Жинхэнэ түүхүүд: Түрүү булчирхайн хорт хавдар

Сэтгэл Ханамжтай

• Өөрсдөө судалгаа хий
• Өөртөө тохирсон эмчилгээг хайж олох
• Хорт хавдар эргэж ирвэл бүү бууж өг

Жил бүр АНУ-д 180,000 гаруй эрэгтэйчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдартай болох нь тогтоогддог. Эрэгтэй хүн бүрийн хорт хавдрын аялал өөр өөр байдаг ч бусад эрчүүдийн туулж өнгөрүүлсэн зүйлийг мэдэх нь үнэ цэнэтэй юм.

Гурван өөр эрчүүд тэдний оношилгооны талаар юу хийснийг, замдаа ямар сургамж авсныг уншаарай.

Өөрсдөө судалгаа хий

Рон Левенийг түрүү булчирхайн хорт хавдартай болсноо мэдээд интернэт, судалгаа шинжилгээний ажилд урам зориг өгчээ. "Би ийм хээнцэр хүн, тиймээс би энэ талаар сайн судалж үзсэн" гэж тэр хэлэв.

50 орчим наснаасаа түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) шинжилгээнд хамрагдаж байсан Льюэн 2012 оны 1-р сард түүний PSA хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байгааг олж мэджээ. “Тэд миний эмч тохь тухтай байсан босго давсан тул халдвар авсан тохиолдолд антибиотик уухыг хүссэн. Би хэдэн долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болсон. ” Үр дүн: Түүний Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний түвшин дахин өссөн байна. Льюэний ерөнхий эмч түүнийг дижитал шулуун гэдэсний үзлэг, түрүү булчирхайд биопси хийсэн урологч руу явуулсан. Гуравдугаар сар гэхэд тэрээр оношилгоо хийжээ: түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрт үе шат. "Миний Глисоны оноо бага байсан тул бид үүнийг эртхэн олж авсан" гэж тэр хэлэв.

Тэр үед Льюэний интернэттэй тэмцэх чадвар үр дүнгээ өгсөн юм. Тэрбээр эмчилгээнийхээ талаар судалж эхлэв. Тэрээр 380 фунт жинтэй байсан тул уламжлалт мэс засал үр дүнд хүрэхгүй байв. Рентген судлаач хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор түрүү булчирхайд цацраг идэвхт үр суулгаж, уламжлалт цацраг туяа эсвэл брахитерапийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. "Эдгээр сонголтууд зүгээр байх байсан, гэхдээ би протоны эмчилгээний талаар үргэлжлүүлэн уншдаг байсан" гэж тэр хэлэв.

Льюэн маш их сонирхож протон эмчилгээний төв хайж байсан. АНУ-д тийм ч олон протоны эмчилгээний төв байдаггүй, гэхдээ нэг нь Иллинойс мужийн Батавиа дахь Льюэний байшингаас 15 минутын зайд байсан. Тэрбээр анхны айлчлалынхаа үеэр эмч, сувилагч, туяа эмчилгээний эмч, дозиметрист эмч нартай уулзав. "Тэд намайг тав тухтай байлгахын тулд бүхнээ зориулж явсан" гэж тэр хэлэв.

Эхнэртэйгээ энэ талаар ярилцаж, янз бүрийн эмчилгээний бүх үр дагаврыг жинлэж үзээд Левен түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд протон эмчилгээг ашиглахаар шийджээ. Энэ төрлийн эмчилгээнд эмч нар түрүү булчирхайг өргөхийн тулд шулуун гэдсэнд жижиг бөмбөлөг хийж цацраг идэвхт туяа нь ойролцоох бусад эрхтэн, эд эсэд нөлөөлөхгүйгээр түрүү булчирхайд илүү сайн хүрч чаддаг.

Тэрээр протоны эмчилгээгээ 2012 оны 8-р сард хийж дуусгаад эхний жилдээ гурван сар тутамд PSA-ийн шинжилгээнд хамрагджээ. Түүнээс хойш тэр жил бүр эмчтэйгээ уулздаг болсон. Левен ерөнхийдөө эмчилгээний туршлагыг сайжруулахыг хүсч чадахгүй байсан гэж хэлэв. "Эмчилгээний үр дүнд надад тохиолдсон цөөн хэдэн гаж нөлөө нь хэзээ ч намайг ажлаас хөндийрүүлж, жирийн амьдралаар амьдрахад саад болдог зүйл байгаагүй" гэж тэр хэлэв.

"Өнөөдөр анагаах ухааны нэг сайхан зүйл бол бидэнд олон сонголт байгаа, гэхдээ үнэхээр муу зүйлсийн нэг бол бидэнд маш олон сонголт байгаа" гэж тэр хэллээ. "Энэ нь маш их зүйл авч болох боловч таны сонголтыг ойлгох нь чухал юм. Судалгааны явцад би 20 өөр хүнтэй ярьсан байх, гэхдээ энэ нь эцэст нь хамгийн сайн сонголт хийхэд надад тусалсан. ”

Өөртөө тохирсон эмчилгээг хайж олох

Хенк Карри амьдралыг хэвтүүлж авдаггүй. Тэрээр өвс ачиж, олс таталтын тэмцээнд оролцдог. Тиймээс 2011 оны 12-р сард Невада мужийн Гарднервилл хотын оршин суугч түрүү булчирхайн хорт хавдартай болох нь оношлогдохдоо хорт хавдрын эсрэг тэмцэх аргыг мөн хэрэгжүүлжээ.

Карригийн эмч нар түүнийг мэс засал хийлгэхийг уриалав. Эцсийн эцэст хорт хавдар нь нэлээд хөгжсөн байв. Түүнийг биопси хийхэд эмч нар түрүү булчирхайн 16 газрыг хорт хавдартай эсэхийг шалгасан. 16 нь бүгд эерэгээр эргэн ирсэн. “Тэд хорт хавдар нь түрүү булчирхайгаас өөрөө болон миний хэвлийн хөндийд тархах магадлал өндөр байгааг мэдэрсэн гэж хэлсэн. Тэд бид үүнийг арилгаж чадна гэж хэлсэн, гэхдээ тэд бүгдийг нь авах баталгаа байхгүй "гэж тэр хэлэв. "Хэрэв та мэс засал хийлгэхийн тулд таагүй байдал, мэс засал, өвдөлтийг даван туулж байгаа бөгөөд энэ нь хорт хавдрыг арилгахгүй хэвээр байгаа бол энэ нь миний хувьд мэс засал биш гэдгийг ойлгосон."

Үүний оронд Карри долоо хоногт таван өдөр есөн долоо хоногийн цацраг идэвхт туяанд өртжээ. Дараа нь тэрээр хорт хавдрын дахилтыг өдөөж чадах тестостероныг бие махбодоос нь салгахын тулд Лупрон (эмэгтэй даавар) тариа хийлгэсэн. Тэрээр эмчилгээгээ 2012 оны 1-р сард эхлүүлж, 8 сарын дараа 8-р сард дуусгав.

Эмчилгээнийхээ үеэр Карри биеийн тамирын дэглэмээ тогтмол барьж, сайн хооллож, бие галбираа хэвийн байлгахыг хичээдэг байв. Энэ нь түүнд хүч чадлаа сэргээж, хадлангаа үргэлжлүүлэн зөөхөд нь тусалсан юм. "Би өөрийгөө зулзага эсвэл өөр зүйл шиг санахгүй байна."

Хорт хавдар эргэж ирвэл бүү бууж өг

Альфред Диггс 55 насандаа хорт хавдартай болох нь оношлогдож, радикал түрүү булчирхайн мэс засал хийлгэхээр сонгосон. "Надад түрүү булчирхайн хорт хавдартай холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй, гэхдээ би удаан хугацааны турш PSA авч байсан" гэж Калифорни мужийн Конкорд хотын эм зүйч, эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хэлэв. Африк гаралтай америк хүний ​​хувьд Диггс хорт хавдраар өвчлөх магадлал нь өндөр байгааг мэдэж байсан бөгөөд энэ нь эргэж ирэх эрсдэлтэй байв.

"Миний PSA нэг жилийн хугацаанд хоёр дахин нэмэгдэж, биопсийн шинжилгээгээр түрүү булчирхайн хэд хэдэн дэлбээнд түрүү булчирхайн хорт хавдар туссан болохыг харуулсан" гэж тэр хэллээ. "Шинэ технологиуд байсан, гэхдээ би үүнийг хийхээс өмнө дор хаяж 10 жилийн турш байх ёстой."

"Мэс засал хийсний дараа би ойролцоогоор 3-4 сар шээс ялгаруулахгүй болсон. Гэхдээ энэ нь тийм ч сонин биш зүйл" гэж тэр хэлэв. Эмчилгээний үр дүнд Диггс бэлгийн сулралтай байсан ч тэрээр эмээр эмчилж чадсан юм.

Тэрбээр дараагийн 11 жилийн хугацаанд шинж тэмдэггүй байсан боловч 2011 оны эхээр хорт хавдар эргэн ирсэн. "Миний PSA аажмаар нэмэгдэж эхэлсэн. Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн бол эмч нарын эмнэлзүйн цорын ганц үзүүлэлт бол таны PSA юм" гэж тэр хэллээ. "Би хэд хэдэн эмчтэй уулзсан. Тэд бүгд надад нэг зүйлийг хэлсэн. Надад цацраг хэрэгтэй байсан."

Диггс долоон долоо хоногт 35 удаа туяа эмчилгээ хийлгэсэн. 2011 оны 10-р сард тэрээр цацраг туяагаар дуусч, PSA-ийн тоо хэвийн байдалдаа эргэн орж байв.

Түрүү булчирхай байхгүй болсон үед түрүү булчирхайн хорт хавдар яаж эргэж ирдэг вэ? “Хэрэв түрүү булчирхайн хорт хавдар нь түрүү булчирхайд бүрэн агуулагддаг бол 100 хувь эмчлэгддэг. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд түрүү булчирхайн ор руу [түрүү булчирхайг тойрсон эд] нэвтэрч байвал хорт хавдар эргэж ирэх магадлалтай ”гэж Диггс хэлэв.

"Хорт хавдар эргэж ирэхэд сэтгэл хөдлөлийн хувьд тийм ч муу байсангүй" гэж тэр хэлэв. “Энэ нь ижил сэтгэл хөдлөлийн нөлөө үзүүлээгүй. Би зүгээр л ‘Энд бид дахиад очъё!’ Гэж бодлоо. ”

Хэрэв та оношлогдвол Диггс оношлогоо, эмчилгээ хийлгэсэн бусад эрчүүдтэй холбоо барихыг зөвлөж байна. "Тэд маш энгийнээр хэлэхэд тэд танд эмчийн хийж чадахгүй зүйлийг хэлж өгч чадна."