиглах

Нэг цэг дээр давтан тарьсан инсулин нь арьсны доор өөх, сорвины эдийг хуримтлуулахад хүргэдэг. Үүнийг липохипертрофи гэж нэрлэдэг.

Липогипертрофи нь таны бие инсулин шингээх чадварт нөлөөлдөг. Нэг тарилгын цэгийг үргэлжлүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми болон гипергликеми тусах эрсдэл өндөр болно. Тиймээс тарилгын талбайг эргүүлэх нь маш чухал юм.

Биеийн янз бүрийн хэсгүүд инсулиныг өөр өөрөөр шингээдэг гэдгийг санаарай. Жишээлбэл, гэдэс нь инсулиныг хамгийн хурдан шингээж авдаг, дараа нь таны гар. Өгзөг нь инсулиныг хамгийн бага хурдаар шингээдэг.

8. Антидепрессантууд

Чихрийн шижинтэй 1200 гаруй хүнд хийсэн судалгаагаар антидепрессант хэрэглээ нь гипогликемитэй хүчтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Трициклик антидепрессантууд нь сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчидтай харьцуулахад хүнд хэлбэрийн гипогликемийн эрсдэлтэй илүү хүчтэй холбоотой байв.

Судалгааны зохиогчид хоолны дуршил буурахтай адил сэтгэлийн хямрал нь гипогликемийн өндөр эрсдэлд нөлөөлж болзошгүйг тэмдэглэжээ.

9. Согтууруулах ундаа уух

Согтууруулах ундаа уух нь нэг өдрийн дотор глюкозын түвшинг бууруулахад хүргэдэг. Элэгний глюкозыг үйлдвэрлэх архи. Таны системд согтууруулах ундаа, чихрийн шижингийн эм аль аль нь байгаа тул цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан буурч болно.

Хэрэв та согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол унтахаасаа өмнө хоол эсвэл хөнгөн зууш идэхээ мартуузай. Мөн маргааш нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянахдаа илүү болгоомжтой байгаарай.

10. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал, солиорол, эсвэл Альцгеймерийн өвчин гэх мэт өвчнөөр амьдардаг хүмүүс гипогликемийн эрсдэлд илүү их өртөж болзошгүй юм.

Эдгээр өвчнөөр амьдардаг хүмүүс тогтмол бус хооллох хэв маягтай байх эсвэл ихэвчлэн хоолоо орхидог. Нэмж дурдахад тэд эмээ буруу тунгаар ууж магадгүй юм. Хэт их уух нь гипогликеми үүсгэдэг.

11. Бөөрний гэмтэл

Таны бөөр нь инсулины солилцоо, глюкозыг сэргээж, эмийг биеэс зайлуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижин, бөөрний гэмтэлтэй хүмүүс гипогликемийн эрсдэл өндөртэй байдаг.

12. Бамбай булчирхайн идэвхжил багатай

Бамбай булчирхай нь таны биеийг зохицуулж, энерги зарцуулахад туслах даавар ялгаруулдаг булчирхай юм. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа удааширч, бамбай булчирхайн дааврыг хангалтгүй үүсгэдэг үед гипотиреодизмыг идэвхигүй бамбай гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эрсдэл нэмэгддэг. Бамбай булчирхайн даавар хэт бага байвал таны бодисын солилцоо удааширдаг. Үүнээс болж чихрийн шижингийн эм нь бие махбодид удаан хугацаагаар саатдаг тул гипогликеми үүсгэдэг.

13. Гастропарез

Гастропарез бол ходоодны агууламж хэт удаан хоослох эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь ходоодны мэдрэлийн тасалдалтай холбоотой гэж үздэг.

Вирус, хүчилтөрөгчийн рефлюкс зэрэг олон хүчин зүйл нь эмгэгийг өдөөж болох боловч энэ нь чихрийн шижин өвчний шалтгаан байж болно. Чухамдаа чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд гастропарез үүсдэг.

Гастропарезийн үед таны бие глюкозыг хэвийн хэмжээнд шингээж авахгүй. Хэрэв та инсулиныг хоолны хамт хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээ таны бодож байсан хэмжээнд хүрэхгүй байх магадлалтай.

14. Удаан хугацааны туршид чихрийн шижин өвчтэй байх

Чихрийн шижин өвчнөөр удаан хугацаагаар өвчилсөн хүмүүст гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь инсулины эмчилгээг удаан хугацаагаар хийлгэсэнтэй холбоотой байж болох юм.

15. Жирэмсэн

Жирэмсний үр дүнд дааврын томоохон өөрчлөлт гардаг. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний эхний 20 долоо хоногт цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж болно. Инсулины ердийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хэт их байх болно.

Хэрэв та жирэмсэн бол гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд инсулины тунг багасгах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Доод шугам

Хэрэв танд дээрх эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол эмч, эндокринологичтойгоо ярилцаж гипогликемиас урьдчилан сэргийлэх тоглоомын төлөвлөгөө боловсруул.

Гипогликемийн бүх тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж болох ч эрсдэлээс хамаарч дараахь зөвлөмжүүд танд туслах болно.

• Хоолоо алгасахгүй байхыг хичээгээрэй.
• Инсулин тарих цэгээ байнга сольж байгаарай.
• Бусад эмүүд, ялангуяа антидепрессантууд эсвэл бета-хориглогч бодисууд таны эрсдэлд хэрхэн нөлөөлж болохыг эмчээсээ асуу.
• Дасгал хийхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байгаарай.
• Хэрэв та согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол хөнгөн зууш идээрэй.
• Гипотиреодизмын шинжилгээнд хамрагдаарай.
• Жингээ хасахдаа чихрийн шижингийн эмийн тунг тохируулах эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв танд гипогликеми тохиолдсон бол хатуу чихэр эсвэл жүржийн жүүс шиг хурдан ажилладаг нүүрс ус идэх нь цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусална. Долоо хоногт хэд хэдэн удаа бага ба дунд зэргийн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.