PRK ба LASIK хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Эдгээр процедур хэрхэн ажилладаг вэ?
• PRK-ийн үеэр юу болдог вэ?
• ЛАСИК-ийн үеэр юу болдог вэ?
• Сэргээх нь юу вэ?
• PRK сэргээх
• LASIK сэргээх
• Нэг процедур нь нөгөөгөөсөө илүү үр дүнтэй байдаг уу?
• Эрсдэл нь юу вэ?
• Журам тус бүрт хэн нэр дэвшигч вэ?
• Зардал хэд вэ?
• Тус бүрийн давуу болон сул талууд юу вэ?
• Би үйлчилгээ үзүүлэгчийг хэрхэн олох вэ?
• Доод шугам

PRK ба ЛАСИК

Фотоэффектив кератэктоми (PRK) ба лазерын тусламжтайгаар in situ keratomileusis (LASIK) нь нүдний харааг сайжруулахад ашигладаг лазер мэс заслын аргууд юм. PRK нь удаан хугацааны туршид байсан боловч хоёулаа өнөө үед өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байна.

PRK ба LASIK хоёулаа нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг өөрчлөхөд ашигладаг. Нүдний эвэрлэг бүрхүүл нь нүдний урд талын таван нимгэн, ил тод давхаргатай эдээс тогтдог бөгөөд энэ нь нүдийг харахад тусалдаг.

PRK ба LASIK тус бүрдээ эвэрлэгийн эдийг хэлбэржүүлэх замаар алсын харааг тань засах янз бүрийн аргыг ашигладаг.

PRK-ийн тусламжтайгаар таны нүдний мэс засалч нь хучуур эд гэж нэрлэгддэг эвэрлэгийн дээд давхаргыг зайлуулдаг. Дараа нь таны мэс засалч лазер ашиглан эвэрлэгийн бусад давхаргыг өөрчилж, нүдэнд ямар нэгэн жигд бус муруйлтыг засдаг.

LASIK-ийн тусламжтайгаар нүдний мэс засалч тань нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд жижиг хавтас үүсгэхийн тулд лазер эсвэл жижиг ирийг ашигладаг. Энэ хавхлага дээш өргөгдөж, дараа нь таны мэс засалч эвэрлэгийн хэлбэрийг өөрчлөхийн тулд лазер ашигладаг. Хагалгааг дуусгасны дараа хавхлагыг доошоо доошлуулж, нүдний эвэрлэг бүрхэвч ойрын хэдэн сарын дотор өөрөө сэргээгддэг.

Нүдний асуудлыг шийдвэрлэхэд туслахын тулд аль ч аргыг ашиглаж болно.

• ойрын хараа (миопи): алслагдсан зүйлийг тодорхой харах чадваргүй болох
• алсын хараа (гиперопи): ойрхон байгаа зүйлийг тодорхой харах чадваргүй болох
• астигматизм: нүдний хараа бүрэлзэхэд хүргэдэг жигд бус хэлбэр

Эдгээр процедурын ижил төстэй ба ялгаа, аль нь танд тохирсон байж болох талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

Эдгээр процедур хэрхэн ажилладаг вэ?

Хоёр процедур нь хоёулаа лазер эсвэл жижиг ир ашиглан жигд бус эвэрлэгийн эдийг хэлбэржүүлдэг гэдэгтэй ижил төстэй юм.

Гэхдээ эдгээр нь зарим чухал арга замаар ялгаатай байдаг.

• PRK-д эвэрлэгийн дээд давхаргын хэсгийг авдаг.
• LASIK-т доорх эд эсийг нээх боломжийг олгодог хийцтэй бөгөөд процедур дуусмагц хийсэх хэсгийг дахин хаадаг.

PRK-ийн үеэр юу болдог вэ?

1. Мэс заслын үеэр өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд танд нойрмоглох дусал дуслаарай. Та бас тайвшрахад туслах эм авч болно.
2. Нүдний эвэрлэгийн дээд давхарга болох хучуур эд бүрэн арилдаг. Энэ нь ойролцоогоор 30 секунд болно.
3. Эксимер лазер гэж нэрлэгддэг маш нарийн мэс заслын багажийг эвэрлэгийн гүн давхаргад гарсан зөрчлийг арилгахад ашигладаг. Энэ нь мөн ойролцоогоор 30-60 секунд шаардагдана.
4. Контакт линзтэй төстэй тусгай боолтыг эвэрлэгийн дээд хэсэгт байрлуулж, доорхи эдийг эдгээж өгдөг.

ЛАСИК-ийн үеэр юу болдог вэ?

1. Нүдний эдийг нойрмоглохын тулд танд дусал дуслаарай.
2. Жижиг хавтсыг фемтосекунд лазер хэмээх багаж ашиглан хучуур эдэд тайрдаг. Энэ нь мэс засалчдаа энэ давхаргыг хажуу тийш шилжүүлэх боломжийг олгодог бол бусад давхаргыг лазераар хэлбэржүүлдэг. Энэ нь наалдсан хэвээр байгаа тул мэс засал хийсний дараа хучуур эдийг PRK-д байгаа шиг бүрэн арилгахаас илүүтэйгээр байранд нь буцааж тавьж болно.
3. Эксимер лазерыг эвэрлэгийн эдийг хэлбэржүүлэх, нүдний муруйлттай холбоотой асуудлыг арилгахад ашигладаг.
4. Эпителийн хавхлагыг эвэрлэгийн бусад эдэд байрлалд нь буцааж байрлуулж, бусад эд эсүүдтэй хамт эдгэрэх боломжийг олгодог.

Сэргээх нь юу вэ?

Мэс засал бүрийн үеэр та бага зэрэг дарамт, таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно. Мэс засалч нүдний эд эсийг өөрчилснөөр таны хараа өөрчлөгдөж магадгүй юм. Гэхдээ та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх болно.

PRK-ийн тусламжтайгаар бүрэн сэргээх нь ихэвчлэн нэг сар орчим хугацаа шаардагдана. LASIK-ээс нөхөн сэргээх нь илүү хурдан бөгөөд илүү сайжрахын тулд хэдхэн хоногийн хугацаа шаардагдах боловч бүрэн эдгэрэлт хэдэн сар үргэлжилдэг.

PRK сэргээх

PRK-ийн дараа таны хучуур эдгэрсний дараа хэдэн өдрийн турш гэрэлд бага зэрэг цочрол, мэдрэмтгий байдал үүсгэж болзошгүй жижиг, контактын хэлбэртэй боолттой болно. Боолтыг долоо хоног орчмын дараа авахаас нааш таны хараа бага зэрэг бүдэг болно.

Таны эмч эдгэрэхийн хэрээр нүдний чийглэг байлгахад туслах тосолгооны эсвэл эмийн нүдний дусаалга өгөх болно. Өвдөлт, таагүй байдлыг арилгахад туслах зарим эмийг авч болно.

Мэс заслын дараа таны хараа мэдэгдэхүйц сайжирна, гэхдээ таны нүд бүрэн эдгэртэл жаахан муудаж магадгүй юм. Таны нүдний хараа хэвийн болтол жолоо барихгүй байхыг эмч танд зааж өгч магадгүй юм.

Бүрэн эдгэрэх процесс нэг сар орчим үргэлжилнэ. Таны алсын хараа өдөр бүр аажмаар сайжирч, нүдний бүрэн эдгэртэл эмчид тогтмол очиж үзлэгт хамрагдах болно.

LASIK сэргээх

LASIK-ийн дараа нүдний шил, контактгүй байсан ч хамаагүй илүү тод харагдах болно. Та мэс засал хийснийхээ маргааш нь төгс төгөлдөр хараатай байж магадгүй юм.

Нүд чинь эдгэрэх тусам та маш их өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй. Зарим тохиолдолд мэс засал хийснээс хойш хэдэн цагийн турш нүдэндээ түлэгдэх мэдрэмж төрдөг ч энэ нь удаан үргэлжлэх ёсгүй.

Хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болзошгүй цочролыг арилгахын тулд эмч танд тосолгооны эсвэл эмийн нүдний дусаалга өгнө.

Таны процедурыг хийсний дараа хэд хоногийн дотор бүрэн эдгэрэх ёстой.

Нэг процедур нь нөгөөгөөсөө илүү үр дүнтэй байдаг уу?

Энэ хоёр техник нь таны алсын харааг бүр мөсөн засахад адил үр дүнтэй байдаг. Гол ялгаа нь нөхөн сэргээх хугацаа юм.

LASIK нь хэдэн өдөр эсвэл түүнээс бага хугацаа шаардагддаг бол PRK нь нэг сар орчим үргэлжилдэг. Уг процедурыг лицензтэй, туршлагатай мэс засалч зохих ёсоор хийлгэсэн тохиолдолд эцсийн үр дүн нь хоёулаа ялгаатай байх болно.

Ерөнхийдөө PRK нь урт хугацааны туршид илүү аюулгүй бөгөөд илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог тул энэ нь таны нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд үлдэхгүй. Нүд гэмтсэн тохиолдолд ЛАСИК-ийн үлдээсэн хавтас илүү их эвдэрч, хүндрэх болно.

Эрсдэл нь юу вэ?

Энэ хоёр процедур нь зарим эрсдэлтэй байдаг.

Нүдний эвэрлэг бүрхэвч үүсгэх нэмэлт алхам шаардлагатай тул LASIK-ийг арай эрсдэлтэй гэж үзэж магадгүй юм.

Эдгээр процедурын болзошгүй эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Нүдний хуурайшилт. Ласик, ялангуяа мэс засал хийснээс хойш зургаан сар орчим хугацаанд нулимс цийлэгнэж чаддаг. Энэ хуурайшилт заримдаа байнгын шинж чанартай байдаг.
• Харааны өөрчлөлт эсвэл зөрчилҮүнд тод гэрлүүдийн хурц гэрэл эсвэл объектын тусгал, гэрлийн эргэн тойрон эсвэл давхар харагдана. Та шөнийн цагаар сайн харж чадахгүй байх магадлалтай. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог боловч байнгын шинжтэй болдог. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд сар орчмын дараа арилахгүй бол эмчид хандана уу.
• Залруулга. Таны мэс засалч эвэрлэгийн эд эсийг хангалттай хэмжээгээр арилгаагүй, ялангуяа ойрын харааг засах мэс засал хийсэн бол таны алсын хараа тийм ч тод биш байх шиг байна. Хэрэв та үр дүндээ сэтгэл хангалуун бус байвал эмч танд хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд дараагийн мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Харааны гажуудал. Таны мэс засалч эвэрлэгийн эдийг шаардлагатай хэмжээнээс илүү ихээр арилгаж, улмаар эктази гэж нэрлэгддэг таны харааг гажуудуулж болзошгүй юм. Энэ нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг хэт сулруулж, нүдний доторхи даралтаас болж нүдний товойж болно. Алсын хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ectasia-ийг шийдэх хэрэгтэй.
• Астигматизм. Нүдний эвэрлэгийн эдийг жигд арилгахгүй бол нүдний муруйлт өөрчлөгдөж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсвэл нүдний хараагаа бүрэн засахын тулд нүдний шил, контакт зүүсэн байх шаардлагатай.
• LASIK хавхлагын хүндрэлүүд. LASIK-ийн үеэр хийсэн эвэрлэгийн бүрхүүлтэй холбоотой асуудлууд халдвар авах эсвэл хэт их нулимс үүсгэдэг. Таны хучуур эд нь хавхлагын доор жигд бус эдгэрч, харааны гажиг, эвгүй байдалд хүргэдэг.
• Алсын хараа муудах. Нүдний мэс заслын нэгэн адил таны хараа хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдагдахад хүргэдэг гэмтэл, хүндрэлийн өчүүхэн эрсдэл байдаг. Илүү сайн харж чаддаг байсан ч таны алсын хараа өмнөхөөсөө арай илүү үүлэрхэг эсвэл бүрхэг санагдаж магадгүй юм.

Журам тус бүрт хэн нэр дэвшигч вэ?

Эдгээр мэс засал тус бүрт тавигдах шаардлага:

• та 18-аас дээш настай
• Сүүлийн нэг жилд таны алсын хараа мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй
• таны алсын харааг дор хаяж 20/40 хүртэл сайжруулах боломжтой
• хэрвээ та ойрын хараатай бол таны эмчийн заавар нь -1.00-аас -12.00 диоптрийн хооронд байдаг бөгөөд энэ нь линзний хүчийг хэмждэг
• та мэс засал хийлгэх үедээ жирэмсэн биш, хөхүүл биш шүү дээ
• Өрөөний харанхуй байхад таны сурагчдын дундаж хэмжээ ойролцоогоор 6 миллиметр (мм) байна

Хоёр мэс засалд хүн бүр хамрагдах боломжгүй.

Таныг нэгийг нь авах эрхгүй болгож болзошгүй зарим нөхцөл байдлыг энд оруулав.

• Таны зовхи болон нүдний эдгэрэлтэд нөлөөлж болох архаг харшлын шинж тэмдэг илэрдэг.
• Нүдэнд нөлөөлдөг гол өвчин, жишээ нь глаукома, чихрийн шижин өвчтэй байна.
• Ревматоид артрит, чонон ярын өвчин гэх мэт таны эдгэрэлтэд нөлөөлж болох аутоиммун өвчин танд байна.
• Танд аль ч процедурыг зохицуулахад бат бөх биш нимгэн эвэрлэг бүрхүүл бий. Энэ нь ихэвчлэн LASIK-т хамрагдах эрхгүй болоход хүргэдэг.
• Танд том хэмжээний сурагчид байдаг бөгөөд энэ нь харааны бэрхшээлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь таныг LASIK-т хамрагдах эрхгүй болгож болзошгүй юм.
• Та өмнө нь нүдний мэс засал хийлгэсэн (LASIK эсвэл PRK), өөр нэг зүйл нь таны хүндрэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Зардал хэд вэ?

Ерөнхийдөө хоёр мэс засал нь ойролцоогоор 2500-5000 долларын үнэтэй байдаг.

PRK нь LASIK-ээс илүү үнэтэй байж магадгүй тул нэг сарын хугацаанд боолтыг арилгаж, таны нүдний эдгэрэлтийг хянахын тулд илүү олон үзлэгийн дараах шалгалт хийх шаардлагатай байдаг.

LASIK, PRK нь сонгон суралцдаг тул эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд ихэвчлэн хамрагддаггүй.

Хэрэв танд эрүүл мэндийн хуримтлалын данс (HSA) эсвэл уян хатан зарлагын данс (FSA) байгаа бол зардлыг нөхөхөд туслах эдгээр сонголтын аль нэгийг ашиглаж болно. Эдгээр төлөвлөгөөг заримдаа ажил олгогчийн санхүүжүүлсэн эрүүл мэндийн тэтгэмжээр санал болгодог.

Тус бүрийн давуу болон сул талууд юу вэ?

Эдгээр хоёр процедурын гол ба сул талууд энд байна.

Би үйлчилгээ үзүүлэгчийг хэрхэн олох вэ?

Аль ч процедурыг гүйцэтгэх хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэгчийг хэрхэн олох талаархи зарим зөвлөмжүүд болон боломжит үйлчилгээ үзүүлэгчдээс асуух зарим асуултууд энд байна.

• Таны ойролцоох хэд хэдэн үйлчилгээ үзүүлэгчдийг хар. Тэдний туршлага, өртөг, өвчтөний үнэлгээ, технологийн ашиглалт, амжилтын хувь зэрэг нь бие биентэйгээ хэрхэн нийцэж байгааг хараарай. Зарим мэс засалчид илүү туршлагатай эсвэл нэг процедурт илүү сайн бэлтгэгдсэн байдаг.
• Хамгийн хямд сонголтыг бүү хий. Мөнгө хэмнэх нь насан туршийн хүндрэлийн эрсдэл, зардлыг нөхөж чадахгүй байж магадгүй юм.
• Зар сурталчилгааны нэхэмжлэлд бүү авт. Аливаа мэс заслын арга хэмжээ нь таны хүссэн үр дүнг өгөх нь хэзээ ч 100 хувь баталгаагүй тул тодорхой үр дүн, баталгааг амлаж буй мэс засалчдад бүү итгэ. Аливаа мэс засал хийхэд мэс засалчийн хяналтаас гадуур хүндрэх магадлал үргэлж байдаг.
• Аливаа гарын авлага, чөлөөлөлтийг уншаарай. Мэс засал хийхээс өмнө танд өгөх зааварчилгаа, бичиг баримтыг сайтар шалгаж үзээрэй.
• Та болон таны эмч бодит хүлээлттэй байгаа эсэхийг шалгаарай. Мэс заслын дараа танд 20/20 хараа байхгүй байж болох ч ямар нэгэн ажил хийхээс өмнө мэс засалчтайгаа хамт алсын хараагаа сайжруулахыг тодруулах хэрэгтэй.

Доод шугам

LASIK, PRK нь хоёулаа харааны залруулах мэс заслын сайн сонголт юм.

Нүдний эрүүл мэнд, түүнчлэн ерөнхий эрүүл мэндийн онцлогоос хамааран аль сонголт нь танд илүү дээр байж болох талаар эмч, нүдний эмчтэйгээ ярилц.