Pemphigus Foliaceus

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Шалтгаан нь юу вэ?
• Эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
• Хүндрэлүүд юу вэ?
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Outlook

Тойм

Pemphigus foliaceus бол аутоиммун өвчин бөгөөд арьсны загатнах цэврүү үүсгэдэг. Энэ бол арьс, ам, бэлэг эрхтэн дээр цэврүү, шарх үүсгэдэг пемфигус хэмээх ховор тохиолддог арьсны өвчний гэр бүлийн нэг хэсэг юм.

Пемфигусын үндсэн хоёр төрөл байдаг:

• pemphigus vulgaris
• pemphigus foliaceus

Pemphigus vulgaris нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хүнд хэлбэр юм. Pemphigus vulgaris нь зөвхөн арьс төдийгүй салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг. Энэ нь ам, арьс, бэлэг эрхтэнд өвдөлттэй цэврүү үүсгэдэг.

Pemphigus foliaceus нь их бие ба нүүрэн дээр жижиг цэврүү үүсгэдэг. Энэ нь пемфигус vulgaris-ээс илүү зөөлөн байдаг.

Pemphigus erythematosus бол зөвхөн нүүрэнд цэврүү үүсэхэд хүргэдэг pemfigus foliaceus-ийн төрөл юм. Энэ нь чонон ярын өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Pemphigus foliaceus нь арьсанд шингэнээр дүүрсэн цэврүү, ихэвчлэн цээж, нуруу, мөрөн дээр үүсдэг. Эхэндээ цэврүү нь жижиг боловч аажмаар ургаж, тоо нь нэмэгддэг. Эцэст нь тэд таны их бие, нүүр, толгойг бүхэлд нь бүрхэж чадна.

Цэврүү амархан нээгддэг. Тэднээс шингэн шингэн урсаж болно. Хэрэв та арьсаа үрж байвал дээд давхаргыг бүхэлд нь дараа нь доороос нь салгаж, даавуугаар хальслах боломжтой.

Цэврүү нээгдсэний дараа тэд шарх үүсгэдэг. Шарх нь царцдас, царцдас дууссан.

Pemphigus foliaceus нь ихэвчлэн өвддөггүй ч гэсэн та цэврүүт хэсэгт өвдөлт, шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Цэврүү нь бас загатнах магадлалтай.

Шалтгаан нь юу вэ?

Pemphigus foliaceus бол аутоиммун өвчин юм. Ихэнхдээ дархлааны систем нь эсрэгбие гэж нэрлэгддэг уураг ялгаруулж, бактери, вирус гэх мэт гадны түрэмгийлэгчдийг эсэргүүцдэг. Аутоиммун өвчтэй хүмүүст эсрэгбие нь бие махбодийн өөрийн эд эсийг андуурч явдаг.

Pemphigus foliaceus-тэй үед эсрэгбие нь арьсны гаднах давхарга дахь эпидермис гэж нэрлэгддэг уурагтай холбогддог. Арьсны энэ давхаргад кератиноцит гэж нэрлэгддэг эсүүд байдаг. Эдгээр эсүүд нь арьсны бүтцийг дэмжиж, уураг болох кератиныг үүсгэдэг. Эсрэгбиемүүд кератиноцитууд руу довтлох үед тэдгээр нь салдаг.Тэдний үлдээсэн орон зайг шингэнээр дүүргэдэг. Энэ шингэн нь цэврүү үүсгэдэг.

Эмч нар пемфигус foliaceus юунаас болж үүсдэгийг мэддэггүй. Энэ нөхцлийг авах магадлалыг хэд хэдэн хүчин зүйл нэмэгдүүлж болох бөгөөд үүнд:

• pemfigus foliaceus-тай гэр бүлийн гишүүдтэй байх
• наранд ил гарах
• шавьж хазуулах (Өмнөд Америкийн орнуудад)

Түүнчлэн хэд хэдэн эмийг pemphigus foliaceus-тэй холбож өгсөн бөгөөд үүнд:

• пеницилламин (Cuprimine), Вилсоны өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг
• цусны даралтыг эмчлэхэд ашигладаг капиоприл (Капотен) ба эналаприл (Васотек) зэрэг ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч
• цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг кандотартан (Атаканд) зэрэг ангиотензин-II рецептор хориглогч
• бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг рифампицин (Рифадин) зэрэг антибиотикууд
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)

Pemphigus foliaceus нь аль ч наснаас эхэлдэг боловч ихэнхдээ 50-60 насны хүмүүс өвчилдөг. Еврейн өв уламжлалтай хүмүүс пемфигус вульгарисын эрсдэл өндөртэй байдаг.

Эмчилгээний сонголтууд юу вэ?

Эмчилгээний зорилго нь цэврүү арилгах, аль хэдийн үүссэн цэврүүгээ эмчлэх явдал юм. Эмч нь кортикостероидын тос эсвэл эмийг зааж өгч болно. Энэ эм нь таны биеийн үрэвслийг бууруулдаг. Кортикостероидын өндөр тун нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, жин нэмэх, ясны алдагдал зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг.

Pemfigus foliaceus-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад эмүүд орно.

• Дархлаа дарангуйлагч бодисууд. Азатиоприн (Имуран), микофенолат мофетил (CellCept) зэрэг эмүүд нь таны дархлааны системийг таны биеийн эд эсэд халдахаас сэргийлдэг. Эдгээр эмийн гол гаж нөлөө нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Антибиотик, вирусын эсрэг эм, мөөгөнцрийн эсрэг эм. Эдгээр нь цэврүү онгойсон тохиолдолд халдвар авахаас сэргийлж чадна.

Хэрэв цэврүү нь таны арьсыг их хэмжээгээр бүрхэж байвал та эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай болно. Эмч, сувилагч нар халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны шархыг цэвэрлэж, боож өгнө. Та шархнаас алдсан зүйлээ нөхөх шингэн авах боломжтой.

Хүндрэлүүд юу вэ?

Нээгдэх цэврүү нь нянгаар халдварладаг. Хэрэв бактери таны цусны урсгаланд орвол амь насанд аюултай халдварыг сепсис гэж нэрлэж болно.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв таны арьсан дээр цэврүү байгаа бол, ялангуяа хагарсан тохиолдолд эмчид хандаарай.

Эмч таны шинж тэмдгүүдийн талаар асууж, арьсыг шалгана. Тэд цэврүүнээс эд эсийг авч лабораторид шинжлүүлэхээр илгээж болно. Үүнийг арьсны биопси гэж нэрлэдэг.

Та пемфигус foliaceus-тэй болоход дархлааны системээс ялгардаг эсрэгбиеийг хайж олохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

Хэрэв танд пемфигус гэж оношлогдсон бол дараахь шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.

• шинэ цэврүү эсвэл шарх
• шархны тоог хурдан тархдаг
• халуурах
• улайлт эсвэл хавдар
• жихүүдэс хүрэх
• булчин сулрах, өвдөх

Outlook

Зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгүйгээр сайжирдаг. Бусад нь энэ өвчнөөр олон жил амьдарч магадгүй. Цэврүү буцаж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд олон жилийн турш эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв эм нь пемфигус foliaceus үүсгэсэн бол эмийг зогсоох нь өвчнийг арилгах боломжтой байдаг.