Бамбай булчирхайн папилляр хавдар

Сэтгэл Ханамжтай

• Бамбай булчирхайн папилляр хавдрын шинж тэмдэг
• Бамбай булчирхайн папилляр карциномын шалтгаан нь юу вэ?
• Бамбай булчирхайн хавдрын хорт хавдрын шинжилгээ, оношлогоо
• Цусны шинжилгээ
• Хэт авиа
• Бамбай булчирхайн сканнердах
• Биопси
• Бамбай булчирхайн хавдрын хавдрын үе шат
• 45-аас доош насны хүмүүс
• 45-аас дээш насны хүмүүс
• Бамбай булчирхайн папилляр карциномын эмчилгээ
• Мэс засал
• Цацрагийн эмчилгээ
• Гадаад цацраг
• Дотоод цацраг
• Химийн эмчилгээ
• Бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээ
• Зорилтот эмчилгээ
• Бамбай булчирхайн хавдрын хорт хавдрын хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Бамбай булчирхайн папилляр хавдар гэж юу вэ?

Бамбай булчирхай нь эрвээхэйний хэлбэр бөгөөд хүзүүний төвд хүзүүвчний дээд хэсэгт байрладаг. Энэ бол таны бодисын солилцоо, өсөлтийг зохицуулдаг даавар ялгаруулах явдал юм.

Таны хүзүүний ер бусын бөөгнөрөл нь бамбай булчирхайн өвчний шинж тэмдэг байж болно. Ихэнх тохиолдолд бөөн нь хоргүй, хоргүй байх болно. Энэ нь бөөн бөөгнөрлийг бий болгосон илүүдэл бамбай булчирхайн эсийн энгийн хуримтлал байж болох юм. Заримдаа бөөн нь бамбай булчирхайн папилляр хавдар юм.

Бамбай булчирхайн таван төрөл байдаг. Бамбай булчирхайн папилляр хавдар нь хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ хорт хавдар нь ихэвчлэн 45-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Бамбай булчирхайн папилляр хавдар нь удаан ургадаг хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн бамбай булчирхайн зөвхөн нэг дэлбээнд үүсдэг. Энэ хорт хавдар нь эхний шатанд баригдахад амьдрах чадвар өндөр байдаг.

Бамбай булчирхайн папилляр хавдрын шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн папилляр хавдар нь ерөнхийдөө шинж тэмдэггүй байдаг тул шинж тэмдэггүй байдаг гэсэн үг юм. Та бамбай булчирхайн зангилаагаа мэдэрч магадгүй боловч бамбай булчирхайн ихэнх зангилаа нь хорт хавдар биш юм. Гэхдээ бөөн бөөн юм болсон бол эмчид хандах хэрэгтэй. Тэд танд шалгалт өгч, шаардлагатай бол оношлогооны шинжилгээ захиалах боломжтой болно.

Бамбай булчирхайн папилляр карциномын шалтгаан нь юу вэ?

Бамбай булчирхайн папилляр карциномын тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Үүнд генетикийн мутаци орсон байж магадгүй ч энэ таамаглалыг батлахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл бол толгой, хүзүү, цээжний цацраг туяагаар хордох явдал юм. Энэ нь 1960-аад оноос өмнө батга, үрэвсэлтэй гуйлсэн булчирхайг эмчлэх цацраг идэвхт бодисыг эмчлэх үед илүү их тохиолддог байв. Зарим тохиолдолд хорт хавдрыг эмчлэхэд заримдаа цацраг туяа хэрэглэдэг.

Цөмийн гамшигт нэрвэгдсэн эсвэл цөмийн гамшгаас 200 милийн зайд амьдардаг хүмүүс өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тэдэнд калийн иодид уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Бамбай булчирхайн хавдрын хорт хавдрын шинжилгээ, оношлогоо

Таны эмч бамбай булчирхайн папилляр карциномыг олон төрлийн шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Эмнэлзүйн үзлэгээр бамбай булчирхай болон ойролцоох эд эсийн хаван илрэх болно. Дараа нь эмч бамбай булчирхайн нарийн зүүтэй тэмүүлэлтийг захиалж болно. Энэ бол эмч таны бамбай булчирхайн бөөнөөс эд эсийг цуглуулдаг биопси юм. Дараа нь энэ эдийг микроскопоор хорт хавдрын эсүүдэд шалгаж үздэг.

Цусны шинжилгээ

Таны эмч бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын (TSH) түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгч болно. TSH бол бамбай булчирхайн дааврын ялгаралтыг өдөөдөг өнчин тархины булчирхайн гаргадаг даавар юм. Хэт их эсвэл бага TSH нь санаа зовох шалтгаан болдог. Энэ нь бамбай булчирхайн янз бүрийн өвчнийг илтгэж болох боловч энэ нь хорт хавдар зэрэг бүх өвчний өвөрмөц шинж биш юм.

Хэт авиа

Техникч таны бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх болно. Энэхүү дүрсний шинжилгээ нь эмчдээ бамбай булчирхайн хэмжээ, хэлбэрийг харах боломжийг олгоно. Тэд ямар ч зангилааг илрүүлж, хатуу масс эсвэл шингэнээр дүүрсэн эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Шингэнээр дүүрсэн зангилаа нь ихэвчлэн хорт хавдар биш байдаг бол хатуу нь хорт хавдар үүсгэх магадлал өндөр байдаг.

Бамбай булчирхайн сканнердах

Таны эмч бамбай булчирхайн шинжилгээ хийхийг хүсч магадгүй юм. Энэ процедурын хувьд та бамбай булчирхайн эсийн авах цацраг идэвхт будаг бага хэмжээгээр залгих болно. Сканнердах зангилааны хэсгийг харахад эмч "халуун" эсвэл "хүйтэн" эсэхийг олж мэдэх болно. Халуун зангилаа нь эргэн тойрны бамбай булчирхайн эдээс илүү их будаг авдаг бөгөөд ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэггүй. Хүйтэн зангилаа нь хүрээлэн буй орчны эд эсээс илүү их будаг авахгүй бөгөөд хорт хавдар үүсгэх магадлал өндөр байдаг.

Биопси

Таны эмч бамбай булчирхайгаас жижиг эд авахын тулд биопси хийдэг. Эд эсийг микроскопоор шинжилсний дараа тодорхой онош тавих боломжтой. Энэ нь бамбай булчирхайн аль хавдар байгааг оношлох боломжийг олгоно.

Эмч чинь биопсийн шинжилгээг нарийн зүүгээр тэмүүлэх гэсэн процедурыг хийж гүйцэтгэнэ. Эсвэл тэднээс илүү том сорьц авах шаардлагатай бол мэс засал хийлгэж болно. Мэс заслын үеэр эмч тань бамбай булчирхайн ихэнх хэсгийг арилгах бөгөөд шаардлагатай бол булчирхайг бүхэлд нь арилгаж болно.

Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал, асуулт байвал биопси эсвэл бусад шинжилгээний өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч танд мэс засал хийсний дараа ямар эм шаардлагатай болохыг тайлбарлаж өгөх хэрэгтэй.

Бамбай булчирхайн хавдрын хавдрын үе шат

Таны оношийг тогтоосны дараа эмч хавдрыг үе шаттай хийх болно. Тайзны үе гэдэг нь эмч нар өвчний хүнд явц, шаардлагатай эмчилгээг хэрхэн ангилдагт хэрэглэгддэг нэр томъёо юм.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын үе шат нь бусад хорт хавдраас ялгаатай байдаг. Хүндийн түвшинг дээшлүүлэх дарааллаар 1-4 үе шатууд байдаг. Түүнчлэн тайз тавихад хүний ​​нас, бамбай булчирхайн хорт хавдрын дэд хэв шинжийг харгалзан үздэг. Бамбай булчирхайн хавдрын хорт хавдрын үе шат дараах байдалтай байна.

45-аас доош насны хүмүүс

• үе шат 1: Хавдар нь ямар ч хэмжээтэй, бамбай булчирхайд байж болох ба ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй. Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байна.
• үе шат 2: Хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт уушиг, яс шиг тархдаг. Энэ нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж магадгүй юм.

Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдартай 45-аас доош насны хүмүүст 3, 4-р үе шат гэж байдаггүй.

45-аас дээш насны хүмүүс

• үе шат 1: Хавдар нь 2 см (см) -ээс бага, хавдар нь зөвхөн бамбай булчирхайд л байдаг.
• үе шат 2: Хавдар нь 2 см-ээс том боловч 4 см-ээс бага бөгөөд зөвхөн бамбай булчирхайд л байдаг.
• үе шат 3: Хавдар нь 4 см-ээс дээш бөгөөд бамбай булчирхайн гадуур бага зэрэг ургасан боловч ойролцоох тунгалагийн зангилаа болон бусад эрхтэнд тархаагүй байна. Эсвэл хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд бамбай булчирхайн гадуур бага зэрэг ургаж, хүзүүний бамбай орчмын тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй юм. Энэ нь бусад лимфийн зангилаа болон бусад эрхтэнд тархаагүй байна.
• үе шат 4: Хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд уушиг, яс шиг биеийн бусад хэсэгт тархсан байдаг. Энэ нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж магадгүй юм.

Бамбай булчирхайн папилляр карциномын эмчилгээ

Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр бамбай булчирхайн хавдрын ердийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• мэс засал
• цацраг идэвхт эмчилгээ, үүнд цацраг идэвхт иодын эмчилгээ (NCI)
• хими эмчилгээ
• бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээ
• зорилтот эмчилгээ

Хэрэв папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар нь метастаз хийгдээгүй эсвэл тархаагүй бол мэс засал, цацраг идэвхт иод нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Мэс засал

Хэрэв та бамбай булчирхайн хорт хавдрын мэс засал хийлгэсэн бол бамбай булчирхайн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авахуулж болзошгүй. Таны эмч тайвшруулах үед хүзүүндээ зүсэлт хийх замаар үүнийг хийх болно. Хэрэв эмч таны бамбай булчирхайг бүхэлд нь арилгасан бол бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийг насан туршдаа авч, гипотиреодизмыг удирдах шаардлагатай болно.

Цацрагийн эмчилгээ

Гаднах ба дотоод гэсэн хоёр өөр төрлийн туяа эмчилгээ байдаг. Гаднах цацраг нь биеэс гадуурх машиныг цацраг туяа руу илгээдэг. Дотоод цацраг туяа, цацраг идэвхт иод (радио йод) эмчилгээ нь шингэн эсвэл эм хэлбэртэй байдаг.

Гадаад цацраг

Гаднах цацрагийн цацраг туяа нь рентген туяаг хорт хавдрын хэсэг рүү чиглүүлдэг эмчилгээ юм. Энэ эмчилгээ нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын бусад түрэмгий хэлбэрүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бамбай булчирхайгаас тархдаг эсвэл мэс засал хийх эрсдэл маш өндөр байдаг.

Гаднах цацраг туяа нь эмчлэх боломжгүй тохиолдолд хөнгөвчлөх эмчилгээ хийх боломжтой. Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь шинж тэмдгийг удирдахад тусалдаг боловч хорт хавдарт нөлөөлөхгүй.

Дотоод цацраг

Бамбай булчирхайн дааврыг бий болгохын тулд бамбай булчирхайн эсүүд цусны урсгалаас иодыг авч, даавар үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Иодыг ийм аргаар баяжуулдаг таны биеийн өөр хэсэг байхгүй. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эсүүд цацраг идэвхт иодыг шингээж авснаар эсийг устгадаг.

Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ нь I-131 цацраг идэвхт бодисын хэрэглээг хамардаг. I-131 эм нь шингэн эсвэл капсул хэлбэрээр ирдэг тул та амбулаторийн нөхцөлд энэ эмчилгээг хийлгэж болно. Мансууруулах бодисын ихэнх цацраг идэвхт хэсэг долоо хоногийн дотор таны биеэс алга болно.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээний эм нь хорт хавдрын эсийн хуваагдлыг зогсоодог. Та энэ эмчилгээг тариагаар хийлгэх болно.

Тодорхой төрлийн хорт хавдрын эсүүдэд чиглэсэн химийн эмчилгээний янз бүрийн эмүүд байдаг. Эмч танд аль эмийг тохирохыг шийдэхэд тусална.

Бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээ

Гормоны эмчилгээ нь гормоныг гадагшлуулдаг буюу үйл ажиллагааг нь хааж хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтийг зогсоодог хорт хавдрын эмчилгээ юм. Таны эмч таны биеийг бамбай булчирхайг өдөөх дааврыг зогсоох эмийг зааж өгч болно. Эдгээр нь бамбай булчирхайд хорт хавдар үүсгэдэг даавар юм.

Бамбай булчирхайг хэсэгчлэн арилгасан зарим хүмүүс бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн дааврыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чадахгүй тул даавар орлуулах эм ууна.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээний эм нь генийн мутаци эсвэл уураг гэх мэт хорт хавдрын эсийн өвөрмөц шинж чанарыг эрэлхийлж, тэдгээр эсэд наалддаг. Эдгээр эмийг хавсаргасны дараа эсийг устгаж эсвэл химийн эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад тусалдаг.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний батлагдсан эмэнд vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ), sorafenib (Nexavar) орно.

Бамбай булчирхайн хавдрын хорт хавдрын хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Хэрэв та эрт оношлогдвол бамбай булчирхайн хавдрын хавдрын хэтийн төлөв маш сайн байдаг. Эрт илрүүлэх нь өвчнийг эмчлэх түлхүүр юм. Хэрэв та бамбай булчирхайн эргэн тойронд ямар нэгэн бөөгнөрөл байгааг анзаарсан бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.