Хуурамч зураг

Сэтгэл Ханамжтай

• Псевдогаут ба тулайны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
• Псевдогутаци юунаас болдог вэ?
• Хуурамч загатнах шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Псевдогутыг хэрхэн оношилдог вэ?
• Псевдогауттай холбоотой ямар эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой байж болох вэ?
• Псевдогутыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Шингэнийг зайлуулах
• Эмийн эм
• Мэс засал
• Псевдогауттай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Хуурамч өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?
• Би хуурамч дайралтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Pseudogout гэж юу вэ?

Pseudogout нь үе мөчний аяндаа үүсдэг өвдөлттэй хавдар үүсгэдэг үе мөчний өвчин юм. Энэ нь үе мөчийг тослох шингэн болох synovial шингэнд талст үүсэх үед үүсдэг. Энэ нь үрэвсэл, өвдөлтийг дагуулдаг.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өвдөгний хэсэгт нөлөөлдөг боловч бусад үе мөчүүдэд ч нөлөөлдөг. Энэ нь 60-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Псевдогутыг кальцийн пирофосфатын хуримтлал (CPPD) өвчин гэж нэрлэдэг.

Псевдогаут ба тулайны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Pseudogout ба тулай нь хоёулаа үе мөчний үрэвсэл бөгөөд хоёулаа үе мөчний талст хуримтлагдсанаас үүсдэг.

Псевдогот нь кальцийн пирофосфатын талстаас үүсдэг бол тулай нь urate (uric acid) талстаас үүсдэг.

Псевдогутаци юунаас болдог вэ?

Кальцийн пирофосфатын талстууд нь үе мөчний синовиал шингэн дотор үүссэн үед псевдогаут үүсдэг. Мөн талстууд нь мөгөөрсөнд хуримтлагдаж, эвдэрч болзошгүй юм. Үений шингэн дэх болор хуримтлагдсанаар үе мөч хавагнах, цочмог өвдөлт үүсдэг.

Судлаачид талст яагаад үүсдэгийг бүрэн ойлгодоггүй. Нас ахих тусам тэдний үүсэх магадлал нэмэгдэх болно. Артритын сангийн мэдээлснээр болор нь 85-аас дээш насны хүмүүсийн тал орчим хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний олонх нь хуурамч үзлэг хийдэггүй.

Псевдогут нь ихэнхдээ гэр бүлд гүйх боломжтой байдаг тул олон эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг генетикийн эмгэг гэж үздэг. Бусад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа идэвхгүй болох
• гиперпатиреиризм буюу паратироид булчирхайн хэт идэвхжил
• цусан дахь илүүдэл төмөр
• гиперкальциеми, эсвэл цусан дахь хэт их кальци
• магнийн дутагдал

Хуурамч загатнах шинж тэмдгүүд юу вэ?

Псевдогот нь ихэвчлэн өвдөгний хэсэгт нөлөөлдөг боловч шагай, бугуй, тохойн хэсэгт нөлөөлдөг.

Ерөнхий шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• үе мөчний өвдөлт
• өртсөн үе мөчний хавдар
• үе мөчний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах
• архаг үрэвсэл

Псевдогутыг хэрхэн оношилдог вэ?

Хэрэв эмч таныг хуурамч өвчтэй гэж бодож байвал дараахь шинжилгээг өгөхийг зөвлөж байна.

• кальцийн пирофосфатын талстыг хайх зорилгоор үе мөчний шингэнийг (артроцентез) зайлуулах замаар үе мөчний шингэний шинжилгээ
• Үений гэмтэл, мөгөөрсний шохойжилт (кальцийн хуримтлал), үе мөчний хөндий дэх кальцийн хуримтлалыг шалгах зорилгоор үе мөчний рентген зураг авах.
• MRI эсвэл CT шинжилгээнд кальци хуримтлагдсан хэсгийг хайж олох
• хэт авиан шинжилгээгээр кальци хуримтлагдах хэсгийг хайж олох

Үений хөндийд байгаа талстыг харах нь эмч оношийг тогтооход тусалдаг.

Энэ эмгэг нь бусад шинж тэмдгүүдтэй ижил шинж тэмдэгтэй байдаг тул заримдаа дараахь байдлаар буруу оношлогддог.

• остеоартрит (OA), мөгөөрсний мөгөөрсний алдагдалаас болж үүссэн үе мөчний дегенератив өвчин
• ревматоид артрит (RA), удаан хугацааны үрэвсэлт эмгэг бөгөөд хэд хэдэн эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж болзошгүй
• тулай нь хөлийн хуруу, хөлний үрэвслийг ихэвчлэн үүсгэдэг боловч бусад үе мөчүүдэд нөлөөлдөг

Псевдогауттай холбоотой ямар эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой байж болох вэ?

Псевдогот нь заримдаа бусад өвчнүүдтэй холбоотой байж болно, жишээлбэл:

• бамбай булчирхайн эмгэгүүд гипотиреодизм ба гиперпатиреиризм
• гемофили, цусыг хэвийн өтгөрөхөөс сэргийлдэг удамшлын цус алдалт
• охроноз, харанхуй пигментийг мөгөөрс болон бусад холбогч эдэд хуримтлагдах эмгэг юм
• амилоидоз, эдэд хэвийн бус уураг хуримтлагдах
• цусан дахь төмрийн хэмжээ хэвийн бус өндөр түвшинд байгаа гемохроматоз

Псевдогутыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Одоогоор болор ордоос салах эмчилгээ байхгүй байна.

Шингэнийг зайлуулах

Эмч нь үе мөчний доторх даралтыг арилгах, үрэвслийг бууруулахын тулд үе мөчний синовиал шингэнийг үе мөчөөс зайлуулж болно.

Эмийн эм

Цочмог халдлагад туслахын тулд эмч хаван бууруулах, өвдөлт намдаах зорилгоор стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) бичиж өгч болно.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд NSAID-ийг авах боломжгүй байж магадгүй юм.

• та варфарин (Кумадин) зэрэг цус шингэлэх эм ууж байна.
• та бөөрний үйл ажиллагаа муу байна
• та урьд өмнө ходоодны шархтай байсан

Шатаж буй эрсдлийг бууруулахад туслахын тулд эмч бага тунгаар колхицин (Colcrys) эсвэл NSAID-ийг өгч болно.

Хуурамч өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад эмүүд орно.

• гидроксохлорохин (Plaquenil, Quineprox)
• метотрексат (Ревматрекс, Trexall)

Мэс засал

Хэрэв таны үе мөч элэгдэж байвал эмч түүнийг засах, солих мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Псевдогауттай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Зарим тохиолдолд синовиал шингэн дэх болор тунадас нь үе мөчний байнгын гэмтэлд хүргэдэг. Псевдоугатад өртсөн үе мөч нь эцэст нь цист эсвэл ясны салаа үүсгэж болох ба энэ нь ясанд наалддаг өсөлт юм.

Мөн хуурамч мөгөөрс алдагдахад хүргэж болзошгүй юм.

Хуурамч өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Хуурамч загатнах шинж тэмдэг хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээний тусламжтайгаар шинж тэмдгийг маш сайн зохицуулж чаддаг.

Ханиадны эмчилгээ гэх мэт гэрийн нэмэлт эмчилгээ нь нэмэлт тусламж авчрах болно.

Би хуурамч дайралтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Та өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч үрэвслийг бууруулах, өвдөлт намдаах эмчилгээг олж болно. Хуурамч цооролтыг үүсгэдэг суурь өвчнийг эмчлэх нь түүний хөгжлийг удаашруулж, шинж тэмдгийн хүнд явцыг бууруулж болзошгүй юм.