Candida auris-ийн халдвар

Candida auris (C auris) нь мөөгөнцрийн төрөл (мөөгөнцөр) юм. Энэ нь эмнэлэг эсвэл асрамжийн газрын өвчтөнүүдэд хүнд халдвар хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн аль хэдийн хүнд өвчтэй байдаг.

C auris ихэвчлэн кандидийн халдварыг эмчилдэг мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд халдвар сайжирдаггүй. Энэ тохиолдолд мөөгөнцөр нь мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй гэж хэлдэг. Энэ нь халдварыг эмчлэхэд маш хэцүү болгодог.

C auris эрүүл хүмүүст халдвар авах нь ховор байдаг.

Зарим өвчтнүүдийг хүмүүс авч явдаг C auris Энэ нь тэднийг өвдөхгүйгээр бие дээр нь байрлуулдаг. Үүнийг "колоничлол" гэж нэрлэдэг. Энэ нь тэд өөрсдөө мэдэлгүйгээр үр хөврөлийг амархан тархдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч колончлогдсон хүмүүс C auris мөөгөнцөрөөс халдвар авах эрсдэлтэй хэвээр байна.

C auris хүнээс хүнд эсвэл эд зүйл, тоног төхөөрөмжтэй харьцахаас тархаж болно. Эмнэлэг эсвэл удаан хугацааны асрамжийн газрын өвчтөнүүдийг колоничлох боломжтой C auris. Тэд үүнийг байгууламжийн дэргэдэх орны дэргэдэх ширээ, гар хашлага гэх мэт объектуудад тарааж болно. Эрүүл мэндийн ажилтнууд болон өвчтөнтэй холбоо барьсан гэр бүл, найз нөхөддөө зочлох C auris бусад өвчтөнүүдэд тарааж болно.

Нэг удаа C auris биед нэвтэрч, энэ нь цусны урсгал, эрхтэнд хүнд халдвар үүсгэдэг. Энэ нь дархлаа султай хүмүүст тохиолддог. Амьсгалах, хооллох хоолой эсвэл IV катетертай хүмүүс халдвар авах хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд C auris халдвар орно:

• Ахмадын асрамжийн газарт амьдардаг эсвэл эмнэлэгт олон удаа зочилдог
• Антибиотик эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эмийг байнга уух
• Эмнэлгийн олон асуудалтай байх
• Саяхан мэс засал хийлгэсэн

C auris халдвар нь бүх насны хүмүүст тохиолддог.

C auris дараахь шалтгаанаар халдварыг танихад хэцүү байж болно.

• А шинж тэмдэг C auris халдвар нь бусад мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй халдвартай төстэй байдаг.
• Өвчтөнүүд C auris халдвар нь ихэвчлэн аль хэдийн маш их өвдсөн байдаг. Халдварын шинж тэмдгийг бусад шинж тэмдгээс ялгахад хэцүү байдаг.
• C auris тусгай лабораторийн шинжилгээг ашиглаагүй тохиолдолд бусад төрлийн мөөгөнцөртэй андуурч болно.

Антибиотик хэрэглэсний дараа сайжирдаггүй жихүүдэс хүрэх өндөр халууралт нь a шинж тэмдэг байж болох юм C auris халдвар. Эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн сайжрахгүй байгаа халдвар авсан бол танд эсвэл таны хайртай хүнд шууд үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

А C auris стандарт аргыг ашиглан халдварыг оношлох боломжгүй. Хэрэв таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчин эмгэгээс болсон гэж бодож байвал C auris, тэд тусгай лабораторийн шинжилгээг ашиглах шаардлагатай болно.

Цусны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Дифференциал бүхий CBC
• Цусны соёл
• Бодисын солилцооны үндсэн самбар
• В-1,3 глюканы сорил (зарим мөөгөнцөрөөс тодорхой сахар илрүүлэх шинжилгээ)

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг колоничлогдсон гэж сэжиглэж байгаа эсэхийг шалгахыг санал болгож болно C auris, эсвэл хэрэв танд эерэг хариу өгсөн бол C auris өмнө.

C auris халдварыг ихэвчлэн echinocandins хэмээх мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Мөөгөнцрийн эсрэг бусад төрлийн эмүүдийг бас хэрэглэж болно.

Зарим нь C auris халдвар нь мөөгөнцрийн эсрэг эмийн үндсэн ангилалд хариу өгөхгүй. Ийм тохиолдолд нэгээс илүү мөөгөнцрийн эсрэг эм эсвэл эдгээр эмээс өндөр тунгаар хэрэглэж болно.

Халдвар C auris мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй тул эмчлэхэд хэцүү байж болно. Хүн хэр сайн хийх нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Халдвар хэр зэрэг хүчтэй байдаг вэ?
• Халдвар цусны урсгал болон эрхтэнд тархсан эсэх
• Хүний эрүүл мэнд

C auris хүнд өвчтэй хүмүүсийн цусны урсгал, эрхтэнд халдварлах нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

• Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа ч сайжрахгүй халуурах, жихүүдэслэх шинж тэмдэг илэрдэг
• Мөөгөнцрийн эмчилгээний дараа ч сайжрахгүй мөөгөнцрийн халдвар танд байна
• Ханиадтай холбоо барьснаас хойш удалгүй халуурч, даарч эхэлдэг C auris халдвар

C auris-ийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах алхмуудыг дагана уу.

• Гараа савантай усаар сайтар угаана уу. Эсвэл согтууруулах ундаа агуулсан гар ариутгагч бодис хэрэглэ. Энэ халдвар авсан хүмүүстэй холбоо барихаас өмнө болон дараа, мөн өрөөнийхөө тоног төхөөрөмжид хүрэхээс өмнө болон дараа нь хий.
• Эрүүл мэндийн байгууллагууд өвчтөнүүдтэй харьцахдаа гараа угааж, гар ариутгагч хэрэглэж, бээлий, даашинз өмссөн эсэхийг шалгаарай. Хэрэв эрүүл ахуйн шаардлага хангахгүй байгааг анзаарсан бол ярихаас бүү ай.
• Хэрэв хайртай хүнд a C auris халдварыг бусад өвчтнөөс тусгаарлаж, тусдаа өрөөнд байлгах хэрэгтэй.
• Хэрэв та бусад өвчтнөөс тусгаарлагдсан хайртай хүн дээрээ зочлох юм бол мөөгөнцөр тархах боломжийг багасгахын тулд өрөөнд орох, гарах журмын талаар эрүүл мэндийн ажилтнуудын зааврыг дагаж мөрдөнө үү.
• Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг колончлогдсон хүмүүст ашиглах хэрэгтэй C auris үйлчилгээ үзүүлэгч нь мөөгөнцөр тарааж чадахаа болихыг тодорхойлох хүртэл.

Хэрэв та эсвэл таньдаг хэн нэгэн ийм халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Candida auris; Candida; C auris; Мөөгөнцөр - аурис; Мөөгөнцөр - аурис

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Candida auris. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/index.html. 2019 оны 4-р сарын 30-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2019 оны 5-р сарын 6-нд нэвтэрсэн.

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Candida auris: Эрүүл мэндийн байгууллагуудад тархдаг эмэнд тэсвэртэй үр хөврөл. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-drug-resistant.html. Шинэчлэгдсэн: 2018 оны 12-р сарын 21. 2019 оны 5-р сарын 6-нд нэвтэрсэн.

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Candida auris колоничлол. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/fact-sheets/c-auris-colonization.html. Шинэчлэгдсэн: 2018 оны 12-р сарын 21. 2019 оны 5-р сарын 6-нд нэвтэрсэн.

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Candida auris өвчтөн болон гэр бүлийн гишүүдэд зориулсан мэдээлэл. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/patients-qa.html. Шинэчлэгдсэн: 2018 оны 12-р сарын 21. 2019 оны 5-р сарын 6-нд нэвтэрсэн.

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах Candida auris. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-infection-control.html. Шинэчлэгдсэн: 2018 оны 12-р сарын 21. 2019 оны 5-р сарын 6-нд нэвтэрсэн.

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Халдвар ба колоничлолын эмчилгээ, менежмент. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-treatment.html. Шинэчлэгдсэн: 2018 оны 12-р сарын 21. 2019 оны 5-р сарын 6-нд нэвтэрсэн.

Cortegiani A, Misseri G, Fasciana T, Giammanco A, Giarratano A, Chowdhary A. Эпидемиологи, эмнэлзүйн шинж чанар, эсэргүүцэл ба халдварын эмчилгээ Candida auris. J Эрчимт эмчилгээ. 2018; 6: 69. PMID: 30397481 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30397481.

Jeffery-Smith A, Taori SK, Schelenz S, et al. Candida auris: уран зохиолын тойм. Clin Microbiol Rev. 2017; 31 (1). PMID: 29142078 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29142078.

Sears D, Schwartz BS. Candida auris: шинээр гарч ирж буй олон эмэнд тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгч. Int J халдвартай диск. 2017; 63: 95-98. PMID: 28888662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28888662.