Төрсний дараах сэтгэц: Шинж тэмдэг ба нөөц

Сэтгэл Ханамжтай

• Төрсний дараахь психозын илрэлийн түвшин хэд вэ?
• Төрсний дараах сэтгэлзүйн эсрэг төрсний дараах сэтгэл гутрал
• Төрсний дараах хөхрөлт
• Төрсний дараах сэтгэл гутрал
• Төрсний дараахь сэтгэцийн эмгэг
• Төрсний дараахь психозын шинж тэмдэг
• Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Төрсний дараах үеийн сэтгэцийн эмгэгийг эмч нар хэрхэн оношилдог вэ?
• Төрсний дараахь психозын эмчилгээ
• Төрсний дараахь сэтгэцийн хэтийн төлөв
• А:
• Х:

Танилцуулга

Хүүхэд төрүүлэх нь олон өөрчлөлтийг авчирдаг бөгөөд үүнд шинэ ээжийн сэтгэлийн байдал, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт орно. Зарим эмэгтэйчүүд төрсний дараах үеийн ердийн уналт, уналтыг мэдэрдэг. Төрсний дараах сэтгэцийн эрүүл мэндэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Энэ хугацаанд өөрчлөлтийн спектрийн хамгийн хүнд төгсгөл бол төрсний дараахь психоз буюу төрөх үеийн сэтгэц гэж нэрлэгддэг эмгэг юм.

Энэ эмгэг нь эмэгтэйд өөрт нь аймшигтай шинж тэмдэг илэрдэг. Тэр дуу хоолойг сонсож, бодит байдал биш зүйлийг харж, уйтгар гуниг, түгшүүрийн мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Төрсний дараахь психозын илрэлийн түвшин хэд вэ?

1000 эмэгтэй тутмын 1-ээс 2 нь төрсний дараа төрсний дараахь сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрдэг. Нөхцөл байдал ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн төрсний дараа хоёроос гурван хоногийн дотор тохиолддог.

Төрсний дараах сэтгэлзүйн эсрэг төрсний дараах сэтгэл гутрал

Эмч нар төрсний дараах сэтгэцийн өвчний хэд хэдэн төрлийг тогтоосон. Таны сонссон нийтлэг нэр томъёонд дараахь зүйлс орно.

Төрсний дараах хөхрөлт

Эмэгтэйчүүдийн 50-85 хувь нь төрсний дараах хэдэн долоо хоногт төрсний дараах хөхрөлтийг мэдэрдэг. Төрсний дараах хөхрөлт эсвэл "хүүхдийн хөх" -тэй холбоотой шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• нулимс цийлэгнэх
• сэтгэлийн түгшүүр
• цочромтгой байдал
• сэтгэлийн түргэн өөрчлөлт

Төрсний дараах сэтгэл гутрал

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг хоёроос гурван долоо хоногоос илүү үргэлжилж, эмэгтэй хүний ​​үйл ажиллагааг алдагдуулах үед төрсний дараах сэтгэл гутралд орж болзошгүй. Нөхцөл байдалтай холбоотой шинж тэмдгүүд нь:

• байнга гунигтай байдал
• гэм буруугийн мэдрэмж
• үнэ цэнэгүй байдал, эсвэл дутагдалтай байдал
• сэтгэлийн түгшүүр
• унтах эмгэг, ядаргаа
• төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг
• хоолны дуршил өөрчлөгддөг

Төрсний дараах сэтгэл гутралтай эмэгтэйд амиа хорлох бодол төрдөг.

Төрсний дараахь сэтгэцийн эмгэг

Ихэнх эмч нар төрсний дараахь психозыг сэтгэцийн эрүүл мэндэд хамгийн хүндээр нөлөөлдөг гэж үздэг.

Шинээр төрсөн бүх эхчүүд уйтгар гуниг, айдас, түгшүүртэй байх тохиолдол цөөнгүй гардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд удаан үргэлжилж эсвэл болзошгүй аюултай бодлууд болж хувирахад тэд тусламж эрэлхийлэх хэрэгтэй.

Төрсний дараахь психозын шинж тэмдэг

Сэтгэц гэдэг нь тухайн хүн бодит байдалтай холбоо тасрах явдал юм. Тэд худлаа зүйлийг харж, сонсож, / эсвэл итгэж эхэлж магадгүй юм. Энэ нөлөө нь шинэ төрсөн эх болон түүний нялх хүүхдэд маш аюултай байж болзошгүй юм.

Төрсний дараахь психозын шинж тэмдгүүд нь хоёр туйлт, маникомын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Энэ хэсэг ихэвчлэн унтаж чадахгүй, тайван бус эсвэл ялангуяа уур уцаартай байдлаас эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь илүү хүнд шинж тэмдгүүдийн оронд өгдөг. Жишээ нь:

• сонсголын хий үзэгдэл (бодит бус зүйлийг сонсох, жишээлбэл, ээж нь өөртөө хор хөнөөл учруулах эсвэл нялх хүүхэд түүнийг алахыг оролдох гэх мэт саналууд)
• нялх хүүхэдтэй ихэвчлэн холбоотой байдаг хуурамч итгэл үнэмшил, тухайлбал бусад хүмүүс түүний нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахыг оролдож байгаа гэх мэт
• байршил, цаг хугацааг баримталдаг
• тогтворгүй, ер бусын зан байдал
• сэтгэлийн байдал маш их уйтгар гунигаас маш эрч хүчтэй болж өөрчлөгдөж байдаг
• амиа хорлох бодол
• ээждээ хүүхдээ гомдоо гэж хэлэх гэх мэт хүчирхийллийн бодол

Төрсний дараахь сэтгэцийн эмгэг нь эх, түүний бяцхан үрсийн хувьд хүндээр тусдаг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмэгтэй хүн эмнэлгийн тусламжийг нэн даруй авах нь нэн чухал юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?

Зарим эмэгтэйчүүд төрсний дараахь сэтгэцийн эмгэгийг эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр авч болох боловч эмэгтэйчүүдэд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйл байдаг. Үүнд:

• хоёр туйлт эмгэгийн түүх
• өмнөх жирэмсний үеийн төрсний дараахь сэтгэцийн түүх
• шизоаффектив эмгэг эсвэл шизофренийн түүх
• төрсний дараахь сэтгэцийн эмгэг эсвэл хоёр туйлт эмгэгийн гэр бүлийн түүх
• анхны жирэмслэлт
• жирэмсний үеийн сэтгэцийн эмийг зогсоох

Төрсний дараахь сэтгэцийн тодорхой шалтгаанууд тодорхойгүй байна. Төрсний дараах үеийн бүх эмэгтэйчүүд дааврын түвшин өөрчлөгдөж байгааг эмч нар мэддэг. Гэсэн хэдий ч зарим нь эстроген, прогестерон ба / эсвэл бамбай булчирхайн даавар зэрэг дааврын өөрчлөлтийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг бололтой. Эрүүл мэндийн бусад олон асуудал нь төрсний дараах үеийн сэтгэцийн шалтгаант генетик, соёл, хүрээлэн буй орчин, биологийн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж болно. Нойргүй байх нь бас нөлөөлж магадгүй юм.

Төрсний дараах үеийн сэтгэцийн эмгэгийг эмч нар хэрхэн оношилдог вэ?

Эмч танаас өвчний шинж тэмдгүүд, хэр удаан тохиолдсон талаар асууж эхэлнэ. Тэд мөн таны өнгөрсөн өвчний түүхийн талаар асуух болно, үүнд:

• сэтгэлийн хямрал
• олон талт сэтгэцийн эмгэг
• сэтгэлийн түгшүүр
• сэтгэцийн бусад өвчин
• гэр бүлийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн түүх
• амиа хорлох, эсвэл хүүхдээ хохироох тухай бодол
• мансууруулах бодис хэрэглэх

Шаардлагатай тусламжийг авахын тулд эмчтэйгээ аль болох шударга, нээлттэй байх нь чухал юм.

Бамбай булчирхайн даавар эсвэл төрсний дараах халдвар зэрэг зан үйлийн өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй бусад нөхцөл байдал, хүчин зүйлийг эмч үгүйсгэхийг хичээдэг. Бамбай булчирхайн дааврын түвшин, цусны цагаан эсийн тоо, бусад холбогдох мэдээллийг судлах нь танд тусална.

Эмч эмэгтэй хүнээс сэтгэлийн хямралыг илрүүлэх хэрэгслийг хийж өгөхийг хүсч болно. Эдгээр асуултууд нь төрсний дараах сэтгэл гутрал, сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрч буй эмэгтэйчүүдийг тодорхойлоход эмч нарт туслах зорилготой юм.

Төрсний дараахь психозын эмчилгээ

Төрсний дараахь психоз бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хүн 911 руу залгаж, яаралтай тусламжийн өрөөнд эмчлүүлэх эсвэл хэн нэгэн яаралтай тусламжийн өрөө эсвэл хямралын төвд хүргэх ёстой. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн сэтгэлийн байдал тогтворжиж, өөртөө болон нялх хүүхдээ хохироох эрсдэлгүй болох хүртэл дор хаяж хэдэн өдрийн турш хэвтүүлэн эмчлэх төвд эмчилгээ хийлгэдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийн үеийн эмчилгээнд сэтгэлийн хямралыг бууруулах, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулах, сэтгэцийн эмгэгийг бууруулах эм орно. Жишээ нь:

• Сэтгэцэд нөлөөлөх эм: Эдгээр эмүүд нь хий үзэгдэл гарах магадлалыг бууруулдаг. Жишээлбэл, рисперидон (Риспердал), оланзапин (Зипрекса), зипрасидон (Геодон), арипипразол (Абилифе) орно.
• Сэтгэлийн тогтворжуулагч: Эдгээр эмүүд нь маникомилитийг багасгадаг. Жишээ нь литий (Литобид), карбамазепин (Тегретол), ламотригин (Ламиктал), дивалпрокс натри (Депакот) орно.

Эмийн хамгийн тохиромжтой хослол байдаггүй. Эмэгтэй хүн бүр өөр өөр байдаг тул дээр дурдсан категорийн эмийн оронд эсвэл түүнтэй хамт антидепрессант эсвэл антиоксик эмэнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн эмэнд сайн хариу өгөхгүй эсвэл цаашид эмчлэх шаардлагатай бол цахилгаан цочролын эмчилгээ (ECT) нь ихэвчлэн маш үр дүнтэй байдаг. Энэхүү эмчилгээ нь хяналтанд байдаг цахилгаан соронзон өдөөлтийг тархинд хүргэх явдал юм.

Үр нөлөө нь тархинд шуурга эсвэл таталт шиг үйл ажиллагааг бий болгодог бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн эмгэгийг үүсгэсэн тэнцвэргүй байдлыг "дахин сэргээхэд" тусалдаг. Эмч нар томоохон сэтгэлийн хямрал, хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд олон жилийн турш ECT-ийг аюулгүй ашиглаж ирсэн.

Төрсний дараахь сэтгэцийн хэтийн төлөв

Төрсний дараах үеийн сэтгэлзүйн хамгийн хурц шинж тэмдэг нь хоёр долоо хоногоос 12 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Зарим эмэгтэйчүүд зургаан сараас 12 сар хүртэл удаан хугацаанд эдгэрэх шаардлагатай болдог. Психозын томоохон шинж тэмдгүүд арилсны дараа ч гэсэн эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр мэдрэгддэг. Аливаа эмийг тогтмол хэрэглэж, эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар үргэлжлүүлэн эмчилгээ, дэмжлэг авах нь чухал юм.

Нялх хүүхдээ хөхүүлж байгаа эмэгтэйчүүд аюулгүй байдлын талаар эмчээсээ асуух хэрэгтэй. Төрсний дараах үеийн психозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон эмийг эхийн сүүгээр дамжуулдаг.

Төрсний дараахь сэтгэцийн эмгэг бүхий түүхтэй эмэгтэйчүүдийн 31 орчим хувь нь жирэмсний өөр үед энэ өвчнийг дахин мэдрэх болно гэж The American Journal of Psychiatry сэтгүүлд нийтлэв.

Энэ статистик нь таныг өөр хүүхэдтэй болоход саад болохгүй, гэхдээ энэ нь төрөхөд бэлдэж байхдаа анхаарах зүйл юм. Заримдаа эмч төрсний дараа эмэгтэйд уух лити гэх мэт сэтгэлийн тогтворжуулагчийг зааж өгдөг. Энэ нь төрсний дараахь сэтгэлзүйн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Төрсний дараахь сэтгэцийн өвчтэй байх нь ирээдүйн сэтгэлзүйн хямрал эсвэл сэтгэлийн хямралтай болно гэсэн үг биш юм. Гэхдээ энэ нь өвчний шинж тэмдгүүд эргэж эхэлсэн тохиолдолд өвчний шинж тэмдгийг мэдэх, хаана эмчид хандах нь чухал гэсэн үг юм.

А:

Шинж тэмдэг илэрч байгаа эмэгтэй эсвэл хайртай хүнээ асрахаар хайж буй эмэгтэй төрсний дараах сэтгэлзүйн тусламжийг хаанаас авах вэ?

Нэр нь үл мэдэгдэх өвчтөн

Х:

911 руу залгаарай. Та (эсвэл таны хайртай хүн) саяхан хүүхэдтэй болсон гэдгээ тайлбарлаж, тохиолдож байгаа эсвэл гэрч болж буй зүйлийг тайлбарлаж өг. Аюулгүй байдал, сайн сайхны төлөө санаа зовж байгаагаа хэлээрэй. Төрсний дараахь сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрч буй эмэгтэйчүүд хямралд орж, аюулгүй байдлаа хангахын тулд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай байна. Төрсний дараах сэтгэлзүйн шинж тэмдэг илэрч буй эмэгтэйг ганцааранг нь бүү орхи.

Кимберли Дишман, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAswers нь манай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг илэрхийлдэг. Бүх агуулга нь хатуу мэдээлэлтэй тул эмчийн зөвлөгөө гэж үзэж болохгүй.