Арьсны хөх өнгө

Арьс эсвэл салст бүрхэвчийн хөхрөх өнгө нь ихэвчлэн цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болдог. Эмнэлгийн нэр томъёо нь хөхрөлт юм.

Цусны улаан эсүүд нь биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Ихэнх тохиолдолд артерийн бараг бүх цусны улаан эсүүд хүчилтөрөгчөөр бүрэн хангагддаг. Эдгээр цусны эсүүд нь тод улаан, арьс нь ягаан эсвэл улаан өнгөтэй байдаг.

Хүчилтөрөгчгүй болсон цус нь хар хөх улаан өнгөтэй байдаг. Цусан дахь хүчилтөрөгч багатай хүмүүсийн арьс нь хөхрөх өнгөтэй байдаг. Энэ эмгэгийг хөхрөлт гэж нэрлэдэг.

Шалтгааныг харгалзан хөхрөлт гэнэт үүсч, амьсгал давчдах болон бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Удаан хугацааны зүрх, уушигны эмгэгээс үүдэлтэй хөхрөлт удаан хөгжиж болзошгүй. Шинж тэмдэг илэрч болох боловч ихэвчлэн хүнд биш байдаг.

Хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага зэрэг буурахад хөхрөлтийг илрүүлэхэд хэцүү байж болно.

Хар арьстай хүмүүст хөхрөлтийг салст бүрхэвч (уруул, бохь, нүдний эргэн тойронд) болон хумсаас харахад амархан байдаг.

Хөхрөлттэй хүмүүс ихэвчлэн цус багадалтгүй байдаг (цусны хэмжээ бага). Цус багадалт гэдэг нь бие махбодид эрүүл эритроцитууд хангалтгүй байдаг эмгэг юм.

Биеийн зөвхөн нэг хэсэгт илэрдэг хөхрөлт нь дараахь хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

• Хөл, хөл, гар, гарын цусны хангамжийг хаадаг цусны бүлэгнэл
• Рэйногийн үзэгдэл (хүйтэн температур эсвэл хүчтэй сэтгэл хөдлөл нь судасны спазмыг үүсгэдэг бөгөөд хуруу, хөлийн хуруу, чих, хамар руу цусны урсгалыг саатуулдаг нөхцөл байдал)

ЦУСАНД ХҮЧЛЭГЧ БАЙХГҮЙ

Ихэнх хөхрөлт нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үүсдэг. Энэ нь дараахь асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно.

Уушигны асуудал:

• Уушигны артери дахь цусны бүлэгнэл (уушигны эмболизм)
• Усанд живэх эсвэл живэх дөхөж байна
• Өндөр өндөр
• Хүүхдүүдийн уушгинд бронхиолит гэж нэрлэгддэг хамгийн бага агаарын суваг дахь халдвар
• COPD, астма, уушигны завсрын өвчин гэх мэт улам хүндэрдэг удаан хугацааны уушигны асуудал
• Уушгины хатгалгаа (хүнд)

Уушиг руу чиглэсэн амьсгалын замын асуудлууд:

• Амьсгаа барих (хэдийгээр үүнийг хийхэд маш хэцүү байдаг)
• Амьсгалын замд гацсан зүйл дээр амьсгал боогдох
• Дуу хоолойны эргэн тойронд хавагнах (бүлэг)
• Салхины хоолойг хамарсан эдийн үрэвсэл (эпиглоттис) (эпиглоттит)

Зүрх сэтгэлтэй холбоотой асуудлууд:

• Төрөх үед илэрдэг зүрхний гажиг (төрөлхийн)
• Зүрхний дутагдал
• Зүрх ажиллахаа болино (зүрх зогсох)

Бусад асуудал:

• Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх (хар тамхи, бензодиазепин, тайвшруулах эм)
• Хүйтэн агаар эсвэл усанд өртөх
• Удаан хугацаагаар үргэлжилдэг таталт
• Цианид зэрэг хорт бодисууд

Хүйтэн буюу Рейногийн үзэгдлийн улмаас үүссэн хөхрөлтөнд гадаа гарахдаа дулаан хувцаслаж эсвэл сайн халдаг өрөөнд байгаарай.

Хөхрөх арьс нь эрүүл мэндийн олон ноцтой асуудлын шинж тэмдэг болдог. Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай

Насанд хүрэгчдийн хувьд хөхрөх арьстай бол дараахь зүйлсийн аль нэгийг эмч эсвэл 911-тэй холбоо бариарай.

• Та гүнзгий амьсгалж чадахгүй, эсвэл амьсгал чинь улам хэцүү болж байна
• Амьсгалахын тулд сууж байхдаа урагшаа бөхийх хэрэгтэй
• Хангалттай агаар авахын тулд хавирганы эргэн тойронд булчинг ашиглаж байна
• Цээж хорсох
• Ердийнхөөс илүү олон удаа толгой өвддөг
• Нойрмоглох эсвэл төөрөлдөх мэдрэмж төрнө
• Халуурах
• Харанхуй салстыг ханиалгаж байна

Хүүхдүүдийн хувьд хөхрөх арьстай бол дараахь зүйлсийн аль нэгийг эмч эсвэл 911-т хандаарай.

• Амьсгалахад хэцүү байдаг
• Амьсгал бүрт цээжний булчингууд орж ирдэг
• Минутад 50-60 амьсгалахаас хурдан амьсгалах (уйлаагүй үед)
• Гунигтай чимээ гаргаж байна
• Мөрөө бөхийлгөөд сууж байна
• Маш их ядарч байна
• Маш их хөдөлдөггүй
• Зөөлөн эсвэл уян хатан биетэй
• Амьсгалахад хамрын нүх гарч байна
• Хоол идэх дургүй
• Ууртай
• Унтах асуудалтай байна

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийх болно. Үүнд таны амьсгал, зүрхний чимээг сонсох болно. Онцгой байдлын үед (цочрол гэх мэт) та эхлээд тогтворжино.

Үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно. Асуултанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хөхрөх арьс хэзээ үүссэн бэ? Энэ нь удаан эсвэл гэнэт гарсан уу?
• Таны бие бүхэлдээ цэнхэр үү? Таны уруул эсвэл хадаасны талаар ямар байна вэ?
• Та хүйтэнд өртсөн үү эсвэл өндөрлөг газар явсан уу?
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна уу? Та ханиалгах, цээжээр өвдөх үү?
• Шагай, хөл, хөл хавагнаж байна уу?

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Артерийн цусны хийн шинжилгээ
• Пульс оксиметрийн аргаар цусны хүчилтөрөгчийн ханалт
• Цээжний рентген зураг
• Цээжний томограф
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• ЭКГ
• Экокардиограмм (зүрхний хэт авиан)

Таны авч буй эмчилгээ нь хөхрөлт үүсэх шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, та амьсгал давчдах үед хүчилтөрөгч авч болно.

Уруул - хөхрөх; Хумс - хөхрөх; Хөхрөлт; Уруул ба хумсны хөхрөлт; Хөхрөх арьс

• Хумсны хөндийн хөхрөлт

Фернандез-Фракелтон M. хөхрөлт. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 11.

McGee S. хөхрөлт. Оруулсан: McGee S, ed. Нотолгоонд суурилсан физик оношлогоо. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 9-р бүлэг.