Цусны улаан эсийн тоо (RBC)

Сэтгэл Ханамжтай

• Хэвийн бус шинж тэмдгүүд
• Би яагаад RBC тоолох хэрэгтэй вэ?
• RBC тооллогыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Би RBC-ийн тооллогод хэрхэн бэлтгэх ёстой вэ?
• RBC-ийн тооллого хийхэд ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?
• RBC тоолох хэвийн хэмжээ хэд вэ?
• Ердийн тооноос өндөр гэсэн нь юу гэсэн үг вэ?
• Ердийн тооноос бага байх нь юу гэсэн үг вэ?
• Цусны улаан эс ба цусны хорт хавдар
• Хэрэв надад хэвийн бус үр дүн гарсан бол яах вэ?
• Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт

Цусны улаан эсийн тоо гэж юу вэ?

Цусны улаан эсийн тоо бол таны хэдэн цусны улаан эс (RBC) байгааг судлахын тулд эмчээс авдаг цусны шинжилгээ юм. Үүнийг эритроцитын тоо гэж нэрлэдэг.

RBC нь таны биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч дамжуулдаг гемоглобин агуулдаг тул шинжилгээ нь маш чухал юм. Таны байгаа RBC-ийн тоо нь таны эд эсэд хэр их хүчилтөрөгч авахад нөлөөлж болно. Таны эд эсэд хүчилтөрөгч хэрэгтэй.

Хэвийн бус шинж тэмдгүүд

Хэрэв таны RBC тоо хэт өндөр эсвэл хэт бага байвал шинж тэмдэг, хүндрэлийг мэдэрч магадгүй юм.

Хэрэв танд RBC-ийн тоо бага байвал дараах шинж тэмдгүүд орно.

• ядаргаа
• амьсгал давчдах
• толгой эргэх, сулрах, толгой эргэх, ялангуяа байрлалаа хурдан солих үед
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн
• толгой өвдөх
• цайвар арьс

Хэрэв танд RBC тоо өндөр байвал дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• ядаргаа
• амьсгал давчдах
• үе мөч өвдөх
• алган эсвэл хөлний уланд мэдрэмтгий байдал
• арьс загатнах, ялангуяа шүршүүр, усанд орсны дараа
• нойргүйдэл

Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмч RBC-ийн тооллогыг захиалж болно.

Би яагаад RBC тоолох хэрэгтэй вэ?

Америкийн Клиникийн Химийн Холбооны (AACC) мэдээлснээр уг шинжилгээ нь бараг үргэлж цусны ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг болдог. CBC шинжилгээгээр цусан дахь бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоог хэмждэг бөгөөд үүнд:

• цусны улаан эсүүд
• цусны цагаан эсүүд
• гемоглобин
• гематокрит
• ялтас

Таны гематокрит бол таны биед агуулагдах цусны улаан эсийн хэмжээ юм. Гематокрит шинжилгээгээр таны цусан дахь RBC-ийн харьцааг хэмждэг.

Тромбоцитууд нь цусаар эргэлдэж, тромбо үүсгэдэг жижиг эсүүд бөгөөд шарх эдгэрч, хэт их цус алдахаас сэргийлдэг.

Таны эмч таныг РБ-д нөлөөлж буй өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа эсвэл цусан дахь хүчилтөрөгч багатай шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд шинжилгээг захиалж өгч болно. Үүнд:

• арьсны хөх өнгө
• төөрөгдөл
• цочромтгой байдал, тайван бус байдал
• жигд бус амьсгал

CBC тест нь ихэвчлэн ердийн физик шалгалтын нэг хэсэг байх болно. Энэ нь таны эрүүл мэндийн ерөнхий үзүүлэлт байж болно. Түүнчлэн мэс засал хийлгэхээс өмнө хийж болно.

Хэрэв танд оношлогдсон цусны өвчин, РБК-ийн тоо хэмжээнд нөлөөлж болзошгүй эсвэл РБК-д нөлөөлдөг эм ууж байгаа бол эмч таны нөхцөл байдал, эмчилгээнд хяналт тавих зорилгоор шинжилгээ өгч болно. Эмч нар CBC-ийн шинжилгээгээр лейкеми, цусны халдвар зэрэг өвчнийг хянах боломжтой.

RBC тооллогыг хэрхэн хийдэг вэ?

RBC-ийн тооллого бол таны эмчийн өрөөнд явуулсан энгийн цусны шинжилгээ юм. Эмч та венийнхээ цусыг ихэвчлэн тохойныхоо дотор талаас авах болно. Цус авах ажилд дараахь алхамууд орно.

• Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь цоорсон газрыг ариутгалын бодисоор цэвэрлэнэ.
• Тэд таны судсыг цусаар дүүргэхийн тулд уян хатан туузыг дээд гараараа ороож өгнө.
• Тэд судсанд зүүгээ зөөлөн оруулж, цусыг наалдсан хуруу шилэнд хураана.
• Дараа нь тэд таны гарнаас зүү ба уян хатан туузыг арилгах болно.
• Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны цусны дээжийг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ.

Би RBC-ийн тооллогод хэрхэн бэлтгэх ёстой вэ?

Энэ шалгалтанд зориулж тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ та эм ууж байгаа бол эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Эдгээрт жороор олгодог эм, нэмэлт тэжээл орно.

Таны эмч бусад шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар танд хэлэх боломжтой болно.

RBC-ийн тооллого хийхэд ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?

Аливаа цусны шинжилгээний нэгэн адил цоорсон газарт цус алдах, хөхрөх, халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Таны гарт зүү ороход дунд зэргийн өвдөлт мэдрэгдэх эсвэл хурц хатгалт мэдрэгдэх болно.

RBC тоолох хэвийн хэмжээ хэд вэ?

Лейкеми ба лимфомын нийгэмлэгийн мэдээлснээр:

• Эрэгтэйчүүдэд зориулсан RBC-ийн хэвийн хэмжээ нь нэг микролитр (mcL) тутамд 4.7-6.1 сая эс байдаг.
• Жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдэд зориулсан RBC-ийн хэвийн хэмжээ нь 4.2-5.4 сая мкл байна.
• Хүүхдэд зориулсан RBC-ийн хэвийн хэмжээ 4.0-5.5 сая мкл байна.

Эдгээр хүрээ нь лаборатори эсвэл эмчээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Ердийн тооноос өндөр гэсэн нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны RBC-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал танд эритроцитоз байна. Энэ нь дараахьтай холбоотой байж болох юм.

• тамхи татах
• зүрхний төрөлхийн өвчин
• шингэн алдалт
• бөөрний хорт хавдрын нэг хэлбэр болох бөөрний эсийн хавдар
• уушигны фиброз
• полицитеми вера, ясны чөмөгний өвчин, RBC-ийг хэт их үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд генетикийн мутацитай холбоотой байдаг

Өндөр өндөрт шилжихэд агаарт хүчилтөрөгч багатай тул RBC-ийн тоо хэдэн долоо хоногоор нэмэгдэж магадгүй юм.

Гентамицин, метилдопа зэрэг зарим эмүүд нь RBC-ийн тоог нэмэгдүүлдэг. Гентамицин бол цусан дахь бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг антибиотик юм.

Метилдопа нь ихэвчлэн цусны даралтыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь цусны судсыг сулруулж, цусыг биеэс амархан урсгах боломжийг олгодог. Өөрийнхөө хэрэглэж буй эмийн талаар эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

РБК-ийн өндөр тоо нь нойрны апноэ, уушгины фиброз болон цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг бууруулдаг бусад өвчний үр дүн байж болно.

Уургийн тарилга, анаболик стероид гэх мэт үйл ажиллагааг сайжруулах эмүүд нь RBC-ийг ихэсгэдэг. Бөөрний өвчин, бөөрний хорт хавдар нь RBC-ийн тоог ихэсгэхэд хүргэдэг.

Ердийн тооноос бага байх нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв RBC-ийн тоо хэвийн хэмжээнээс бага байвал дараах шалтгаантай байж болно.

• цус багадалт
• ясны чөмөгний дутагдал
• бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн цус багадалтын анхдагч шалтгаан болох эритропоэтиний дутагдал
• цус сэлбэх, судасны гэмтлээс үүдэлтэй цус задрал, эсвэл RBC устгал
• дотоод эсвэл гадаад цус алдалт
• лейкеми
• хоол тэжээлийн дутагдал
• олон миелома, ясны чөмөг дэх плазмын эсийн хорт хавдар
• хоол тэжээлийн дутагдал, үүнд төмөр, зэс, фолат, В-6, В-12 витамины дутагдал
• жирэмслэлт
• бамбай булчирхайн эмгэг

Зарим эмүүд нь таны RBC тоог бууруулж болзошгүй, ялангуяа:

• хими эмчилгээний эм
• бактерийн халдварыг эмчилдэг левомицетин
• жигд бус зүрхний цохилтыг эмчилж чаддаг хинидин
• эпилепси ба булчингийн спазмыг эмчлэхэд уламжлал болгон ашигладаг hydantoins

Цусны улаан эс ба цусны хорт хавдар

Цусны хорт хавдар нь цусны улаан эсийн нийлэгжилт, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Тэд мөн RBC-ийн ер бусын түвшинд хүргэж болзошгүй юм.

Цусны хорт хавдрын төрөл тус бүр нь РБК-ийн тоо хэмжээнд онцгой нөлөө үзүүлдэг. Цусны хорт хавдрын үндсэн гурван төрөл нь:

• ясны чөмөгний ялтас, цусны улаан эс үүсгэх чадварыг бууруулдаг лейкеми
• дархлааны системийн цагаан эсэд нөлөөлдөг лимфома
• эсрэгбиеийн хэвийн үйлдвэрлэлээс сэргийлдэг миелома

Хэрэв надад хэвийн бус үр дүн гарсан бол яах вэ?

Таны эмч хэвийн бус үр дүнгийн талаар тантай ярилцах болно. Үр дүнгээс хамаарч нэмэлт шинжилгээ захиалах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эдгээрт цусны т рхэц орж болох ба үүнд таны цусны хальс микроскопоор шалгагдана. Цус түрхэх нь цусны эсийн гажиг (хадуур эсийн цус багадалт), лейкеми зэрэг лейкоцитын эмгэг, хумхаа гэх мэт цусаар дамжин тархдаг шимэгч хорхойг илрүүлэхэд тусалдаг.

Цус багадалт гэдэг нь хүчилтөрөгчийг бүх биед дамжуулах эрүүл цусны улаан эсүүд дутагдалтай байдаг. Цус багадалтын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• ихэвчлэн амархан эмчилдэг төмрийн дутагдлын цус багадалт
• хадуур эсийн цус багадалт, улмаар хэвийн бус хэлбэртэй улаан эсүүд хурдан үхдэг
• витамины дутагдлын цус багадалт, энэ нь ихэвчлэн В-12 витамины бага түвшингээс үүсдэг

Бүх төрлийн цус багадалт эмчилгээ шаарддаг. Цус багадалттай хүмүүс ихэвчлэн ядарч сульддаг. Тэд толгой өвдөх, гар, хөл даарах, толгой эргэх, зүрхний цохилт хэвийн бус байж болно.

Ясны чөмөгний биопси нь таны цусны өөр эсүүд таны ясны чөмөгт хэрхэн яаж байгааг харуулж чадна. Оношилгооны шинжилгээ, тухайлбал хэт авиан эсвэл электрокардиограмм нь бөөр эсвэл зүрхэнд нөлөөлж буй нөхцлийг хайж олох боломжтой байдаг.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь таны RBC тоонд нөлөөлж болзошгүй юм. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн зарим нь:

• эрүүл хоолны дэглэм барьж, витамины дутагдлаас зайлсхийх
• тогтмол дасгал хийх, энэ нь бие махбодоос илүү их хүчилтөрөгч зарцуулахыг шаарддаг
• аспиринаас зайлсхийх
• тамхи татахаас зайлсхийх

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийн тулд та RBC-ээ бууруулах боломжтой байж магадгүй юм.

• таны хэрэглэдэг төмөр, улаан махны хэмжээг багасгах
• илүү их ус уух
• кофеин эсвэл согтууруулах ундаа агуулсан ундаа гэх мэт шээс хөөх эмээс зайлсхийх
• тамхинаас гарах

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь RBC-ийн тоог нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах замаар гэрийн эмчилгээнд томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг.

Та дараахь хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр RBC-ийг нэмэгдүүлэх боломжтой байж магадгүй юм.

• төмрөөр баялаг хоол хүнс (мах, загас, шувуу гэх мэт), түүнчлэн хатаасан шош, вандуй, навчит ногоон ногоо (бууцай гэх мэт) -ийг хоол хүнсэндээ нэмэх
• хясаа, шувуу, самар зэрэг хоол хүнсээр зэсийг нэмэгдүүлэх
• өндөг, мах, баяжуулсан үр тариа гэх мэт хоол хүнсээр илүү их витамин В-12 авах