Полицитеми гэж юу вэ, шалтгаан, хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Полицитемийн шинж тэмдэг
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Полицитемийн гол шалтгаанууд
• Хэрхэн эмчлэх вэ

Полицитеми нь цусан дахь эритроцит буюу эритроцит гэж нэрлэгддэг эритроцитуудын хэмжээ, өөрөөр хэлбэл эмэгтэйчүүдийн µL цус тутамд 5.4 саяас дээш улаан эс, µL тутамд 5.9 сая гаруй цусны улаан эсүүд нэмэгдсэнтэй тохирч байна. эрэгтэй хүний ​​цус.

Цусны улаан эсийн тоо ихэссэн тул цус илүү наалдамхай болж улмаар судаснуудаар цусны эргэлтийг улам хүндрүүлж, улмаар толгой өвдөх, толгой эргэх, зүрхний шигдээс гэх мэт зарим шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Полицитемийг зөвхөн цусны улаан эсийн хэмжээ, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулахаас гадна цус харвалт, уушигны эмболизм зэрэг шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилж болно.

Полицитемийн шинж тэмдэг

Полицитеми нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй, ялангуяа цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх нь тийм ч том биш бөгөөд зөвхөн цусны шинжилгээгээр ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд тухайн хүн байнга толгой өвдөж, нүдний хараа муудаж, улайсан арьс, хэт их ядаргаа, арьс загатнах шинжтэй байдаг, ялангуяа усанд орсны дараа полицитемийг илтгэдэг.

Тухайн хүн цусны тооллогыг тогтмол хийж байх ёстой бөгөөд хэрэв полицитемийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.Учир нь цусны улаан эсийн тоо нэмэгдсэнээс цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх нь тархинд цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. зүрхний шигдээс. миокарди ба уушигны эмболизм.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Полицитемийн оношлогоо нь цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлээд зогсохгүй гематокрит, гемоглобины хэмжээ нэмэгдэхийг анзаарсан цусны тооллын үр дүнгээс гардаг. Цусны тооллын лавлах утга юу болохыг хараарай.

Цусны шинжилгээ, тухайн хүний ​​хийсэн бусад шинжилгээний үр дүнгээс харахад полицитемийг дараахь байдлаар ангилж болно.

• Анхдагч полицитеми, мөн гэж нэрлэдэг полицитемийн верань цусны эсийн хэвийн бус үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог генетикийн өвчин юм. Полицитемийн вера өвчний талаар илүү ихийг ойлгох;
• Харьцангуй полицитемижишээ нь, шингэн алдалтын адил цусны сийвэнгийн хэмжээ буурснаас цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн илүү их үйлдвэрлэл явагдаж байгааг илтгэх албагүй;
• Хоёрдогч полицитемиЭнэ нь зөвхөн цусны улаан эсийн тоо төдийгүй лабораторийн бусад үзүүлэлтүүдийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг өвчний улмаас тохиолддог.

Бусад шинж тэмдэг, хүндрэл гарахаас зайлсхийж эмчилгээний хамгийн сайн хэлбэрийг тогтоохын тулд полицитемийн шалтгааныг тогтоох нь чухал юм.

Полицитемийн гол шалтгаанууд

Анхдагч полицитеми буюу полицитемийн вера тохиолдолд цусны улаан эсийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх шалтгаан нь улаан эсийн нийлэгжилтийн явцад тасалдал үүсгэж улмаар цусны улаан эсийн өсөлтөд хүргэдэг генетикийн өөрчлөлт юм. лейкоцит ба ялтас.

Нөгөө талаас харьцангуй полицитемийн хувьд гол шалтгаан нь шингэн алдалт юм.Учир нь эдгээр тохиолдолд биеийн шингэн алдагдаж улмаар цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ харьцангуй полицитемийн хувьд цусны улаан эсийн нийлэгжилтийг зохицуулах үүрэгтэй даавар болох эритропоэтины хэмжээ хэвийн байдаг.

Хоёрдогч полицитемийн шалтгаан нь зүрх судасны өвчин, амьсгалын замын өвчин, таргалалт, тамхи татах, Кушингийн хам шинж, элэгний өвчин, эрт үеийн миелоид лейкеми, лимфома, бөөр зэрэг цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хэд хэдэн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. эмгэг, сүрьеэ. Нэмж дурдахад кортикостероид, В12 витамины бэлдмэл, хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж магадгүй юм.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Полицитемийн эмчилгээнд гематологич, насанд хүрсэн хүн эсвэл нялх, хүүхдийн хувьд хүүхдийн эмч удирдан чиглүүлж, цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх шалтгаанаас хамаарна.

Ихэвчлэн эмчилгээ нь цусны улаан эсийн хэмжээг бууруулж, цусыг шингэн болгож, улмаар шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг. Жишээлбэл, полицитемийн вера тохиолдолд илүүдэл цусны улаан эсийг зайлуулдаг эмчилгээний флеботоми буюу цус алдалт хийхийг зөвлөж байна.

Нэмж дурдахад эмч цусыг илүү шингэн болгож, өтгөрөх эрсдлийг бууруулдаг аспирин зэрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна, эсвэл жишээлбэл, Hydroxyurea, Interferon alfa зэрэг бусад эмүүдийг багасгахыг зөвлөж байна. цусны улаан эсүүд.