Пойкилоцитоз: энэ нь юу вэ, төрөл, хэзээ тохиолддог

Сэтгэл Ханамжтай

• Пойкилоцитын төрөл
• Пойкилоцитууд гарч болзошгүй үед
• 1. Тархины эсийн цус багадалт
• 2. Миелофиброз
• 3. Гемолитик цус багадалт
• 4. Элэгний өвчин
• 5. Төмрийн дутагдлын цус багадалт

Пойкилоцитоз гэдэг нь цусны зураг дээр гарч болох нэр томъёо бөгөөд хэвийн бус хэлбэртэй улаан эсүүд болох цусан дахь эргэлдэж буй пойкилоцитүүдийн тоо нэмэгдэхийг хэлнэ. Цусны улаан эсүүд нь бөөрөнхий хэлбэртэй, хавтгай, гемоглобины тархалтын улмаас төвийн хэсэгт арай хөнгөн төвийн бүс байдаг. Цусны улаан эсийн мембраны өөрчлөлтөөс болж хэлбэр нь өөрчлөгдөж, улмаар өөр хэлбэртэй цусны улаан эсийн эргэлтэд орж, үйл ажиллагаанд нь саад учруулж болзошгүй юм.

Цусыг микроскопоор үнэлэхэд тодорхойлсон гол пойкилоцитууд нь цус багадалтанд байнга гарч ирдэг дрепаноцит, дакриоцит, эллипоцит, кодоцитууд байдаг тул цус багадалтыг ялган оношлох, оношилгоо, эмчилгээний эхлэлийг тогтоохын тулд тэдгээрийг тодорхойлох нь чухал юм. хангалттай.

Пойкилоцитын төрөл

Пойкилоцитуудыг цусны түрхэцээс бичил харуураар ажиглаж болох бөгөөд үүнд:

• Сфероцитууд, эритроцитууд нь ердийн эритроцитуудаас бөөрөнхий, бага хэмжээтэй байдаг;
• Дакриоцитууднулимс эсвэл дусал хэлбэртэй цусны улаан эсүүд;
• Акантоцит, эритроцитууд нь шилэн лонхны тагны хэлбэртэй төстэй байж болохуйц хэлбэртэй хэлбэртэй байдаг;
• Кодоцитууд, гемоглобины тархалтын улмаас зорилтот хэлбэрийн цусны улаан эсүүд;
• Эллиптоцитууд, эритроцитууд нь зууван хэлбэртэй байдаг;
• Дрепаноцитууд, хадуур хэлбэртэй цусны улаан эсүүд бөгөөд гол төлөв хадуур эсийн цус багадалтанд илэрдэг;
• Стоматоцитууд, төв хэсэгт нь ам шиг төстэй нарийхан талбай бүхий цусны улаан эсүүд;
• Шизоцитууд, эритроцитууд нь тодорхойгүй хэлбэртэй байдаг.

Гемограммын тайланд бичил харуурын шинжилгээний явцад пойкилоцитоз илэрсэн бол тогтоогдсон пойкилоцит байгаа эсэхийг тайланд тусгасан болно.Пойкилоцитуудыг тодорхойлох нь эмч хүний ​​ерөнхий байдлыг шалгаж, ажиглагдсан өөрчлөлтийн дагуу оношилгоог дуусгах, дараа нь эмчилгээг эхлэх бусад шинжилгээний гүйцэтгэлийг зааж өгөхөд чухал ач холбогдолтой юм.

Пойкилоцитууд гарч болзошгүй үед

Пойкилоцитууд нь эдгээр эсийн мембраны биохимийн өөрчлөлт, ферментийн бодисын солилцооны өөрчлөлт, гемоглобинтай холбоотой гажиг, цусны улаан эсийн хөгшрөлт гэх мэт цусны улаан эсүүдтэй холбоотой өөрчлөлтүүдийн үр дүнд гарч ирдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хэд хэдэн өвчний үед тохиолдож болох бөгөөд ингэснээр гол нөхцөл болох покилоцитоз үүсдэг.

1. Тархины эсийн цус багадалт

Хадуур эсийн цус багадалт нь гол төлөв цусны улаан эсийн хэлбэр өөрчлөгдөж, хадуур хэлбэртэй төстэй хэлбэртэй, хадуур эс гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нь гемоглобин үүсгэдэг гинжин хэлхээний мутациас болж тохиолддог бөгөөд ингэснээр гемоглобины хүчилтөрөгчтэй холбоо барих чадвар буурч улмаар эрхтэн, эд эсэд дамжих чадвар буурч, цусны улаан эсийн судсаар дамжин өнгөрөх хүндрэл ихэсдэг. .

Энэ өөрчлөлт, хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт буурсны үр дүнд хүн хэт их ядаргаа мэдэрч, ерөнхий өвдөлт, цайвар, өсөлтийн хоцрогдол илэрдэг. Хадуур эсийн цус багадалтын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таньж сур.

Хадуур эс нь хадуур эсийн цус багадалтын онцлог шинжтэй боловч зарим тохиолдолд кодоцит байгааг ажиглах боломжтой байдаг.

2. Миелофиброз

Миелофиброз бол захын цусанд эргэлддэг дакриоцитын шинж чанар бүхий миелопролифератив неоплазийн нэг төрөл юм. Дакриоцит байгаа нь ясны чөмөгт өөрчлөлт гарч байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь миелофиброзын үед тохиолддог зүйл юм.

Myelofibrosis нь ясны чөмөг дэх эсийн нийлэгжилтийн явцыг өөрчилдөг, ясны чөмөгт боловсорч гүйцсэн эсийн хэмжээ ихсэж ясны чөмөгт сорви үүсч, түүний үйл ажиллагаа буурдаг мутаци байдаг онцлогтой. цаг хугацаа. Миелофиброз гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх ёстойг ойлгох.

3. Гемолитик цус багадалт

Гемолитик цус багадалт нь цусны улаан эсийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг эсрэгбие үүсгэдэг тул устгалыг дэмжиж, цус багадалтын шинж тэмдэг, тухайлбал ядаргаа, цайвар, толгой эргэх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цусны улаан эсийг устгасны үр дүнд ясны чөмөг, дэлүүгээр цусны эсийн ялгаралт нэмэгдэж, улмаар сперроцит, эллипоцит зэрэг хэвийн бус эритроцитууд үүсч болзошгүй юм. Цус задралын цус багадалтын талаар илүү ихийг олж мэдэх.

4. Элэгний өвчин

Элэгт нөлөөлж буй өвчнүүд нь гол төлөв стоматоцит ба акантоцитууд болох пойкилоцитууд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд өөрчлөлтийг оношлох боломжтой бол элэгний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд цаашдын шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

5. Төмрийн дутагдлын цус багадалт

Төмрийн дутагдлын цус багадалт гэж нэрлэдэг төмрийн дутагдлын цус багадалт нь бие махбод дахь эргэлтийн гемоглобины хэмжээ буурч улмаар хүчилтөрөгчөөр тодорхойлогддог тул төмөр нь гемоглобин үүсэхэд чухал үүрэгтэй. Тиймээс, сул дорой байдал, ядаргаа, урам хугарах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гүйлгээнд байгаа төмрийн хэмжээ буурах нь гол төлөв кодоцит болох покилоцитын гадаад төрх байдлыг сайжруулж өгдөг. Төмрийн дутагдлын цус багадалтын талаар дэлгэрэнгүй үзэх.