Толгой эргэх мэдрэмж төрж байна: Захын толгой эргэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Захын толгой эргэх ямар төрлүүд байдаг вэ?
• Пароксизмын хоргүй байрлал бүхий толгой эргэх (BPPV)
• Лабиринтит
• Vestibular neuronitis
• Меньерийн өвчин
• Захын толгой эргэх өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
• Захын толгой эргэх эмчилгээний аргууд юу вэ?
• Мансууруулах бодис ба эм
• Сонсголын бэрхшээлийг эмчлэх
• Дасгал
• Физик эмчилгээ
• Захын толгой эргэх халдлагаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Захын толгой эргэх гэж юу вэ?

Vertigo бол толгой эргэх бөгөөд үүнийг ихэвчлэн ээрэх мэдрэмж гэж тодорхойлдог. Энэ нь хөдөлгөөний өвчин юм шиг эсвэл та нэг талыг налж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй юм. Заримдаа толгой эргэхтэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүд орно.

• нэг чихний сонсгол алдагдах
• чихэнд чинь хангинав
• нүдээ төвлөрүүлэхэд хэцүү байх
• үлдэгдэл алдагдах

Эргэлтийн хоёр өөр хэлбэр байдаг: захын толгой ба төв толгой. Америкийн Тэнцвэрийн хүрээлэнгийн мэдээлснээр захын толгой эргэх нь ихэвчлэн төв толгойноос илүү хүнд байдаг.

Захын толгой эргэх нь тэнцвэрийг хянах дотоод чихний асуудлын үр дүн юм. Төв толгой эргэх нь таны тархи эсвэл тархины ишний доторх асуудлуудыг хэлнэ. Захын толгой эргэх хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

Захын толгой эргэх ямар төрлүүд байдаг вэ?

Пароксизмын хоргүй байрлал бүхий толгой эргэх (BPPV)

BPPV нь захын толгой эргэх хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ төрөл нь толгой эргэх богино, элбэг тохиолддог. Толгойн тодорхой хөдөлгөөн BPPV-ийг өдөөдөг. Энэ нь анатомийн хог хаягдлын жижиг хэсгүүд нь дотоод чихний сувгаас тасарч, таны дотор чихэнд багтах жижиг үсийг өдөөдөг гэж үздэг. Энэ нь таны тархийг төөрөлдүүлж, толгой эргэх мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Лабиринтит

Лабиринтит нь толгой эргэх, эсвэл байхгүй бол хөдөлж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Дотор чихний халдвар нь толгой эргэх энэ хэлбэрийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд энэ нь ихэвчлэн халуурах, чих өвдөх зэрэг бусад шинж тэмдгүүдийн хамт тохиолддог. Халдвар нь лабиринт дотор байгаа бөгөөд энэ нь тэнцвэр ба сонсголыг хянах дотоод чихний бүтэц юм. Ханиад, томуу гэх мэт вируст өвчин энэ халдварыг ихэвчлэн үүсгэдэг. Заримдаа бактерийн чихний халдвар нь шалтгаан болдог.

Vestibular neuronitis

Vestibular neuronitis-ийг vestibular neuritis гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн толгой эргэх нь гэнэт эхэлж, тогтворгүй болох, чих өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Vestibular neuronitis нь тэнцвэрийг удирддаг vestibular мэдрэл рүү тархсан халдварын үр дүн юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн ханиад, томуу гэх мэт вирусын халдварын дараа гардаг.

Меньерийн өвчин

Meniere-ийн өвчин нь гэнэт толгой эргэх шалтгаан болдог бөгөөд 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Толгой эргэх нь ихэвчлэн маш хүчтэй байдаг тул дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Meniere-ийн өвчин нь сонсгол муудах, чихэнд чинь хангинах, чихэндээ бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрүүлдэг.

Захын толгой эргэх өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Таныг захын толгой эргэх эсэхийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Эмч таны чихийг шалгаж, халдварын шинж тэмдэг илрүүлэхээс гадна тэнцвэрээ шалгахын тулд шулуун шугамаар алхаж болох эсэхийг шалгаж болно.

Хэрэв таны эмч BPPV-ээс сэжиглэж байгаа бол Dix-Hallpike маневр хийж магадгүй юм. Энэ шинжилгээний үеэр эмч таныг сууж буй байрлалаас хэвтэж буй байрлал руу хурдан шилжүүлж, толгой нь биеийн хамгийн доод цэг болно. Та эмчтэйгээ нүүр тулах бөгөөд нүдээ нээлттэй байлгах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмч таны нүдний хөдөлгөөнийг хянах боломжтой болно. Энэхүү маневр нь BPPV-тэй хүмүүст толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмч тань тэнцвэрийн болон сонсголын тестийг захиалж болно. Таны шинж тэмдгүүдээс хамаарч эмч таны толгой эргэх бусад шалтгааныг үгүйсгэх зорилгоор тархи, хүзүүний зураглалын судалгааг (MRI шинжилгээ гэх мэт) захиалж болно.

Захын толгой эргэх эмчилгээний аргууд юу вэ?

Мансууруулах бодис ба эм

Захын толгой эргэх эмчилгээнд хэд хэдэн эм хэрэглэдэг бөгөөд үүнд:

• антибиотик (халдварыг эмчлэх)
• антигистаминууд - жишээлбэл, меклизин (Antivert)
• prochlorperazine - дотор муухайралтыг арилгах
• бензодиазепинууд - толгой эргэх шинж тэмдгийг арилгах сэтгэлийн түгшүүрийн эм

Meniere өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн бетахистин (Betaserc, Serc) хэмээх эм уудаг бөгөөд энэ нь дотор чихний шингэнээс үүсэх даралтыг бууруулж, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Сонсголын бэрхшээлийг эмчлэх

Meniere өвчтэй хүмүүст чихний чимээ шуугиан, сонсгол муудах эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эмчилгээнд эм, сонсголын аппарат орно.

Дасгал

Хэрэв танд BPPV оношлогдсон бол эмч танд Эплэй маневр, Брандт-Дарофф дасгалуудыг зааж өгч болно. Хоёулаа толгойгоо гурав, дөрвөн чиглүүлэгдсэн хөдөлгөөнөөр хөдөлгөх хэрэгтэй.

Таны эмч илүү хурдан хөдөлгөөн хийх, толгойгоо эргүүлэх шаардлагатай байдаг тул Эплейн маневрыг ихэвчлэн хийдэг. Энэ нь хүзүү, нурууны өвчтэй хүмүүст зөвлөдөггүй.

Та Брандт-Дарофф дасгалуудыг гэртээ хийж болно. Эдгээр нь толгой эргэх эмчилгээний хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дасгалууд юм. Тэд толгой эргэхэд хүргэж буй хог хаягдлыг зөөхөд тусалж чадна гэж итгэдэг.

Брандт-Дарофф дасгал хийхийн тулд:

1. Орныхоо ирмэг дээр (дунд орчим) хөлөө хажуу тийш нь унжуулан суу.
2. Баруун дээрээ хэвтээд толгойгоо тааз руу чиглүүл. Энэ байрлалыг дор хаяж 30 секундын турш барь. Хэрэв таны толгой эргэх юм бол энэ байрлалыг өнгөртөл нь бариарай.
3. Босоо байрлал руу эргэж, 30 секундын турш урагшаа ширт.
4. Хоёр дахь алхамаа энэ удаа зүүн талдаа давт.
5. Босоо сууж, урагшаа 30 секунд хар.
6. Өдөрт дор хаяж гурваас дөрвөн удаа нэмэлт багц хий.

Физик эмчилгээ

Вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээ нь захын толгой эргэх эмчилгээний өөр нэг арга юм. Үүнд тархины дотоод чихний эмгэгийг нөхөж сурахад туслах замаар тэнцвэрийг сайжруулахын тулд физик эмчилгээний эмчтэй хамтран ажиллах шаардлагатай.

Эмчилгээний бусад аргууд үр дүнд хүрэхгүй бол толгой эргэх хүнд, байнгын тохиолдлыг мэс засал хийх замаар эмчилж болно. Энэ мэс засал нь таны дотоод чихний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах явдал юм.

Захын толгой эргэх халдлагаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Та ихэвчлэн толгой эргэхээс урьдчилан сэргийлж чаддаггүй боловч зарим зан үйл нь эргээд толгой эргэх халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Та дараахь зүйлсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• тод гэрэл
• толгойн хурдан хөдөлгөөн
• бөхийх
• дээшээ харах

Бусад тустай зан үйлүүд аажмаар босч, толгойгоо өндийлгөн унтаж байна.