Retinitis pigmentosa: Энэ юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Яаж тодорхойлох вэ
• Хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Гол шалтгаанууд
• Бусад төрлийн ретинит
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Ретиноз гэж нэрлэгддэг ретинит нь нүдний арын хэсгийн чухал хэсэг болох зураг авах үүрэгтэй нүдний торлог бүрхэвчинд нөлөөлдөг олон өвчнийг хамардаг. Энэ нь аажмаар хараа муудах, өнгө ялгах чадвар зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд тэр байтугай харалган байдалд хүргэдэг.

Үүний гол шалтгаан нь ретинит пигментоз буюу удамшлын болон удамшлын өвчний улмаас алсын хараагаа аажмаар алдахад хүргэдэг дегенератив өвчин юм. Нэмж дурдахад ретинит үүсэх бусад шалтгаанууд нь цитомегаловирус, герпес, улаан бурхан, тэмбүү, мөөгөнцөр зэрэг халдвар, нүдний гэмтэл, зарим эмийн хордлого, тухайлбал хлорохин, хлорпромазин орно.

Хэдийгээр эмчлэх арга байхгүй ч шалтгаан, гэмтлийн зэрэг зэргээс шалтгаалах энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд нарны цацраг идэвхт бодисоос хамгаалах, А аминдэм, Омега 3-ийг нөхөх зэргээр эмчилж болно.

Яаж тодорхойлох вэ

Пигментийн ретинит нь конус ба саваа гэж нэрлэгддэг фоторецептор эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, өнгө, харанхуй орчинд зураг авдаг.

Энэ нь 1 эсвэл хоёр нүдэнд нөлөөлж болох ба дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Нүд бүрэлзэх;
• Ялангуяа гэрэлтүүлэг муутай орчинд харааны чадвар буурч, өөрчлөгдсөн;
• Шөнийн харалган байдал;
• Захын алсын хараагаа алдах эсвэл харааны талбайн өөрчлөлт;

Алсын хараа алдах нь аажмаар даамжирч, түүний шалтгаанаас хамааран харилцан адилгүй өөрчлөгдөж, тэр ч байтугай нөлөөлөлд өртсөн нүдэнд сохрох, улмаар амауроз гэж нэрлэдэг. Нэмж дурдахад, ретинит нь төрөхөөс насанд хүрэх хүртэл ямар ч насны үед тохиолдож болох бөгөөд энэ нь түүний шалтгаанаас хамааран харилцан адилгүй байдаг.

Хэрхэн баталгаажуулах вэ

Ретинитийг илрүүлдэг сорил бол нүдний арын хэсгийн шинжилгээ бөгөөд нүдний зарим бараан пигментийг нүдний спикул гэж нэрлэдэг аалз хэлбэртэй болохыг илрүүлдэг.

Нэмж дурдахад оношлогоонд тус болох зарим туршилтууд нь алсын хараа, өнгө, харааны талбар, нүдний томографийн шинжилгээ, электроретинографи, ретинографийн шинжилгээ юм.

Гол шалтгаанууд

Пигментийн ретинит нь ихэвчлэн эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг удамшлын өвчний улмаас үүсдэг ба энэхүү генетикийн өв нь дараахь 3 аргаар үүсч болно.

• Автосомал давамгайлдаг: хүүхдэд нөлөөлөхийн тулд зөвхөн нэг эцэг эх дамжуулах ёстой;
• Автосомал рецессив: үүнд эцэг эх хоёулаа хүүхдэд нөлөөлөх генийг дамжуулах шаардлагатай;
• X хромосомтой холбогдсон: Нөлөөлөлд өртсөн генийг эмэгтэйчүүд тээж яваа эхийн генээр дамждаг боловч өвчнийг гол төлөв эрэгтэй хүүхдүүдэд дамжуулдаг.

Нэмж дурдахад энэ өвчин нь синдром үүсгэдэг бөгөөд нүдэнд нөлөөлөхөөс гадна Usher синдром зэрэг биеийн бусад эрхтэн, үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Бусад төрлийн ретинит

Ретинит нь нүдний торлог бүрхэвчийн зарим үрэвсэл, тухайлбал халдвар, эм хэрэглэх, нүдэнд цохилт өгөх зэргээс үүдэлтэй байдаг. Эдгээр тохиолдлуудад харааны сулрал нь тогтвортой бөгөөд эмчилгээнд хяналт тавих боломжтой байдаг тул энэ эмгэгийг пигмент псевдо-ретинит гэж нэрлэдэг.

Гол шалтгаануудын зарим нь:

• Цитомегаловирусын вирусын халдвар, эсвэл ДОХ-той өвчтөнүүд гэх мэт дархлаа султай хүмүүсийн нүдийг гэмтээдэг CMV, тэдгээрийн эмчилгээг жишээлбэл, Ганцикловир, Фоскарнет гэх мэт вирусын эсрэг эмээр хийдэг;
• Бусад халдварууд герпес, улаан бурхан, улаанууд, тахианы цэцэг зэрэг хүнд хэлбэрийн бактери шиг вирусын гаралтай Treponema pallidumзэрэг тэмбүү, паразит үүсгэдэг Toxoplasma gondii, энэ нь токсиоплазмоз, мөөгөнцөр үүсгэдэг, тухайлбал Candida.
• Хортой эмийг хэрэглэхжишээлбэл, хлорохин, хлорпромазин, тамоксифен, тиоридазин, индометацин гэх мэт эдгээр эмүүдийг хэрэглэх явцад нүдний эмчийн хяналтад байлгах шаардлагатай байдаг.
• Нүдний цохилт, гэмтэл, ослын улмаас нүдний торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй юм.

Эдгээр төрлийн ретинит нь зөвхөн ганц нүдэнд нөлөөлдөг.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Ретинит нь ямар ч эмчилгээгүй боловч нүдний эмчийн заавраар А аминдэм, бета-каротин, омега-3 бэлдмэл хэрэглэх зэрэг өвчний явцыг хянах, урьдчилан сэргийлэхэд туслах зарим эмчилгээ байдаг.

Өвчнийг хурдасгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэт ягаан туяаны хамгаалалт бүхий нүдний шил, В хориглогчийг ашиглан богино долгионы уртад өртөхөөс хамгаалсан байх нь чухал юм.

Зөвхөн халдварт өвчний үед л антибиотик ба вирусын эсрэг эм хэрэглэх, халдварыг эмчлэх, нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтлийг бууруулах боломжтой.

Нэмж дурдахад нүдний хараа муудсан тохиолдолд нүдний эмч томруулдаг шил, компьютерийн хэрэгсэл гэх мэт тусламжийн талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой бөгөөд эдгээр хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулахад тустай байж болох юм.