Аварга эсийн артеритыг эмчлэх талаар эмчээсээ юу асуух вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Аварга эсийн артерит өвчний эмчилгээ юу вэ?
• Преднизон ямар гаж нөлөө үүсгэж болох вэ?
• Преднизон намайг хараагаа алдахаас сэргийлж чадах уу?
• Преднизолоны тунг хэзээ бууруулах вэ?
• Аварга эсийн артеритыг өөр эмээр эмчилдэг үү?
• Хэрэв миний шинж тэмдгүүд эргэж ирвэл яах вэ?
• Эмчилгээ намайг эмчлэх үү?
• Өөрийгөө сайжруулахын тулд би өөр юу хийж чадах вэ?
• Авах

Giant эсийн артеритит (GCA) нь таны артерийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, ихэвчлэн таны толгойн артерийн үрэвсэл юм. Энэ бол нэлээд ховор өвчин юм.

Түүний олон шинж тэмдгүүд бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул оношлоход хэсэг хугацаа шаардагдана.

GCA-тай хүмүүсийн тал орчим хувь нь полимиалги ревматика гэж нэрлэдэг мөр, ташаанд эсвэл хоёуланд нь өвдөх, хөших шинж тэмдэг илэрдэг.

Та GCA-тай гэдгээ мэдсэн нь маш том алхам юм. Таны дараагийн асуулт бол үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ.

Боломжтой бол эмчилгээгээ эхлэх нь чухал юм. Толгой өвдөх, нүүр өвдөх гэх мэт шинж тэмдгүүд таагүй байдаг төдийгүй өвчин нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгүйгээр сохроход хүргэдэг.

Зөв эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг удирдаж болох бөгөөд энэ нь өвчнийг эмчлэх болно.

Аварга эсийн артерит өвчний эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээнд ихэвчлэн prednisone гэх мэт кортикостероидын эмийг өндөр тунгаар хэрэглэдэг. Таны шинж тэмдгүүд эмэнд маш хурдан сайжирч эхлэх ёстой - 1-3 хоногийн дотор.

Преднизон ямар гаж нөлөө үүсгэж болох вэ?

Преднизоны сул тал нь түүний гаж нөлөө бөгөөд зарим нь ноцтой байж болзошгүй юм. Преднизолон хэрэглэдэг ихэнх хүмүүс дор хаяж нэг гаж нөлөөг мэдэрдэг.

• амархан хугарах сул яс
• жин нэмэх
• халдвар
• цусны даралт өндөр байх
• катаракт буюу глаукома
• цусан дахь сахарын хэмжээ их
• булчин сулрах
• унтах асуудал
• амархан хөхөрсөн
• ус хадгалах, хавагнах
• ходоод цочрох
• нүд бүрэлзэх

Таны эмч гаж нөлөөг шалгаж, танд байгаа бүх зүйлийг эмчлэх болно. Жишээлбэл, та бифосфонат, кальци, Д аминдэмийн бэлдмэл гэх мэт эм ууж, ясаа бэхжүүлж, хугарахаас сэргийлж болно.

Ихэнх гаж нөлөө түр зуурын шинжтэй байдаг. Преднизолоныг багасгахад эдгээр нь сайжирна.

Преднизон намайг хараагаа алдахаас сэргийлж чадах уу?

Тийм ээ. Энэхүү эм нь GCA-ийн хамгийн ноцтой хүндрэл болох хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Тиймээс энэ эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх нь чухал юм.

Хэрэв та преднизолон хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө хараагаа алдсан бол эргэж ирэхгүй. Гэхдээ энэ эмчилгээгээ дагаж мөрдвөл таны нөгөө нүд нөхөн төлж магадгүй юм.

Преднизолоны тунг хэзээ бууруулах вэ?

Преднизолон хэрэглэснээс хойш нэг сарын дараа эмч таны тунг өдөрт 5-10 миллиграмм (мг) -аар багасгаж эхэлнэ.

Жишээлбэл, хэрэв та өдөрт 60 мг-аар эхэлсэн бол та 50 мг, дараа нь 40 мг хүртэл буурч болно. Та үрэвслийг арилгахад шаардлагатай хамгийн бага тунгаар байх болно.

Тунгаа хэр хурдан бууруулж байгаа нь таны мэдрэмж, үрэвслийн идэвхжилийн шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Та хэсэг хугацаанд эмийг бүрэн зогсоож чадахгүй байж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд GCA өвчтэй хүмүүс 1-2 жилийн хугацаанд бага тунгаар prednisone-ийг уух шаардлагатай болдог.

Аварга эсийн артеритыг өөр эмээр эмчилдэг үү?

Тоцилизумаб (Actemra) нь GCA-г эмчлэх зорилгоор 2017 онд батлагдсан Хүнс, Эмийн Захиргааны шинэ эм юм. Та энэ эмийг prednisone-оос хумих үед авах боломжтой.

Энэ нь эмчийн арьсан дор хийдэг тарилга эсвэл 1-2 долоо хоногт нэг удаа хийдэг тарилга юм. Таныг prednisone хэрэглэхээ больсны дараа эмч таныг зүгээр л Actemra дээр байлгаж магадгүй юм.

Актемра нь GCA-ийг ангижралд байлгахад үр дүнтэй байдаг. Энэ нь гаж нөлөөг бууруулах prednisone-ийн хэрэгцээг бууруулж чаддаг. Гэхдээ Актемра нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв миний шинж тэмдгүүд эргэж ирвэл яах вэ?

Толгой өвдөх, бусад шинж тэмдгүүд нь prednisone-ийг багасгаж эхэлмэгц эргэж ирдэг нь түгээмэл үзэгдэл юм. Эмч нар эдгээр өвчний дахилтыг яг юу үүсгэдэг болохыг сайн мэдэхгүй байна. Халдвар бол өдөөх нэг хүчин зүйл юм.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд эргэж ирвэл эмч таны prednisone тунг нэмэгдүүлж, тэдгээрийг зохицуулахад туслах болно. Эсвэл тэд метотрексат (Трексолл) гэх мэт дархлаа дарангуйлах эмийг зааж өгч болно, эсвэл та Актемра эмээр эмчилгээ хийлгэж болно.

Эмчилгээ намайг эмчлэх үү?

Преднизолон хэрэглэснээс хойш нэг, хоёр жилийн дараа таны шинж тэмдгүүд арилах ёстой. GCA нь амжилттай эмчилсний дараа эргэж ирдэггүй.

Өөрийгөө сайжруулахын тулд би өөр юу хийж чадах вэ?

Эмийн эмчилгээ нь GCA-г удирдах цорын ганц арга зам биш юм. Өөртөө сайн анхаарал тавих нь танд илүү сайн мэдрэмж төрүүлэх болно.

Бие махбодийн үрэвслийг багасгах хоолны дэглэмийг идээрэй. Сайн сонголт бол тослог загас (хулд, туна загас), самар, үр, жимс, ногоо, чидун жимсний тос, шош, үр тариа зэрэг үрэвслийн эсрэг хоол хүнс юм.

Өдөр бүр идэвхтэй байхыг хичээ. Усанд сэлэх, алхах гэх мэт үе мөчний хувьд тийм ч хэцүү биш дасгалуудыг сонгоорой. Хэт их ачаалал өгөхгүйн тулд амралтаа өөр дасгал хий.

Ийм нөхцөлд амьдрах нь маш их стресст ордог. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах эсвэл GCA-ийн тусламжийн бүлэгт элсэх нь энэ өвчнийг даван туулахад туслах болно.

Авах

GCA нь тааламжгүй шинж тэмдэг илэрч, эмчлэхгүй бол сохрох магадлалтай. Өндөр тунтай стероидууд болон бусад эмүүд нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг удирдах, хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Нэгэнт эмчилгээний төлөвлөгөөнд хамрагдсан бол түүнийгээ дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хэрэв та эм уухад бэрхшээлтэй байгаа эсвэл гаж нөлөө илэрвэл тэвчихгүй бол эмчид хандана уу.