Квадрипарез

Сэтгэл Ханамжтай

• Quadriparesis ба quadriplegia
• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Нийтлэг шалтгаанууд
• Халдвар
• Хорт бодис / эм
• Төрөлхийн эмгэг
• Эмнэлгийн бусад нөхцөл байдал
• Нуруу нугасны гэмтэл / гэмтэл
• Хэрхэн оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний сонголтууд
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тойм

Квадрипарез бол бүх дөрвөн мөч (хоёр гар, хоёр хөл) -ийн сулралаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Үүнийг тетрапарезис гэж нэрлэдэг. Сул тал нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.

Квадрипарез нь квадриплегияас ялгаатай. Квадрипарезийн үед хүн хөдөлгөөн хийх, эрхтэнээ мэдрэх чадвартай хэвээр байна. Квадриплегийн үед хүн хөлөө хөдөлгөх чадвараа бүрэн алдсан байдаг.

Квадрипарез нь дараах шалтгаанаар үүсч болно.

• полиомиелит шиг халдвар
• булчингийн дистрофи шиг мэдрэл булчингийн өвчин
• гэмтэл эсвэл өөр өвчний улмаас мэдрэлийн системийг гэмтээх

Хэрэв та квадрипарезтай бол эмчилгээний төлөвлөгөө, хэтийн төлөв нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна.

Quadriparesis ба quadriplegia

Квадрипарез ба квадриплегиа нь хоёулаа дөрвөн мөчний үйл ажиллагааны алдагдлаар тодорхойлогддог. Гол ялгаа нь хичнээн их функц алдагдсан явдал юм.

Кадрипарез өвчтэй хүн сул дорой байдал, мөчний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн алдагддаг. Квадриплегия өвчтэй хүн саа өвчинд нэрвэгддэг, эсвэл мэдрэхүйгээ алдаж, эрхтэнээ хянах чадваргүй болдог.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Кадрипарезийн шинж тэмдгүүд нь аль мэдрэл нөлөөлж байгаагаас хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Кадрипарезийн гол шинж тэмдэг бол дөрвөн мөчний сулрал юм. Квадрипарез өвчтэй хүн нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсгүүдийн булчинг удирдахад бэрхшээлтэй байдаг. Тэд нэг эрхтэнээ нөгөөгөөсөө илүү хөдөлгөж чаддаг байх.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• бат бөх чанаргүй сул булчин (сул дөрвөлжин)
• булчингийн ер бусын хатуулаг ба таталт (спастик квадрипегия)
• хөдөлгүүрийн хяналт дутагдалтай
• алхаж чадахгүй
• давсагны хяналт алдагдах
• сэтгэл гутралын рефлексүүд

Квадрипарезийг ихэвчлэн өөр эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь таны квадрипарезийн үндсэн шалтгаанаас хамаарна.

Нийтлэг шалтгаанууд

Квадрипарез нь таны тархиас нурууны дагуу таны мөчдийн булчинд дохио өгдөг мэдрэл эвдэрсэн үед үүсдэг.

Ийм зүйл тохиолдож болох олон шалтгаан бий. Зарим хүмүүс мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмгэг төрдөг. Бусад нь осол аваар, мэдрэлийн болон нугасыг гэмтээдэг өөр өвчний улмаас квадрипарез үүсгэдэг.

Халдвар

Вирус ба бактери нь мэдрэлийн эд эсэд халдаж, эсвэл биед үрэвсэл үүсгэж улмаар мэдрэл гэмтэх аюултай.

Кадрипарез үүсгэж болзошгүй халдварын жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• полиомиелит
• энтеровирус
• флавивирус
• Лаймын өвчин
• сахуу
• Денге халуурах
• ХДХВ
• гепатит С
• Эпштейн-Барр вирус
• Баруун Нил вирус

Хорт бодис / эм

Хорт бодис эсвэл хордлогын үр дүнд эсвэл зарим эмэнд үзүүлэх гаж нөлөөнөөс болж мэдрэлийн эвдрэл үүсч болно. Жишээ нь:

• архины хордлого, архины архаг хэрэглээ
• хүнд металлын хордлого
• могойн хор
• хилэнцэт хатгуур
• хачиг саажилт
• ботулизм
• тодорхой химийн эмчилгээ

Төрөлхийн эмгэг

Зарим хүмүүс булчинд нөлөөлж, квадрипарез үүсгэдэг дараах өвчнөөр төрдөг:

• тархины саажилт
• булчингийн дистрофи

Эмнэлгийн бусад нөхцөл байдал

Квадрипарез нь өөр нэг өвчний үндсэн дээр үүсч болзошгүй хүндрэлүүд байж болно, үүнд:

• Гийен-Баррегийн хам шинж
• түгжигдсэн синдром
• myasthenia gravis
• Ламберт-Итоны хам шинж
• мэдрэлийн системийн паранеопластик синдром
• чихрийн шижин кетоацидоз
• гиперкалиеми (өндөр кали), гипокалиеми (бага кали), гипофосфатеми (бага фосфат) гэх мэт электролитийн эмгэг
• васкулит мэдрэлийн эмгэг

Нуруу нугасны гэмтэл / гэмтэл

Нуруу нугасны гэмтэл, гэмтлийн дараа квадрипарез үүсч болно. Ийм эвдрэл дараахь зүйлээс үүсч болно.

• автомашины осол
• буу буудах
• хальтирч унах
• спортын гэмтэл
• гулссан эсвэл ивэрсэн диск
• нурууны мэс засал

Хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч таны шинж тэмдгийг шалгаж, биеийн үзлэг хийснээр квадрипарезийг оношлох боломжтой. Кадрипарезийг хэрхэн зөв эмчлэх талаар мэдэхийн тулд эмч тань юу үүсгэж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй.

Цаашид шинжилгээ хийлгэхээр мэдрэл булчингийн нарийн мэргэжлийн эмчид хандаж болно. Мэргэжилтэн нь таны эрүүл мэндийн болон гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүхийг судалж, бүх шинж тэмдгүүдийг үнэлэх болно. Тэд мөн таны булчин эсвэл мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэх тестийг хийж болно. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тархины болон нурууны MRI шинжилгээнд хавдар, ивэрхий диск байгаа эсэхийг тодруулах
• электромиографи (EMG), булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг уншдаг мэдрэлийн үйл ажиллагааны тест (EMG нь эмчдээ лаазны булчин ба мэдрэлийн эмгэгийг ялгахад тусална.)
• таны мэдрэлийн болон булчингийн жижиг цахилгаан импульсэд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэхийг мэдрэх чадварыг судлах
• тархи нугасны шингэнээ (CSF) цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх зорилгоор нурууны цооролт (нугасны цорго)
• булчин эсвэл мэдрэлийн биопси, лабораторид нэмэлт шинжилгээ хийх зорилгоор булчин эсвэл мэдрэлийн жижиг дээжийг авахад
• витамины дутагдал, чихрийн шижин, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг хайж олох цусны шинжилгээ

Эмчилгээний сонголтууд

Таны квадрипарезийн эмчилгээний төлөвлөгөө үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, аутоиммун буюу үрэвслийн эмгэгийг дархлаа дарангуйлах эмээр эмчилж болно. Электролитийн тэнцвэргүй байдлыг тэнцвэргүй байдлыг арилгах эмээр эмчилж болно.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• мэс засал
• булчин сулруулагч
• өвдөлт намдаах эм
• Физик эмчилгээ
• мэргэжлийн эмчилгээ
• эсэргүүцлийн сургалт

Таны эмч шинж тэмдгээ арилгахад туслах янз бүрийн хөдөлгөөнт хэрэгслүүд (тэргэнцэр, мотортой дугуй) эсвэл бусад туслах хэрэгслийг санал болгож болно.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Ерөнхий төлөв нь таны суурь нөхцөл байдал, гэмтлийн зэргээс хамаарна.

Квадрипарезийг тодорхой нөхцөлд буцаах боломжтой. Жишээлбэл, гиперкалиемиас үүдэлтэй квадриарез нь эмчилгээ хийснээр ихэвчлэн хурдан эргэж ирдэг. Дискний халтиралтаас үүссэн квадрипарезийг мэс заслын дараа эргүүлж болно. Квадрипарезтай бусад хүмүүс хэзээ ч хөдөлгөөн, эрч хүчээ сэргээж чадахгүй.

Онцгой оношлогоо, хэтийн төлөвийн талаар илүү их мэдээлэл авахыг эмчээсээ асуу. Хэрэв таны квадрипарезийг байнгын гэж үзвэл хөдөлгөөнийг сайжруулах, туслах технологи, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар асуу.