Анхдагч паратироидизм

Сэтгэл Ханамжтай

• Анхдагч гиперпаратиреозын шинж тэмдэг юу вэ?
• Анхдагч гиперпаратиреозизм юу үүсгэдэг вэ?
• Аденома
• Бамбай булчирхайн томрол
• Паратиройд хорт хавдар
• Анхдагч гиперпатиреиризм хэрхэн оношлогддог вэ?
• Анхдагч гиперпаратиреозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Авах талбар

Анхдагч гиперпаратиреоз гэж юу вэ?

Паратироид булчирхай нь Адамын алимны доор бамбай булчирхайн ойролцоо буюу ар тал дээр байрлах дөрвөн жижиг булчирхай юм. (Тийм ээ, эмэгтэйчүүдэд Адамын алим байдаг. Энэ нь эрэгтэй хүнийхээс арай бага байдаг.) ​​Эдгээр булчирхайнууд нь паратироид даавар (PTH) үүсгэдэг.

Паратироид булчирхай нь хүний ​​биед агуулагдах кальци, фосфор, Д аминдэмийн түвшинг хянадаг. PTH ялгаруулах буюу үйлдвэрлэх гол өдөөгч хүчин зүйл бол цусан дахь кальцийн хэмжээ юм. PTH нь бие махбод дахь кальцийн хэмжээг зохицуулахад тусалдаг. Хэрэв таны кальцийн хэмжээ хэт бага болбол PTH нь илүү их кальцийг цусанд оруулахад тусалдаг. Энэ нь гэдэс ба яснаас кальцийн дахин шингээлтийг нэмэгдүүлэх замаар хийгддэг. PTH нь шээсэнд алдагдсан кальцийн хэмжээг бууруулдаг.

Таны бамбай булчирхай хэвийн үед маш бага байдаг. Тэд ерөнхийдөө нэг ширхэг будааны дайтай байдаг. Заримдаа булчирхайнуудын нэг эсвэл хэд нь томордог. Энэ нь хэт их PTH үүсгэдэг.Бусад тохиолдолд эдгээр булчирхайн аль нэгний өсөлт нь PTH-ийг их хэмжээгээр үүсгэдэг.

Хэт их PTH нь таны цусанд хэт их кальци үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг гиперкальциеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг, үүнд:

• байнга шээх
• ходоодны асуудал
• төөрөгдөл
• ядаргаа

Анхдагч гиперпаратиреозын шинж тэмдэг юу вэ?

Анхдагч гиперпатиреиризм нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн маш зөөлөн байдаг. Анхдагч гиперпатиреироидизм нь ялангуяа цэвэршилтийн дараахь эмэгтэйчүүдэд илэрдэг гэж Олон улсын эндокринологийн сэтгүүлд нийтлэв. Цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн гиперпаратиреозизм дагалддаг. Гиперпаратиреодизмоо эмчлэхэд цусны даралт буурах магадлалтай.

Гиперпаратиреозын үед тохиолддог шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвөрмөц бус байдаг. Энэ нь тэд энэ нөхцлийг үл хамаарах гэсэн үг юм. Жишээлбэл, та дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.

• булчин сулрах
• идэвхгүй байдал
• ядаргаа
• булчингийн өвдөлт
• сэтгэлийн хямрал

Хэрэв таны нөхцөл байдал илүү хүнд байвал та дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.

• бөөрний чулуу
• байнга шээх
• гэдэс, гэдэс өвдөх
• дотор муухайрах, бөөлжих
• төөрөгдөл
• ой санамж буурсан
• хувийн өөрчлөлт
• өтгөн хаталт
• ясны сийрэгжилт ба хугарал
• кома (ховор тохиолдолд)

Анхдагч гиперпаратиреозизм юу үүсгэдэг вэ?

Анхдагч гиперпатиреиризм нь таны паратироид булчирхай хэт их PTH ялгаруулдаг. Төрөл бүрийн эмгэгүүд нь дараахь байдлаар гиперпатиреиризм үүсгэдэг.

Аденома

Аденома бол эдгээр булчирхайн аль нэгний хавдаргүй хавдар юм. Эдгээр хавдар нь анхдагч гиперпаратиреозизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

Бамбай булчирхайн томрол

Бусад тохиолдолд таны бамбай булчирхайн дор хаяж хоёр нь томорвол гиперпатиреиризм үүсч болзошгүй юм. Эмч нар яагаад ийм томрол үүсэхийг мэддэггүй.

Паратиройд хорт хавдар

Ховор тохиолдолд, бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бамбай булчирхайн нэг буюу хэд хэдэн хэсгийг томруулж болзошгүй юм. Эдгээр хавдар нь гиперпатиреиризм үүсгэдэг.

Анхдагч гиперпатиреиризм хэрхэн оношлогддог вэ?

Анхдагч гиперпатиреиризм нь ерөнхийдөө цусны шинжилгээгээр оношлогддог. Энэ нөхцлийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• өндөр PTH
• цусны кальци нэмэгдсэн
• яс, элэгний уураг ихэссэн шүлтлэг фосфатаза
• фосфорын бага түвшин

Таны эмч гиперпатиреиризм гэж сэжиглэхэд таны ясны нягтралыг шалгах байх. PTH хэт их байвал цусан дахь кальцийн хэмжээг ихэсгэдэг. Таны бие энэ кальцийг яснаас чинь гаргаж авдаг. Рентген зураг нь эмчдээ ясны хугарал, сийрэгжилт гэх мэт асуудлыг тодорхойлоход тусална.

Анхдагч гиперпаратиреозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Анхдагч гиперпатиреиризмын ноцтой байдал нь янз бүр байж болно. Бүх тохиолдолд тохирсон эмчилгээний ганц курс байдаггүй. Таны эмч таны хувийн хэрэгт хамгийн сайн тохирох зүйлийг олохын тулд тантай хамт ажиллах болно.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол танд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Үүний оронд эмч таны нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд зүгээр л хяналт тавьж магадгүй юм. Тэд дараахь зүйлийг хянах боломжтой.

• кальцийн түвшин
• бөөрний үйл ажиллагаа
• ясны нягтрал
• бөөрний чулуу үүсгэж эхэлсэн эсэх

Хэрэв танд эмчилгээ шаардлагатай бол мэс засал нь эмчилгээний хамгийн түгээмэл сонголт бөгөөд бараг бүх тохиолдолд эдгэрэхэд хүргэдэг. Зөвхөн өртсөн булчирхайг л арилгадаг. Хэрэв дөрвөн булчирхайг бүгдийг нь томруулсан бол булчирхайн аль нэг хэсэг нь биед үлдэх тул та үйл ажиллагаа явуулж буй паратироид эдтэй хэвээр байх болно.

Эмч дараахь тохиолдолд мэс засал хийлгэхийг санал болгож болно.

• кальцийн хэмжээ нь нэг децилитр тутамд 1.0 миллиграммаас (мг / дл) 8.5-10.2 мг / дл-ээс хэтрэхгүй, шинж тэмдэггүй ч гэсэн
• таны ясны нягтрал хэтэрхий бага байна
• танд кальцийн өндөр түвшинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг
• та 50-аас доош настай

Заримдаа анхдагч гиперпаратиреозтой холбоотой зарим хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах эмийг санал болгодог. Жишээлбэл:

• Бисфосфонатууд, тухайлбал алендронат (Fosamax) нь ясны эргэлтийг бууруулахад тусалдаг.
• Cinacalcet (Sensipar) нь цусан дахь кальцийн хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.

Цэвэршилтийн дараахь эмэгтэйчүүдэд эстроген эмчилгээг зааж өгч болно.

Авах талбар

Гиперпатиреиризм нь таны бамбай булчирхай нь таны биед паратироид дааврыг хэт ихээр үүсгэдэг. Энэ нь таны кальцийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр яс сийрэгжиж, хугарах, хэвлийгээр өвдөх, сэтгэл гутралд ордог. Ихэнх тохиолдолд эрт үеийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв эмчилгээ нь эрүүл мэндийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай бол мэс засал хийхийг зөвлөдөг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмчлэгддэг.