Preeclampsia

Сэтгэл Ханамжтай

• Preeclampsia-ийн шалтгаан юу вэ?
• Урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг
• Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ юу вэ?
• Хүргэлт
• Жирэмсний үеийн бусад эмчилгээ
• Төрсний дараа эмчилгээ
• Урьдчилан сэргийлэх өвчний хүндрэлүүд юу вэ?
• Авах

Preeclampsia гэж юу вэ?

Жирэмсэн үед эсвэл төрсний дараа цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг байж болох юм. Таны цусан дахь өтгөрөх хүчин зүйл (ялтас) эсвэл бөөр, элэгний хүндрэлийн үзүүлэлт байж болно.

Урьдчилан жирэмслэх нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ нь эрт, эсвэл хүргэсний дараа тохиолддог.

Эклампси бол преэклампсийн хүнд явцтай явц юм. Энэ нөхцөлд цусны даралт ихсэх нь таталт өгдөг. Preeclampsia-ийн нэгэн адил эклампси нь жирэмсний үед эсвэл ховор тохиолдолд төрсний дараа тохиолддог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор preeclampsia тохиолддог.

Preeclampsia-ийн шалтгаан юу вэ?

Эмч нар преэклампсийн нэг шалтгааныг хараахан тодорхойлж чадахгүй байгаа боловч зарим боломжит шалтгааныг судалж байна. Үүнд:

• генетикийн хүчин зүйлүүд
• цусны судасны асуудал
• аутоиммун эмгэг

Урьдчилан синдром үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд бас байдаг. Үүнд:

• олон урагт жирэмсэн байх
• 35-аас дээш насны
• Таны өсвөр насныхан
• анх удаа жирэмсэн байх
• таргалалт
• цусны даралт ихсэх өвчтэй байсан
• чихрийн шижин өвчтэй байсан
• түүхтэй бөөрний эмгэг

Энэ нөхцөл байдлаас юу ч урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Эмч нар зарим эмэгтэйчүүдийг жирэмсний эхний гурван сараас хойш уухаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зарим эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна.

Төрөхийн өмнөх эрт ба тасралтгүй тусламж нь эмчдээ преэклампсийн оношийг эрт оношлох, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Оношлогоо хийснээр эмч танд хүргэх өдрөө хүртэл зохих хяналтыг өгөх боломжийг олгоно.

Урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг

Урьдчилан сэргийлэх өвчний шинж тэмдэг анзаарагдахгүй байж магадгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв танд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл дараахь нийтлэг шинж тэмдгүүд орно.

• байнгын толгой өвдөх
• гар, нүүрний хэвийн бус хавдар
• гэнэтийн жин нэмэгдэх
• таны алсын хараанд гарсан өөрчлөлтүүд
• хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх

Биеийн үзлэгийн үеэр эмч таны даралт 140/90 мм м.у.б ба түүнээс дээш байгааг олж мэднэ. Шээс, цусны шинжилгээгээр таны шээсэн дэх уураг, элэгний хэвийн бус ферментүүд, тромбоцитын хэмжээ бага зэрэг илэрч болно.

Тэр үед эмч ураг хянахын тулд стрессгүй тест хийж болно. Стрессгүй тест гэдэг нь ураг хөдлөхөд ургийн зүрхний цохилт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг хэмжих энгийн шалгалт юм. Таны шингэний түвшин, ургийн эрүүл мэндийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийж болно.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ юу вэ?

Жирэмсэн үед преэклампсийн эмчилгээг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчний явцаас урьдчилан сэргийлдэг.

Хүргэлт

Хэрэв та 37 ба түүнээс дээш долоо хоногтой бол эмч тань төрөлтийг өдөөж магадгүй юм. Энэ үед хүүхэд хангалттай хөгжиж, дутуу төрсөн гэж тооцогддоггүй.

Хэрэв та 37 долоо хоногоос өмнө preeclampsia-тай байсан бол төрөх хугацааг шийдэхдээ эмч таны болон нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг анхаарч үзэх болно. Энэ нь төрөлт эхэлсэн эсэхээс үл хамааран таны хүүхдийн жирэмсний хугацаа, өвчин хэр зэрэг хүндэрсэн зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Хүүхэд болон ихэсийг төрөх нь эмгэгийг арилгах ёстой.

Жирэмсний үеийн бусад эмчилгээ

Зарим тохиолдолд цусны даралтыг бууруулахад туслах эм өгч болно. Урьдчилан сэргийлэх өвчний хүндрэл болох таталтаас урьдчилан сэргийлэх эмийг танд өгч болно.

Таны эмч илүү нарийвчилсан хяналт тавихын тулд эмнэлэгт хэвтүүлэхийг хүсч магадгүй юм. Цусны даралт бууруулах стероид тариа, судсаар тарьж эмчилж, хүүхдийнхээ уушгийг хурдан хөгжүүлэхэд туслах эмчилгээ хийлгэж болно.

Preeclampsia-ийн менежмент нь өвчнийг хөнгөн эсвэл хүнд хэлбэрээр авч үзэх эсэхийг удирдан чиглүүлдэг. Урьдчилан сэргийлэх хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• сэтгэлийн хямралыг харуулсан ургийн зүрхний цохилтын өөрчлөлт
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• таталт
• бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
• уушгины шингэн

Жирэмсэн байхдаа хэвийн бус шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Таны гол санаа зовох зүйл бол таны болон нялх хүүхдийн эрүүл мэнд байх ёстой.

Төрсний дараа эмчилгээ

Хүүхэд төрсний дараа преэклампсийн шинж тэмдгүүд арилах ёстой. Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллежийн мэдээлснээр ихэнх эмэгтэйчүүд төрсний дараа 48 цагийн дараа хэвийн цусны даралттай байх болно.

Урьдчилан сэргийлэх өвчтэй ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд шинж тэмдгүүд арилж, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа хэдэн сарын дотор хэвийн байдалдаа ордог болохыг тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд төрсний дараа хэд хоногийн дараа цусны даралт дахин нэмэгдэж болно. Ийм учраас хүүхдээ төрсний дараа ч гэсэн эмчид ойр ойрхон хяналт тавьж, цусны даралтыг тогтмол шалгаж байх нь чухал юм.

Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч хэвийн жирэмсний дараа төрсний дараах үед преэклампси үүсч болно. Тиймээс, хүндрэлгүй жирэмсний дараа ч гэсэн та саяхан хүүхэдтэй болсон бол эмчид хандаж, дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийг анзаарах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Preeclampsia бол маш хүнд өвчин юм. Энэ нь эмчлэхгүй бол эх, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Бусад хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• ялтасын хэмжээ бага байгаагаас болж цус алдах асуудал
• ихсийн тасалдал (ихэсийг умайн хананаас салгах)
• элэг гэмтэх
• Бөөрний дутагдал
• Уушигны хаван

Урьдчилан синдромыг арилгахад чиглэсэн хүчин чармайлтын улмаас нярай хүүхдэд эрт төрсөн тохиолдолд хүндрэл гардаг.

Авах

Жирэмсэн үед өөрийгөө болон хүүхдээ аль болох эрүүл байлгах нь чухал юм. Үүнд эрүүл хооллолт, фолийн хүчил агуулсан пренатал витамин уух, жирэмсний хяналтанд тогтмол хамрагдах шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч зохих ёсоор анхаарал тавьдаг байсан ч жирэмсний үед эсвэл төрсний дараа урьдчилан сэргийлэлт гэх мэт зайлшгүй нөхцөл байдал тохиолддог. Энэ нь танд болон нялх хүүхдэд хоёуланд нь аюултай байж болзошгүй юм.

Урьдчилан синдромын эрсдлийг бууруулахын тулд юу хийж болох талаар болон анхааруулах тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Шаардлагатай тохиолдолд тэд нэмэлт тусламж авахын тулд эх, ургийн анагаах ухааны мэргэжилтэн рүү шилжүүлж болно.