Реактив артрит

Сэтгэл Ханамжтай

• Реактив артритын шалтгаан нь юу вэ?
• Реактив артритын шинж тэмдэг юу вэ?
• Булчингийн тогтолцоо
• Шээсний систем
• Нүд ба арьс
• Реактив артрит хэрхэн оношлогддог вэ?
• Реактив артрит өвчний эмчилгээ юу вэ?
• Эмийн эмчилгээ
• Дасгал
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Реактив артрит гэж юу вэ?

Реактив артрит бол биеийн доторх халдварыг өдөөж болох үе мөчний нэг хэлбэр юм. Ихэнх тохиолдолд гэдэс дотрыг бэлгийн замаар дамжих халдвар эсвэл бактерийн халдвар нь реактив артрит үүсэх шалтгаан болдог.

Энэ нь спондилоартрит бүлгийн аутоиммун өвчин гэж үздэг. Халдварыг амжилттай эмчилсний дараа үе мөчний үрэвсэл ихэвчлэн хөгждөггүй.

Реактив артриттай хүмүүс ихэвчлэн доод мөчний том үе мөчний шинж тэмдэг илэрдэг. Реактив артрит нь өмнө нь Reiter’s syndrome, үе мөчний үрэвсэл, нүдний үрэвсэл (коньюнктивит), шээсний замын үрэвсэл (шээсний үрэвсэл) гэж нэрлэгддэг байсан.

Энэ эмгэгийг урьд өмнө нь ховор тохиолддог гэж үздэг байв. Артрит ба булчингийн тогтолцоо, арьсны өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн (NIAMS) судалгаагаар эрэгтэйчүүд реактив артрит өвчнөөр эмэгтэйчүүдээс илүү их өвчилдөг боловч эмэгтэйчүүдэд оношлох нь илүү хэцүү байдаг. Дундаж наслалт 30 настай. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү үе мөчний хүнд өвдөлтийг мэдрэх хандлагатай байдаг.

Реактив артритын шалтгаан нь юу вэ?

Шээсний замын эсвэл гэдэсний бактерийн халдвар нь реактив артритын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Реактив артриттай холбоотой хамгийн түгээмэл бактери бол Chlamydia trachomatis (хламидийн халдварыг хариуцдаг). Энэ бактери ихэвчлэн бэлгийн замаар дамжин тархдаг.

Хоолны хордлогыг үүсгэдэг бактери нь реактив артрит шинж тэмдэг үүсгэдэг. Эдгээр бактерийн жишээнд орно Шигелла болон Салмонелла.

Генетик нь реактив артрит үүсэх эсэхээс үл хамаарна. NIAMS-ийн мэдээлснээр гентэй хүмүүс HLA B27 реактив артрит үүсэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч HLA B27 хэрэв тэд халдвар авбал ген нь реактив артрит үүсгэдэг.

Реактив артритын шинж тэмдэг юу вэ?

Реактив артриттай холбоотой гурван өвөрмөц шинж тэмдэг байдаг.

Булчингийн тогтолцоо

Булчингийн тогтолцооны шинж тэмдгүүд нь үе мөч өвдөх, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Реактив артрит нь ихэвчлэн өвдөг, шагай, аарцагны sacroiliac үений үеүүдэд нөлөөлдөг. Мөн хуруу, нуруу, өгзөг (sacroiliac үе), эсвэл өсгий (Achilles шөрмөсний хэсэг) -д үе мөч өвдөх, битүүрэх, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Шээсний систем

Уретрит гэж нэрлэгддэг эмгэг нь шээс ялгаруулах шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Шээсний сүв нь таны давсагнаас шээсийг биенийхээ гадна талд хүргэж өгдөг хоолой юм. Уретрит бол энэ хоолойн үрэвсэл юм. Шинж тэмдэг нь шээх үед өвдөх, түлэгдэх, шээхийг байнга уриалах зэрэг шинж тэмдгүүд байж болно.

Эрэгтэйчүүд простатит өвчнийг реактив артритын нэг хэсэг болгож болно. Простатит бол түрүү булчирхайн үрэвсэл юм. Умайн хүзүүний үрэвсэл нь эмэгтэй хүний ​​умайн хүзүүний үрэвсэл юм. Энэ нь реактив артритын шинж тэмдэг байж болно.

Нүд ба арьс

Нүдний үрэвсэл нь реактив артритын гол шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Реактив артрит нь таны арьс, амыг хамарч болзошгүй юм. Коньюнктивит бол нүдний мембраны үрэвсэл юм. Өвдөлт, загатнах, гоожих зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Мөн арьсны тууралт, түүний дотор кератома бленноррагика (хөлний улны жижиг идээт тууралт) орно. Амны хөндийн шарх бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь реактив артритын бусад шинж тэмдгүүдийг дагалддаг.

Реактив артрит хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч өвчний түүхийг үнэлэх, шинж тэмдгийн физик үзлэг хийх, халдвар, үрэвслийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх болно. Цусны шинжилгээгээр та үүнийг авч явж байгаа эсэхийг тодорхойлж болно HLA B27 реактив артрит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг ген.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд нь хламидийн халдварыг илтгэж байвал бэлгийн замаар дамжих халдварыг хасахын тулд эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Таны эмч эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвийг арчиж, эмэгтэйчүүдэд аарцагны хөндийн үзлэг, умайн хүзүүний арчдас хийнэ. Таны эмч мөн үе мөчний шингэнийг зүүгээр зайлуулах гэх мэт артроцентез хийж болно. Дараа нь энэ шингэн дээр туршилт хийдэг.

Реактив артрит өвчний эмчилгээ юу вэ?

Реактив артрит эмчилгээ нь тухайн өвчний шалтгаанаас хамаарна. Эмч суурь халдварыг эмчлэх антибиотик эмийг зааж өгөх болно. Тэд шаардлагатай бол коньюнктивит, амны шарх, арьсны тууралт зэрэг нэмэлт эмийг зааж өгч болно.

Эмийн эмчилгээ

Суурь халдварын хяналтанд орсны дараа эмчилгээний зорилго нь өвдөлт намдаах, эмчлэхэд чиглэгддэг. Ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд өвдөлт намдаах, үрэвслийг багасгахад тусалдаг.

Жоргүй эмээр эмчлэх нь өвдөлтийг намдаахгүй бол эмч илүү хүчтэй үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно. Кортикостероидууд нь хүний ​​биеэс байгалийн гаралтай гормон болох кортизолыг дууриаж хийдэг хүний ​​гараар хийсэн эм юм. Эдгээр эмүүд нь биеийн доторх үрэвслийг өргөнөөр дарах үйлчилгээтэй.

Та кортикостероидын эм ууж эсвэл нөлөөлөлд өртсөн үе мөчрүү шууд тарьж болно. Эдгээр нь тус болохгүй тохиолдолд сульфасалазин (Азульфидин) гэх мэт дархлаа зохицуулах бодис шаардлагатай байж болно. Доксициклин (Acticlate, Doryx) -ийг үрэвслийн эсрэг шинж чанартай тул эмчилгээнд ашигладаг. Стандарт эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа хүнд тохиолдолд TNF дарангуйлагч (биологийн эм) үр дүнтэй байдаг.

Дасгал

Хамтарсан эрүүл мэндийг дэмжихийн тулд дасгал хөдөлгөөнийг өдөр тутмынхаа хэвшилд оруулаарай. Дасгал хөдөлгөөн нь үе мөчөө уян хатан байлгаж, хөдөлгөөнөө хадгалахад тусалдаг. Хөдөлгөөний хүрээ гэдэг нь үе мөчөө уян хатан болгож сунгах чадвар юм.

Хэрэв хөшүүн байдал, өвдөлт нь таны хөдөлгөөнийг хязгаарладаг бол эмчтэйгээ зөвлөлд. Тэд таныг физик эмчилгээний эмч рүү чиглүүлж магадгүй юм. Физик эмчилгээ нь аажмаар эмчлэх үйл явц юм. Зорилго бол эрүүл хөдөлгөөндөө өвдөлтгүй эргэж очих явдал юм.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Реактив артриттай хүмүүсийн төлөв эерэг байна. Ихэнх нь бүрэн сэргэлт хийдэг. Гэсэн хэдий ч нөхөн сэргээх хугацаа зарим тохиолдолд хэдэн сараас бараг жил хүртэл байж болно. NIAMS-ийн мэдээлснээр реактив артриттай хүмүүсийн 15-50 хувь нь анхан шатны эмчилгээ хийсний дараа шинж тэмдгийн дахилтыг мэдэрдэг.